Pretraga pitanja:

Porodicnilekar.net nece biti u mogucnosti da odgovara na pitanja zbog godisnjeg odmora. Nadamo se da imate razumevanja.
Odgovoreno: 22.1.2009.

Moze li sargarepa da uveca bilirubine? Na sta mogu da ukazuju povecane vrednosti bilirubina - T BIlirubin 31,4 i D Bilirubin 7,5? Hvala

Povisene vrednosti ukupnog i direktnog bilirubina se srecu u stanjima koja ostecuju jetrine celije (hepatitis, ciroza, koriscenje nekih lekova,) i kod zapusenja zucnih puteva (kamenom ili tumorom, kod zapaljenja pankreasa ili parazita). Sargarepa nema uticaja na povecanje bilirubina, jer ne utice na njegov metabolizam i ne ostecuje celije jetre. Inace se koristi u dijeti kod bolesti jetre.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 21.1.2009.

Postovani, zovem se Marina. Imam 24 godine. Poslednjih nekoliko godina imam veoma bolne menstruacije. Inace nikad do sad nisu izostale. Pre desetak dana imala sam neizdrzive bolove u donjem delu stomaka. Javila sam se ginekologu i rekao mi je da imam jaku upalu jajnika i materice. Inace, to je bio prvi odlazak kod ginekologa. Posle isprimanih 14 Gentamicina i kutije Clindamicina od 600 mg otisla sam na ultrazvucnu kontrolu gde je lekar konstatovao da je nalaz jos losiji i da postoje neke ciste na jajnicima. Dao mi je uput za ginekolosko odeljenje gde sam ostala da lezim tri dana i gde su me lecili Marocenom ujutru i uvece kroz infuziju i Dovicinom, takodje ujutru i uvece. Inace alergicna sam na Penicilin. Dali su mi uput za Beograd na dalje operativno lecenje uz otpusnu listu: Na odeljenju kompletno klinicki, laboratorijski ultrazvucno ispitana. Lab. analize SE 3/, fibrinogen 1.73, Beta HCG 0.17, CA 125-80.8, glukoza 4.7, urea 4.6, kreatinin 66, acidum uricum 160, WBC 7.4, RBC 4.39, HGB 123, HCT 0.36, PLT 259, urin-nalay uredan. UZ Uterus u AVF normalnog oblika i velicine, homogenog miometrijum. Endometrijum hiperehogen promera 12mm. Desni ovarijum promera 41x32mm, povecan sa susp. endometrioticnom cistom promera 19 mm. Levi ovarijum uz uterus povecan promera 45x41mm sa susp. hematicnom cistom promera 23mm. Ispod uterusa prosirena formacija promera 71x30mm izdeljena sa vise paucinastih hiperehogenih pregrada. Uputna dijagnoza:CYSTIS OVARII ENDOMETROIDES OB. INFLAMATA Zavrsna dijagnoza: CYSTIS OVARII ENDOMETROIDES Molim Vase misljenje. Unapred zahvalna

Sluzokoža materice (endometrijum) je iz materične šupljine dospela u trbusnu duplju, (pretpostavlja se da se to desava putem menstrualne krvi, mada postoji mogucnost i da se celije trbusne maranice pretvore u celije endometrijuma). Tu se usadila na jajnicima i verovatno ispod materice. Problem nastaje zbog toga sto se ta sluzokoza ponasa isto kao i ona u materici tj. krvari tokom menstruacije. Zato imate jako bolne menstruacije. Bol moze da postoji i izmedju menstruacija. Osim bola moze da se javi muka, gadjenje, povracanje, proliv, glavobolja i jeza. Mogu da nastanu i priraslice izmedju organa male karlice. Kada se endometrioza javi na jajniku sto se srece kod 50% zena, nastaju ciste (endometroidne), ispunjene tecnoscu boje cokolade. Ciste mogu da narastu do velicine pomorandze. Primenom hormona moze da se izazove izostanak menstruacije vise meseci da bi za to vreme doslo do smanjenja (atrofije) zarista endometrioze. Medjutim kada su tegobe izuzetno velike, endometrioza zahvata vecu povrsinu i prisutne su priraslice, vrsi se njeno hirursko uklanjanje. Za vas je to neophodno, a pogotovu sto kao posledica endometrioze moze da se javi sterilitet. Posle operacije cete dobiti hormonsku terapiju, cetiri do sest meseci (zoladexom ili diferelinom).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 20.1.2009.

Dobar dan, ime mi je Ana i imam 23 godine. U zadnjih nekoliko meseci sam imala problema sa stolicom, i bolove u stomaku, koji variraju od bolova u gornjem levom delu stomaka, donjem levom pa sve do abdominalnog dela. Tako me je nisko bolelo da sam mislila da su verovatno problemi sa besikom, jer posecujem ginekologa redovno i tu nije bilo nikakvih promena. Nakon uradjenog ultrazvuka besike utvrdjeno je da nemam nikakvih problema sa besikom i mokracnim putevima, tako da sam uradila i ultrazvuk celog stomaka. I tu nisu uocene nikakve promene, jetra, slezina, zucna kesa su bile urednog oblika i velicine i sve je bilo u redu. Doktorka mi je samo napomenula da je mozda u pitanju debelo crevo, jer me je pitala gde to osecam bolove, i rekla da je mozda to zbog jakih antibiotika (primala sam 10 injekcija amikacina zbog gnojave angine), i rekla mi je da uzimam neki probiotik. Medjutim, ja sam imala problema i pre toga, tako da me zanima da li mozda postoji i neko okultno krvarenje, i gde mogu da obavim te analize? Koliko to kosta i da li moze da se obavi na sopstveni zahtev? Nemam vidljive tragove krvi u stolici, ali je vidno promenila boju. Inace sam iz Nisa.

Posto imate bolove u razlicitim delovima trbuha, najcesce u levom gornjem ili donjem delu, uz neurednu stolicu, a sva uradjena ispitivanja su dala normalne rezultate, najvise lici na kolitis (zapaljenje debelog creva ili spasticni kolon). U slucaju spasticnog kolona bolovi se smanje kada malo izmasirate stomak. To se nece desiti ako je u pitanju neka organska bolest, zapaljenje ili tumor (na koji Vi sumnjate). Najbolje je da se javite gastroenterologu da bi se postavila tacna dijagnoza, a u sklopu toga ce se iskljuciti tumor. Vi mozete u privatnoj poliklinici da uradite pregled stolice na okultno krvarenje, medjutim, to ne iskljucuje potrebu pregleda od strane gastroenterologa. Najbolje bi bilo da se uradi kolonoskopija i pregled stolice na bakterije, gljivice i parazite. Jedite vise jogurta. Nesto blize o ishrani Vam ne mogu reci jer niste opisali probleme sa stolicom (proliv, zatvor, nadimanje...).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 20.1.2009.

Postovana dr, Prosle nedelje mi je otkrivena cista od 10cm na desnom jajniku, ginekolog kaze da je endometrioza i zakazana mi je hitna operacija. Ono sto znam jeste da nece raditi laparoskopiju, vec ce mi hirurskim putem odstraniti cistu. Ono sto me zanima jeste, gde bi mogao da bude rez kod ovakvih operacija i da li je obavezno usivanje stomacnih misica nakon intervencije? Ako nije, da li imam pravo da trazim to od ginekologa? Profesionalno se bavim fitnesom i jako mi je bitno kako cu se oporavljati i da li cu i dalje moci da se bavim svojim poslom. Unapred, veoma zahvalna!

Kod laparoskopske operacije se pravi mali rez na trbusnom zidu, koji znatno brze zaraste u odnosu na klasicnu operaciju. Kod klasicne operacije rez moze biti poprecan, kada se i trbusni misici seku poprecno, pa je njihovo usivanje komplikovanije, ali daje bolji estetski rezultat tj oziljak se manje vidi. Kod uzduznog reza se sece duz misicnih vlakana, tako da je usivanje lakse. Hirurg nije hteo laparoskopsku operaciju, jer zeli da ima pregledno operaciono polje, kako bi dobo uklonio endometricno polje, a da se jajnik ne osteti. Mislim da je najbolje da njemu prepustite da odredi kako je najbolje da se sece. Svojim poslom cete moci da se normalno bavite bez obzira na polozaj i velicinu reza, koji ce da se usije tako da omoguci sto bolje zarastanje. Nakon operacije mozete da se potrudite da lezite uglavnom na ledjima da bi vam oziljak bio ravan i izgledao lepse. Koliki ce oziljak da bude u mnogome zavisi od samog organizma. Neko stvara velike oziljke (keloide), mada to nije cesto. Teze vezbe necete moci da radite par meseci. O tome trazite oh girurga, ginekologa koji Vas bude operisao, tacno uputstvo.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 20.1.2009.

Postovani, Kod nase cerke, koja ima 5,5 godina, pre mesec dana se poajvilo malo uvecanje leve dojke (mlecne zlezde). Pedijatar je pregledao dete, uradio analizu krvi i mokrace i reako da nema razloga za brigu, da ce se to povuci! To nju ne boli na dodir. Devocica je visoka i nije gojazna za svoj uzrast. Molim Vas, da li ima razloga da brinemo i da li je potrebna jos neka analiza, pregled?

Desava se da se kod devijcice, cak i mladje od vase javi pocetno uvecanje dojke, a da to ne znaci da ce nastupiti prevremeni pubertet. Drugi znaci pocetka puberteta se ne javljaju (pocetak rasta stidnih dlaka) i devojcica ulazi u pubertet u uobicajeno vreme, tj. oko osme godine, mada moze i pre i kasnije. Nivoi polnih hormona su normalni i nije potrebno nikakvo lecenje. Ovo se cesce desava kod bucmastih devojcica, ali ne mora da znaci. Nezna se pravi uzrok. Pretpostavlja se da je tkivo dojke osetljivo na dejstvo normalnih ili sasvim malo povisenih nivoa hormona. Ukoliko su polni hormoni poviseni moze znaciti da predstoji prevremeni pubertet. Te devojcice ranije pocinju da rastu i vise su od svojih vrsnjakinja ili pocnu da im rastu stidne dlake ili dojke. Sto se tice zasta dojki moze da pocne da raste prvo jedna. Ako dete nije pregledao endokrinolog ili nisu radjene hormonske analize, mozete to da trazite. U slucaju da endokrinolog utvrdi da ce nastupiti prevremeni pubertet, sprovodi se lecenje koje ga odlozi za kasnije.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 19.1.2009.

Postovani doktore, Zovem se Snezana Stojanovic, iz Novog Sada sam, imam 39 godina. Toliko sam ocajna zbog mojih problema da sam pocela pomoc da trazim na internetu i slucajno sam naletela na Vas sajt. Moji problemi su sledeci: Kasljem vec godinama, i danju i nocu, i to se sve vise pogorsava. Grlo me stalno grebucka i to vise sa leve strane, sto me izaziva da kasljem. U svakom trenutku mogu da ispljunem slajm, ali on je providan. U grlu imam konstantan osecaj da mi je slajm zalepljen, kao da imam knedle, i nikako ne mogu da ga progutam. Nocu drzim posudicu uz krevet gde u toku noci izbacujem slajm jer se gusim. Taj slajm mi stalno iritira "tacku za povracanje" tj. kad god se zakasljem, a cesto to kasljanje traje 5-10 minuta i ne mogu da prestanem, na kraju se zavrsava nagonima za povracanje a u poslednjih nekoliko meseci sam i povratila jedno 10tak puta Imam generalno strah da mi se to ne desi dok sam napolju, van kuce, npr. u prodavnici. Ako pokusam da se suzdrzim, krenu mi suze na oci i kasljanje bude jos duplo intenzivnije. Nos mi, inace, curi i zimi i leti, konstantno imam osecaj da mi je zapusen, mada disem na nos, i imam pritisak u korenu nosa (izmedju ociju). Kada imam te napade kasljanja, obavezno mi se i nos totalno zapusi. Ne znam da li je to povezano, ali cesto, skoro uvek, u vecernjim satima mi temperatura ode na 37.2, 37,3 ili 37,4C i imam je celo vece. Zelim da napomenem da mi se desilo, prosle godine, da sam imala iznenadni prekid kasljanja koji je trajao oko 2-3 nedelje, bez ikakve terapije. Posto kasljem i nocu, slabo spavam. Kad kasljem bole me i pluca od tog silnog naprezanja. Isla sam kod lekara, ispitali smo sve: plucne funkcije, krvnu sliku, alergoloski test, ultrazvuk sinusa, briseve nosa i grla...sve je u "skolskim" granicama. Ja sam nezaposlena i intenzivno trazim posao vec godinama. Jesenas sam nasla jedan, koji podrazumeva razgovor preko telefona sa klijentima, medjutim posto su tamo svi pusaci, osim mene, ja sam posle nekoliko dana obuke pocela neprekidno da kasljem. Izdrzala sam 3 nedelje, ali na kraju vise uopste nisam mogla da pricam od kasljanja pa sam tako morala da napustim sve. Zelim da vam spomenem i sledece, ali se nadam da vas necu skrenuti sa pravog puta: Posle bombardovanja 1999. godine u julu i avgustu sam imala jake glavobolje, pogotovo kad legnem, ili se sagnem napred ili cucnem, iz nosa mi je curela narandzasta tecnost. Isla sam kod lekara i molila da mi daju da snimam sinuse ali sam dobila odgovor da ako ja znam sta mi treba, sto sam dolazila kod lekara. Uradili bi mi bris nosa i grla i u nosu sam samo imala Staphylococcus Aureus te sam dobila antibiotske kapi za nos. 2001 i 2002. godine sam imala konstantnu upalu grla, kao kad dobijete grip, kasljala sa ali su mi lekari govorili da pijem vitamine i tople cajeve. Na prolece 2002. sam prilikom kasljanja pocela da ispljuvavam krv, tada su me poslali na Institut za tuberkulozu ali je sa plucima sve bilo u redu. U sputumu su nasli Streptococcus pneumoniae pa sam dobila antibiotike da pijem. Nakon toga kontrola, ali upala grla i dalje postoji. Ponovo sam uradila bris nosa, grla i sputuma i ponovo je bilo postojanje bakterija u nosu i sputumu. I opet antibiotici...I tako 3-4 puta. Prestala da idem kod lekara. Ali moje tegobe nisu nestale. Svih ovih godina kasljem, poslednjih godinu dana intenzivnije nego ikad, sada bakterija nemam, u avgustu 2008. sam opet imala akutni sinuzitis ali mi je nova doktorica odmah dala antibiotike. Izvestaj sa rengena je pokazao da nema promena, ali je doktorica za UZ kod koje sam isla privatno, odmah po snimku rekla da imam sinuzitis. Nije mi jasno, kako je ona videla da imam sinuzitis a doktor koji ocitava rengenske snimke nije??? Za kraj zelim da spomenem da sam krajnike izvadila jos sa 5 godine, da zube redovno kontrolisem, karijesa nemam. Od Vas trazim pomoc!! Pitam se da li je moj problem uopste sinuzitis? I da li sam osudjena da do kraja zivota kasljem, povracam i mucim se ili lek ili metoda negde postoji!! Unapred zahvalna, s' postovanjem, Snezana Stojanovic

Tegobe koje imate najvise lice na sindrom slivanja sekreta niz zadnji zid zdrela. U prilog tome ide dugotrajan kasalj, gusobolja, curenje nosa ili osecaj zapusenosti. Dosta lici na zapaljenje sinusa (zato Vam je bez nekog efekta u vise navrata leceno zapaljenje sinusa, a inace na rendgenskom snimku niste imali znakove hronicnog zapaljenja sinusa). Leci se antihistaminikom u obliku tableta (u poslednje vreme se najvise koristi Presing, jer je nov i dobro se podnosi, mada dobro deluju i ostali) i inhalacionim kortikosteroidom (npr. sprej Beconase). Druga mogucnost je da je u pitanju jedan oblik astme koji ide samo sa upornim kasljem, bez gusenja i osecaja nedostatka vazduha. Kod ove astme su plucne funkcije normalne. Leci se kao i ostali oblici astme (inhalacioni kortikosteroidi, npr. Sprej Becotide i bronhodilatatori npr. sprej Berodual). Moze se misliti i na gastroezofagealni refluks. To je prelazak zeludacne kiseline u jednjak i grlo. Ovo stanje izaziva gorusicu, nekad i povracanje, ali se desava da je jedini simptom uporan kasalj. U tom slucaju moze da pomogne neki antacid, dijeta i izbegavanje kasnog veceranja, lezanja ubrzo posle jela i lezanja na desnom boku. Kod gorusice i gastroezofagealnog refluksa treba izbegavati masnu hranu, cokoladu, beli i crni luk, sok od pomorandze, paradajz, kafu i alkohol. Dugotrajan kasalj moze da bude i na nervnoj bazi, zatim se javlja kod tuberkuloze, hronicnog bronhitisa, cisticne fibroze, raka jednjaka ili pluca, insuficijencije srca, nadrazaja receptora za kasalj u uhu (na primer zbog nagomilavanja cerumena, masnoce u usima). Leka ima, samo prvo treba utvrditi tacan uzrok kaslja. Znaci treba poci od verovatnijeg ka manje verovatnom uzroku kaslja i naci ce se sta je u pitanju.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 19.1.2009.

Dobar dan, Zovem se Ljubomir. Imam 53 godine i velike zdravstvene probleme, u smislu guste sekrecije koja mi se sliva u zadnjem delu grla. Meni je to pocelo s nekih 6 godina u mnogo blazem obliku. Da bi sad postalo nepodnosljivo, niti mogu da radim, niti mogu da spavam. Najveci problem mi je sto preko celog dana taj gusti sekret curi kroz grlo, a naveci problem je nocu sto se to cedi, curi. Taj gusti sekret mi ne dozvoljava da zaspim do 7, 8 sati ujutru. Mislim da je to problem u vasoj struci. Voleo bih da mi kazete gde mogu da utvrdim moju dijagnozu? Sumnjam na sistemsku candidu albicans. Operisan sam 3 puta od maksilarnih sinusa na Zvezdari, pa u Nisu i jos nemam pravu dijagnozu. Voleo bih da mi malo razjasnite cisto zbog dijagnoze. Puno zdravlja vam zelimo u Novoj godini, sa zeljom da ipak bar malo me usemrite na poboljsanje zdravlja i sto je najbitnije dijagnostike. Jer i posle 40 godina mojih zdravstvenih problema, nemam dijagnostiku. Video sam na vasem sajtu da imate neke predloge za izlecenje od candide albicans. i ako ste u mogucnosti da me usmerite u vezi ishrane. Unapred hvala.

Razumljivo je sto sumnjate u dijagnozu, jer decenijama imate tegobe i ne lecite se na zadovoljavajuci nacin. Tu je prisutno vise stvari. Verovatno je u pitanju alergija, alergijski rinitis. Alergoloske probe su Vam sigurno radjene. Stvar je u tome da covek moze da bude alergican na bezbroj alergena i mnogi od njih se ne ispituju. Alergijsku reakciju prati zapaljenje sluzokoze nosa, koja postaje otecena, tako da otezava normalno oticanje sekreta iz sinusa. Tu se stvaraju uslovi za razmnozavanje bakterija. Povremeno pijete antibiotike, verovatno cesto bez rezultata antibiograma. To stvara uslove za bujanje gljivica. I sve se to ponavlja. Danju, posto ste u uspravnom polozaju, ceoni sinusi (frontalni) se prazne , a vilicni (maksilarni) se pune. Nocu je obrnuto, vilicni se prazne, a ceoni pune. I tako non stop imate tegobe. Sta da radite? Uradite bris nosa na gljivice. Tako cete znati da li imate candidu albicans. Mozda je imate i u crevima, sto se moze utvrditi pregledom stolice na gljivice. Uradite i alergoloske probe, da biste znali da li ste alergicni na nesto. To stalno curenje sekreta cete da eliminisete lekovima antihistaminicima (npr. Loratadin) i inhalacionim kortikosteroidima (npr. bekonaze). Ako se brisom nosa konstatuje prisustvo patogenih bakterija koristicete antibiotik po rezultatu antibiograma.Ishranom mozete mnogo da ucinite. Prvo trebate da unostite vise tecnosti (vise od dva litra) da bi se gusti sekret mogao lakse da se evakuise. Bar tri puta nedeljno, jos bolje svaki dan, jedite ljutu hranu. To moze biti senf, beli i crni luk, papricice i biber. Ta ljuta hrana pokrece lucenje tecnosti u disajnim putevima, razblazuje sluz i ona se lakse eliminise, smanjuje otecenost sluzokoze nosa, prociscava sinuse i odstranjuje nadrazajne supstance. Beli i crni luk stavljajte u svako jelo (ukljucujuci i supu). Posebno ce da vam koristi domaca supa od piletine, pa je jedite sto cesce, izbegavajte slatko mleko, a jedite sto vise jogurta (probiotski, jogurt sa malo masnoce). Ako se utvrdi kandidijaza, osim tableta antimikotika hranom mozete puno da ucinite. Protiv kandide su vam posebno efikasni limun, beli luk, kiselo zelje, spanac, blitva i maslinovo ulje. Jedite iskljucivo posno meso (zivina, riba i divljac), zatim sve vrste povrca i to sto vise sveze ili kuvano. Koristiti sve salate (naravno bez sirceta), kiselo zelje, spanac, blitvu, krastavac, kupus, crni i beli luk, sokove od povrca bez dodatka secera. Posebno je korisna hrana koja sadrzi dosta dijetnih vlakana, koja mehanicki uklanjaju gljivice: integralne zitarice, razani hleb, zobene pahuljice, karfiol, brokoli, zeleni i crveni kupus, kiselo zelje i suplementi sa vlaknima. Od voca u pocetku samo limun. Nesmete da jedete secer, med dzem, sve namirnice u cijoj deklaraciji pise : saharoza, fruktoza, maltoza, laktoza, glikogen, glukoza, sorbitol, galaktoza, monosaharidi , polisaharidi. Izbacite keks, kolace, bombone, cokoladu, marmeladu, ali i kecap i neke gotove sosove, sokove, sveze i suvo voce, beli hleb (moze razani i inregralni). Posebno je zabranjeno sirce i sve salate koje ga sadrze (majonez, kecap, senf, soja sos, konzervirane masline, kiseli krastavci, paprika i drugo ukiseljeno povrce). Nemojte da jedete kikiriki, pistace, salame, kobasice i ostale suhomesnate proizvode, slanu hranu i pecurke. Izbacite se sve vrste alkohola. Kafa i crni caj nisu pozeljni. Mozete da pijete sve biljne cajeve bez secera, vodu i sveze sokove od povrca (sokovi od voca su zabranjeni).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 18.1.2009.

Postovani doktore, u poslednjih mesec dana - dva pojavio mi se nepodnoshljiv svrab oko analnog otvora. svrab je toliko jak i intezivan da mi se deshava da se toliko izgrebem da posle toga krvarim,ali i nakon toga svrab je intezivan. posle toga ocecam uzan bol. na sam ulazak u rektum sam osetila neshto nalik na chvorice,ili bradavice(koje mi u principu ne smetaju) primetila sam da mi iz analnog otvora curi neka sluz bezbojne boje,a u poslednjih par dana mi curi gusti sekret,takodje bezbojne boje. deshava mi se da prilikom mokrenja ili manjeg naprezanja imam ne kontrolisano praznjenje. kad sam bila kod lekara pre 2 meseca,otkrio mi je bakterije u mokraci.takodje deshava mi se da imam oshto probadanje u stomaku,ili bol u zeludcu. u poslednjih par dana imam povishenu temperaturu 37,3 moj dechko je pre par meseci imao neko gljivichno oboljenje(ali nije osecao svrab,ispod glavica mu se pojevilo nshto nalik na bele hrapave krugove) u poslednjih par meseci sam se prilichno ugojila,ali se to nekako ne ravnomerno rasporedilo,tako da mi je sve manje-vishe otishlo u stomak(delujem natecheno ili trudno) chitala sam na internetu da ovo moze da lichi na napad parazita. kad bi samo znali koliko ih se plashim verovatno bih umrla da se tako neshto nalazi u meni zaboravila sam da napomenem da imam 23 godine hvala vam u napred

Postoji veliki broj bolesti koje mogu dovesti do ovog dosadnog, nekad cak nesnosnog svraba. Moze da bude posledica kondiloma ili bradavica koje ste napipali. Sobzirom da je Vas decko imao gljivicno oboljenje, postoji mogucnost da i vi imate i da vam bas to izaziva svrab, bez obzira sto on nije imao svrab. Zato bi pregled ginekologa mogao da bude jadan od prvih pregleda. Ako se plasite parazita, koji takodje mogu da daju svrab, uradite perianalni bris i pregled stolice na parazite. To sto ste primetili da vam curi sluz i gusti sekret koji je mozda gnoj, moze da znaci da Vam svrab izaziva analna fistula, koju leci hirurg. Potreban je i pregled proktologa, jer i hemoroidi mogu da daju takve tegobe. Tu se primenom kortikosteroidnih masti i cepica svrab brzo uklanja. Svrab moze da bude i posledica nekontrolisanog praznjenja. Ostali moguci uzroci su analna fisura (ranica kod koje je od svraba veci problem bol), kolitis (zapaljenje debelog creva), karcinom rektuma, secerna bolest, giht, uremija, bolesti jetre i zucne kese, zatvor i koriscenje nekih lekova (antibiotici, kokain, morfin, digestal, pankreatin). Kao sto vidite moguci uzroci su brojni. Taj problem cete resiti jednim po jednim pregledom, dok se ne nadje uzrok. Uradite opsti pregled krvi(krvna slika, sedimentacija, secer, holesterol, trigliceridi) i mokrace ponovo. Idite kod hirurga proktologa, ginekologa, gastroenterologa (zbog bolova u trbuhu i malo povisene temperature i eliminisanja mogucnosti da je u pitanju jetra ili zucna kesa). Dok se ne pronadje uzrok svraba, mozete jedino da koristite rastvor hipermangana. Posle svake stolice ili nevoljnog praznjenja operite se toplom vodom i sapunom, a zatim isperite rastvorom hipermangana.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 17.1.2009.

Postovana Dr Gordana, imam dva pitanja za Vas. 1. Da li je upotreba GinoDaktanol vaginaleta dozvoljena za lecenje kandidijaze u prvom trimestru trudnoce? 2. Koliko se uspesno leci adenokarcinom kardije (tubulare, HG2) koji nije metastazirao? Najlepse hvala.

Primena Gino Daktanola u prvom tromesecju trudnoce nije preporucljiva, izuzetno ako ginekolog smatra da je neophodno. Lecenje u trudnoci je delikatno i ne treba ga sprovoditi na svoju ruku. Adenokarcinom kardije koji nije metastazirao ima dobru prognozu. Ima podataka o potpunom izlecenju nakon hiruskog odstranjenja tumora.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 24.12.2013.

Sta je to orhiepididimitis, kako nastaje, koji su simptomi i kako se lijeci? Postoji li prevencija?

Orhiepididimitis je zapaljenje pasemenika i testisa. Obicno je izazvan stafilokokama, koli bacilima ili virusima. Bakterije ili virusi dospevaju preko semenih kanala, limfe ili krvi. Moze i da se nadoveze na zapaljenje prostate ili uretre. Predispozicija su ponavljane traume (jahanje), preopterecenost, zamor, preterivanje u picu i polnim odnosima. Kod akutne upale naglo dolazi do jakog bola i otoka skrotuma. Tegobe su takve da covek jedva hoda. Pipa se malo uvecan i lako bolan testis i iza njega otecen, jako bolan epididim. Subakutna upala ima blaze tegobe, koje se pojacavaju pri kretanju i fizickom naporu. Moze da predje u akutni sa svom njegovom tezinom. Ako je u pitanju hronican tok tegobe su minimalne. Prisutna je nelagodnost i laki bolovi pri vecim naporima. Bolest od pocetka moze da ima hronican tok ili da nastane iz akutnog ili subakutnog. Kod hronicnog mogu da se napipaju kvrzice na epididimu. Treba uraditi spermokulturu i ako se izoluju bakterije uzeti antibiotik po dobijenom rezultatu antibiograma. Neophodno je da se odlezi. Ako bolesnik prerano pocne da hoda to moze oduziti lecenje. Ponovo moze doci do otoka i jakih bolova. Stavljaju se hladne obloge i testis podize navise da bi se smanjila venska staza. Time se ublazavaju tegobe i ubrzava izlecenje. Testis moze da se podigne npr. tesnim gacama i postavljanjem ispresavijane maramice ispod njega. U hronicnoj fazi se koriste tople kupke i odmor, a antibiotici retko. Nekada se radi drenaza da bi se evakuisao gnoj (ako je otok veliki). Preventiva je zdrav zivot uz izbegavanje dugog sedenja, povredjivanja, prevelikih fizickih napora i preteranog konzumiranja alkohola. Izbegavanje kateterizacije, retkog mokrenja i umos najmanje dva litra tecnosti dnevno.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: