Pretraga pitanja:

Porodicnilekar.net nece biti u mogucnosti da odgovara na pitanja zbog godisnjeg odmora. Nadamo se da imate razumevanja.
Odgovoreno: 17.9.2009.

Moja trogodisnja devojcica je pocela da ima ucestalu potrebu za mokrenjem, ponekad svakih pet minuta i to je najcesce po par kapi. Uradili smo analizu urina i krvne slike i sve je u redu. Da napomenem da ima sestricu od 11 meseci i da je od 1. septembra krenula u vrtic. Hvala unapred

Postovani, Vasa cerkica zeli da cestim mokrenjem privuce paznju. Oseca se zapostavljeno i ugrozeno. Vise nije jedino dete u kuci, kome je usmerena sva paznja. Uz to je posla u vrtic, pa oseca kao da je izbacena iz kuce. Njena ljubomora nije ocigledna, jer je dobila drugaciji oblik. Posvetite joj vise paznje. Vodite je tamo gde je isla pre vrtica (park, baka i deka, komsiluk...). Govorite joj da ce i seka ici u vrtic kada poraste. Pitajte je da li zeli u vrtic da ponese neku svoju igracku. Razgovarajte sa vaspitacem, posavetujte se sa psihologom. Ne osecajte se krivim sto ste je dali u vrtic. Ona to moze osetiti i bice joj teze, jer je to njoj potvrda da je postala visak u kuci.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 1.10.2009.

Da li sam oboleo od MS. Multiple demijelinizacione lezije infra i supra tentorijalno, jedna veca u prednjem desnom reznju velikoga mozga, najveca 1x1.5cm. CSF sa oligoklonim trakama, nema ih u serumu. VEP P100 150ms, AEP i SEP kasne takodje. Vise retrobulbarnih neuritisa, trenutna ostrina vida VOS 3/60 VOD 0.1, i paraparesis inferior kao prvi simptom. 2.5 puta visi nivo prolaktina u krvi. Kortikosteroidi nisu imali zeljenog efekta u terapiji retrobulbarnog neuritisa. Oscilirajuci krvni pritisak 90/60 pa 200/110mmHg, ali donji uglavnom oko 100. Gubitak oseta na desnoj strani abdomena. Vrtoglavica, mucnina, glavobolje, smanjena koordinacija pokreta, spazam udova i misica duz kicme, tremor.

Postovani, da bi se sa sigurnoscu postavila dijagnoza multiple skleroze potrebno je da se tegobe (pogorsanja bolesti) ponavljaju. U prilog ove dijagnoze ide cinjenica da su uocena demijelinizaciona ostecenja na vise mesta i vise retrobulbarnih neuritisa. Medjutim, zbog povisenog prolaktina u krvi treba pregledati hipofizu i iskljuciti postojanje prolaktinoma. Povisen prolaktin moze dati i hipofizitis, koji bi se javio u zajedno sa retrobulbarnim neuritisom.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 17.9.2009.

Postovani, iznecu svoj slucaj u najkracim crtama. Od pocetka godine sam bila pod snaznim stresom. Nisam uzimala nista za smirenje niti ista drugo. Negde pocetkom jula sam osecala kako mi srce konstantno ubrzano kuca nekoliko dana, dok sam kretala na odmor i prvih par dana tamo. Potom je prestalo. Javilo se opet jedno nedelju dana kasnije, ali kao lupanja bukvalno 'na prazno', ako sedim dugo pa se naglo pomerim i slicno. Imala sam i povremene kratkotrajne talase vrucine. Zabrinula sam se, ali i to je proslo nakon nekoliko dana. Onda se nakon desetak dana opet javilo, kao jako lupanje, kad se iznerviram i 'na prazno', pa sam otisla kod svog pedijatra (inace imam 19 godina i iz Beograda sam). Proverila sam hormone stitne zlezde koji su bili u redu. Dr me je poslala u gradsku bolnicu da bih pre stigla na ekg, rekla mi je da je kod njih u domu zdravlja guzva. Otisla sam tamo u kardiolosku ambulantu, posto su sledeci slobodan termin imali za dva i po meseca za pregled, poslali su me na hitan prijem posto sam imala lupanje. Inace napominjem da mi je sama poseta bilo kojem lekaru i bolnici uzasno stresna, i da mi se srce uzasno uzlupa u tim situacijama otkad znam za sebe, sto znaci da to ni ovaj put nije bio izuzetak. Na hitnom su mi uradili ekg... Nista od onoga ne mogu da protumacim sama osim da pise da je konstatovana aritmija. Dali su mi 1 bromazepam i nesto sto ja umem da procitam kao 'presolol' iz onoga sto je napisano i odsedela sam sat u cekaonici dok je delovalo. Onda sam se vratila unutra da bi mi rekli da uradim krvnu sliku i bihemiju i da se vratim u kardiolosku ambulantu sa tim. I da u medjuvremenu svako vece pijem 1 bromazepam od 1.5 sto sam i radila i nijednu jedinu aritmiju nisam imala za tih 5-6 dana medjuvremena u kojim sam ga pila. Otisla sam u kardiolosku ambulantu cim sam dobila rezultate koji su bili savrseno u redu. Uradili su mi jos jedan ekg na kome su mi otkucaji bili 106 (da ne pricam opet da sam bila preplasena) i nista drugo nije pisalo na njemu. Kadiolog me je posle pregledao. Dao mi je terapiju bromazepamom i propranololom (nejasan rukopis?) i rekao mi 'da se vratim kod svog pedijatra, da je moje srce savrseno zdravo, da su u pitanju posledice stresa koje se odrazavaju na moje srce i da ja treba taj stres da resavam kako znam i umem. I da uradim ultrazvuk srca koji nije nimalo hitan, nego eto, cisto onako'. Isti dan sam se vratila pedijatru, koji mi je rekao da ne uzimam tu terapiju ako mi je samo taj jedan bromazepam uvece smirio srce, nego da nastavim samo sa njim. Medjutim, od tog dana i te posete svim tim lekarima meni se srce ponovo uzlupalo, ne kao ranije, ali i dalje ga osecam kad napravim nagli pokret iz duge pasivnosti i slicno, iako i dalje pijem taj jedan bromazepam uvece. Terapija koju mi je kardiolog propisao bila je 3x2 bromazepam i 2x1/2 propranololol (?). Pedijatar mi je rekla da se vratim kod nje ako budem imala problema daljih i da cemo ako treba uvesti tu terapiju, mada je ona smatrala da nema potrebe. I sad iskreno, nemam pojma sta da radim. Da li da povecam dozu bromazepama, ili da krenem da primenjujem ipak celu tu terapiju koliko god ona meni (i mom pedijatru) izgledala preterana? Muci me, u sustini jedna samo stvar. Ako je do stresa, ako je sve ovo uzrokovao samo stres, ja intenzivno radim na tome da ga se resim i uspevam polako, ali ne znam da li cu zbog prethodnog stresa imati trajne posledice u obliku tih lupanja? Zasto mi je nedelju dana jedan bromazepam uvece omogucavao da nemam nijedno jedino lupanje a onda posle stresa sa lekarima ta doza vise nije tako efikasna? Eto, to su moja pitanja, zao mi je ako su konfuzna.. I ja sam sama jako zbunjena. I nemam kome dalje da se obratim. Ne zelim jos jednu turu po lekarima. To je u sustini gori stres nego bilo koji koji moze da mi se desi u bilo kojoj sferi zivota trenutno. Recite mi sta mozete. Hvala vam unapred.

Postovana, lupanja srca je izazvao stres i njega trebate da lecite. Prevazilazenje stresa nekada nije leko i mozda ce vam trebati pomoc neuropsihijatra. Ne ustrucavajte se da je potrazite. Stres se ne leci Bromazepamom. On je delotvoran kratko vreme, da se popije u situaciji kada ste se posebno uznemirili. Ne koristi se za duzu terapiju, jer ne sluzi za lecenje stresa, a duzom upotrebom izaziva zavisnost tako da je potrebna sve veca doza. Ako ga pijete mesecima dodjete u situaciju da vam za isti evekat treba mnogo veca doza. Zatim slede simptomo zavisnosti, lose se osecate ako ga ne popijete npr. drhtite. Stres ne izaziva odmah trajna ostecenja. Za to je potrebno da traje duze, najcesce godinama. Za sada ne trebate da idete na dalja ispitivanja srca, jer je ono zdravo. Lecite samo stres. Za prevazilazenje stresa je najbitniji pozitivan pogled na zivot. Ne ocekujte lose stvari, ne sekirajte se zbog onoga sto ne mozete da resite. Bolje planirajte svoje vreme. Odvojte vreme za odmor i relaksaciju. Povecajte fizicku aktivnost, setajte ili se bavite jogom, fitnesom ili sportom. Spavajte dovoljno. Ako imate nesanicu to je znak da vam treba strucna pomoc. Razgovarajte o svojim problemima sa najblizima. Razgovor pomaze, a moze vam i sugerisati sta da radite, jer je nekada resenje na dohvatu ruke, ali ga zbog stresa ne vidite. Unosite sto vise voca, povrca i zitarica. Ako koristite suplemente oni treba da sadrze vitamine A, C, E, B, selen, magnezijum i cink pre svega.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 16.9.2009.

Postovani doktore majka sam troje dece.Najmanje je sedam meseca.Veoma sam zahvalna na vase savete,pa zato sam odlucila da vam se opet obratim za savet.Posto sam prestala sa dojenjem zelim da smanjim tezinu koja je dostigla do 100kg.,a imam visinu 170cm.Pred da uzmem neke tablete na svoju ruku zelim da mi Vi preporucite.Znam sve o mediteranskom ishranu,kao i veliki broj dijetama,ali ipak za pocetak resila sam da sebi pomognem medikamentima.Znaci zelim nesto sto bi topilo moju masnoce,a ipak bi imala energiju.Puno pozdrava iz Skopje!

Postovana, ne preporucujem vam nista od medikamenata, jer su uglavnom stetni. Mnogi od njih deluju na centar za glad u mozgu. Osim na njega cesto deluju i na druge, pa mogu dovesti do depresije. Zbog toga se ne preporucuju bez lekarskog pregleda. Mediteranska ishrana je izuzetno zdrava. Mozete da je koristite s tim da unosite manje hrane, a da povecate fizicku aktivnost tako da trosite vise energije nego sto unosite. To je jedini zdravi nacin mrsavljenja. Dobro je da vas pregleda dijeteticar i propise vam dijetu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 16.9.2009.

Postovani prelezao sam mononukleozu tj zavrsio sam sa njom mozda pre 2 nedelje doktor mi je rekao da je sada sve ok ali da i dalje ne smem da se naprezem. Mene zanima da li sada smem sve da jedem,da li smem da pijem gazirana pica i alkohol i sta bi moglo da se desi ako bih pio, posto ovih dana idem na ekskurziju u Grcku :) i da li sam i dalje zarazan po ostale? Hvala

Postovani, vise niste zarazni. Zabranjeno vam je pusenje, alkohol i gazirana pica. Oporavak od mononukleoze je obicno oko mesec dana tj. sve dok nalaz u krvi ne bude normalan. Pozeljno je mirovanje da bi se jetra oporavila. Iz istog razloga je neophodna dijetalna ishrana. Izbegava se masna hrana, suhomesnati proizvodi, a vise se unosi mlad sir, jogurt, posno meso, voce i povrce. U slucaju koriscenja alkohola i nepridrzavanja dijete zapaljenje jetre, koje je kod mononukleoze uvek prisutno u blazem obliku, moze da predje u hronicno. Hronicno zapaljenje u krajnjem slucaju moze dovesti do ciroze jetre.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 16.9.2009.

potrbna mi je pomoc,u martu mesecu pojavile su mi se limfne zlezde ispod pazuha,na vratu,na preponi,imao sam temperaturu 6 dana i cureo mi je nos,grlo nije bolelo,bolovi u zglobovima su trajali oko mesec dana,nakon dva ipo meseca testirao sam se na hiv,hepatitis b i c,cmv,ebv,bab i svi su negativni,krvna slika je svaki put u redu,nista se nije promenilo za 7 meseci,hematolog je rekao da su reaktivne i da se prate,eho stomaka je ok,eho vrata da su reaktivne i ne prelaze 1.5cm,negde su i manje od 1cm.sada trenutno su pocele da bolei smetaju mi,po nekada mi se jave bolovi u zglobovima.ne znam vise kome da se obratim niko ne zna sta je u pitanju,sad sam opet isao na testiranje na vm-a i svi rezultati su uredu

Postovani, najverovatnije da je u pitanju redja virusna infekcija na koju se ne rade seroloski testovi. Dobar znak je relativno mala velicina limfnih zlezda. Kao i kod drugih bolesti nepoznatog uzroka ne moze se sprovesti specificno lecenje. Pomaze odmor, raznovrsna ishrana.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 16.9.2009.

Postovani,imam jedno neobicno pitanje! Imam 22 godine i imam strije na zadnjici,primetila sam ih jos pre par goina i pokusala d ih se otarasim,ali naravno bezuspesno!Sada sam Trudna i nisam se mnogo ugojila(mozda6-7kg)ali su mi se strije povecale i poceli su da mi pucaju kapilari na zadnjici!Da li je to normalno u trudnoci,i da li smem da koristim neke kreme za uklanjanje strija ili popucalih kapilra?Unapred HVALA!!

Postovana, strije predstavljaju osteceno potkozno tkivo i ne mogu se ukloniti. Vremenom postaju manje uocljive. Mnogo vise moze da se ucini na sprecavanju njihove pojave. Mozete da koristite kreme za sprecavanje pojave strija u trudnoci (striet i sl.). Bitno je da ih koristite svakodnevno. Pomazu cak i obicne hranljive kreme, jer povecavaju elasticnost koze. Pod uticajem hormona u trudnoci dolazi do sirenja krvnih sudova. Zato nije retko da se tada dobiju prosirene vene, kapilari ili hemoroidi. Mozetet da koristite biljne kreme sa kestenom za prosirene krvne sudove. Strije se lakse javljaju kod mladjih trudnica nego kod starijih. Naravno da se javljaju i van trudnoce, kada dodje do naglog gojenja.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 16.9.2009.

Postovani, molim Vas za savet. Nalazim se u 13 nedelji trudnoce koja je bila NEPLANIRANA i moja psiha ne moze da je prihvati. Svako jutro se budim u cetiri i vise ne spavam, a po ceo dan mi telo drhti i ne mogu da se smirim, dlanovi se znoje, srce ubrzano lupa, razgovori sa samom sobom prelaze u paranoju, smrsala sam 7 kg. Nisam zelela da abortiram jer se plasim za potomstvo. A sada se plasim da psihicki ne mogu da podnesem trudnocu. Da li smem i sta smem da koristim od lekova i da li mi mogu pomoci. Koji su rizici toga obzirom da ocigledno ne mogu sama na sebe da uticem. Psihoterapija sama ne pomaze. Smem li da koristim na primer neki antidepresiv poput zolofta ili nesto slicno u dogovoru sa svojim psihijatrom? bensedin mozda? Sta da radim, kako da se smirim? Jos gore da li cu uopste uspeti? Plasim se za dete. Ovako mu mogu mozda jos vise nauditi. Treba da resim i status braka i stambenog pitanja na koje mi se opet cini da nisam spremna.

Postovana, bice Vam mnogo lakse kada prihvatite trudnocu kao blagoslov, jer ona to jeste. Daje smisao vasem zivotu. Vi vise niste zena koja misli samo na sebe. Sada ste odgovorni za bebicu i to daje kvalitet vasem zivotu. Ne krivite sebe sto se lose osecate. Treba vam vreme. I zenama sa zeljenom trudnocom treba vremena da prihvate cinjenicu da nista vise nece biti isto. Bice mozda teze, ali neuporedivo lepse. Vi sada ne znate kako je divno biti majka. Tek cete videti da nema materijalne stvari koja vam moze doneti vise srece od deteta. Brine vas sto nemate stan, a ne znate da je on bez dece pust. Dom ne cine zidovi stana i stvari u njemu. Njega cini decji smeh i plac. Ni brak nije problem. Samohrana majka vise nije izlozena podsmehu. I drustvo joj izlazi u pomoc. Ako se vas sadasnji partner ne se oseca nespremnim za brak, nije bitno. I mnogi muskarci koji su u braku postanu odgovorni i svesni da se zivot promenio tek kada se dete rodi. Znajte da je zivot ono sto se desava dok cekamo nesto (posao, stan, brak, karijeru...). On ne moze da ceka da se sve to sredi pa tek onda da zivimo ili postanemo roditelji. Svaka majka se oseca ponosno sto je rodila. Zato zene rado pricaju o svom porodjaju, jer se osecaju zbog njega vazno. A to i jesu, jer ceo zivot pociva na tome da su one resile da rode. Cesto se to ne desava u najzgodnije vreme. Ne cekajte da se porodite pa da shvatite koliko ste vredni zbog toga. Vec sada o sebi razmisljajte sa ponosom. A briga ima i bez dece, ali nema srece koju ona nose. Antidepresivi se u trudnoci koriste samo u krajnjem slucaji dok benzodiazepini nisu stetni. Prihvaticete trudnocu sa lekovima ili bez njih. Na kraju sve majke to ucine. Ne pocenjujte svoju snagu, smiricete se. Dobro je sto ste potrazili pomoc psihijatra. Ako bude potrebno propisace vam neki lek.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 16.9.2009.

Dragi doktore da li mi mozete odrediti kada su mi plodni dani u mesecu jer citanjem razlicitih misljenja malo sam se zbunila. Ovo su datumi moja tri poslednja ciklusa 2.06.2009; 2.07.2009; 1.08.2009 (na 30 dana). Da li mi mozete odgovoriti kada su mi plodni dani u toku ovog meseca jer ja i suprug planiramo porodicu. I koliko bi trebalo da bude povisena temperatura sluzokoze za vreme plodnih dana? U napred, hvala.

Postovana, koriscenjem samo jedne metode ne mogu se sa sigurnoscu odrediti plodni dani. Pracenje duzine ciklusa treba da traje 6 meseci do godinu dana da bi se uocila pravilnost. Pretpostavimo da je duzina ciklusa u duzem periodu 30 dana. Ovulacija bi bila 14. ili15. dana, racunajuci od prvog dana predhodne menstruacije. Plodni ste 4 do 5 dana pre ovulacije i dan posle, jer spermatozoidi zive 4 5 dana, a jajna celija 24 sata posle izlaska iz jajnika. Medjutim, to nije sigurno ni kod jako uredne menstruacije, jer na ovulaciju utice i psihicki faktor, pre svega stres. Da bi se uocila ovulacija treba pazljivo osluskivati svije telo i obracati paznju na promene koje mogu ukazati na nju. Odmah po zavrsetku menstruacije iscedak iz vagine je mutan, ljepljiv, gust i malo ga je, ali priblizavanjem plodnih dana postaje obilniji, izbistri se i pocne se vuci. Zadnji dan kada je iscedak takav zena je najplodnija. Posle toga iscedak se ponovo smanjuje i on postaje gust i lepljiv. Za vreme ovulacije dolazi do povecanja telesne temperature (bazalne temperature) za 0,3 1C . To znaci da su plodni dani 2 3 dana pre povecanja temperature i na dan povisene temperature. Posle ovulacije temperatura do sledece menstruacije ostaje na visem nivou i u slucaju trudnoce. Bazalna temperatura se meri odmah ujutro posle budjenja i to pod jezikom ili u anusu. Meri se svaki dan u isto vreme. Da bi se izveo tacan zakljucak to se mora ciniti nekoliko meseci uzastopno. U vreme ovulacuije zena moze da oseti bol u donjem delu trbuha, koji traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bol moze da ima karakter probadanja. Vreme ovulacije moze da se odredi ovulacionim testom koji se sastoji u merenju luteinizirajuceg hormona (LT) u urinu. U prvon delu ciklusa LH je nizak. Pred ovulaciju tri puta mu raste vrednost i povisena je ukupno 50 sati. 34 do 36 sati od porasta nivo LH nastupa ovulacija. Ako nema ovulacije nema ni porasta nivoa LH. Test je precizan i ima detaljno uputstvo. Ginekolog vam moze ultrazvucnim pracenjem jajnika ustanoviti da li imate ovulaciju i kada nastupa. Ako imate seksualne odnose na dva do tri dana ili dva do tri puta nedeljno, bez obzira kad je bila ovulacija, zatrudnicete. Ako nemate ovulaciju, sto se moze desiti i kod redovnih i urednih ciklusa, neophodno je da se ona indukuje. Najlakse cete ostati u drugom stanju ako se ne opterecujete racunanjem plodnih dana, jer to deluje stresno na organizam. Pravite bebu neoptereceni.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 16.9.2009.

HITNO!Molim vas da mi objasnite nalaz skenera mozga,napominjem da sam imao povredu glave i hematome na mozgu prije par godina i da nisam operativno lijecen vec terapijom. UNAPRIJED HVALA! CT PREGLED ENDOKRANIJUMA: Komorni sistem je normalne velicine i izgleda. Lijevo bazalno frontalno je prisutna hiperdenzna promjena velicine 21,4 mm, sa okolnim diskretnim edemom. U mozdanom parenhimu infratentorijalno nema patoloskih promjena u mozdanim strukturama. Na prikazanim kostanim strukturama konveksiteta i baze mozga nema patoloskih promjena. ZAKLJUCAK: CT PREGLED NAJVISE ODGOVARA POSTTRAUMATSKOJ PROMJENI, LIJEVO BAZALNO FRONTALNO. DIF DG MENINGEOMA POTREBAN JE MRI MOZGA

Postovani, uocena promena najvise lici na posledicu povrede koju ste ranije imali. Medjutim, posto slisno izgleda benigni tumor meningeom, potrebno je da se urade dodatna ispitivanja (MR, dopler krvnih sudova) kako bi se to iskljucilo. U koliko bi se, eventualno, potvrdila dijagnoza meningeoma, procenio bi se znacaj pritiska koji vrsi na okolinu. Ako je on znacajan predlozili bi vam operaciju. Dalja istrazivanja i terapija zavise od toga koje tegobe imate.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: