Pretraga pitanja:

Za danas je popunjen broj pitanja na koji smo u mogucnosti da odgovorimo. Nadamo se da imate razumevanja i da cete pitanje postaviti narednog dana.
Odgovoreno: 8.10.2012.

Postovani, Vise od mesec dana imam problem sa cestim nocnim mokrenjem,nekada i preko dana. Isla sam kod lekara i radila analize mokrace i krvi i sve je odlicno. Pre nekoliko meseci sam ,u sklopu sistematskog pregleda ,radila uzv stomaka koji je uredan. Inace pijem dosta vode u toku dana zbog niskog pritiska.. Sta moze biti uzrok i kako da sebi pomognem? I imam jos jedno pitanje, moj suprug je u restoranu greskom pio iz tudje case (nepoznate osobe) pa ga interesuje da li moze da se zarazi necim ozbiljnijim? Izvinite na opsirnosti i hvala unapred.

Postovana, nije neobicno da mokrite nocu kada unosite veliku kolicinu tecnosti. Ako ne mozete da se odmorite zbog budjenja i nocnog mokrenja izbegavajte veliki unos tecnosti tokom veceri. U patoloskim slucajevima ( kada nije posledica veceg unosa tecnosti) nocno mokenje nastaje zato sto je smanjena funkcija hipofize koja luci manje antidiuretskog hormona koji smanjuje lucenje mokrace tokom noci i/ili manjeg kapaciteta mokracne besike. Normalno se mokri na 3 do 4 casa. kod velikog unosa tecnosti to je cesce. Kapacitet besike moze da se poveca odlaganjem mokrenja pri cemu to ne treba da bude mnogo da ne bi doslo do upale. Preko case moze da se dobije infektivna mononukleoza, koja nije teska bolest, zatim grip, nazeb i herpes simpleks (obicna groznica). Teze bolesti se uglavnom ne mogu tako preneti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.10.2012.

Ovako da vas pitam,imam jaku anksioznost i borim se sa njom jos malo pa ce godina dana,nek ovrijeme sam pila sedative,nisam mogla antidepresive,jer mi ne odogvaraju prave me osamucenom i jednostavno ne mogu da upravljam sa sobom,imam dvoje male djece,jednostavno kad ih popijem osamucena sam skroz.Posebno imam pred pms sindrom,tad me najvise drma,znaci tolika koncentracija nervoze,nemira,napetosti u grudima,glavi misicima tijela.Ovim normalnim danima sama se kontrolisem uz pomoc biljnih tableta,jednostavno da vas pitam,sta da radim i kako da sama sebi pomognem.

Postovana, budite vise fizicki aktivni, posebno u danima pred menstruaciju. Bavite se fizickom aktivnoscu koja vam prija. Najbolje da to bude u drustvu. Moze neki sport, joga ili fitnes. Dobro je da to bude u vidu nekog kursa u odredjeno vreme tako da ne mozete da ga odlazete. Ako to niste u mogucnosti vozite bicikl, dzogirajte ili bar setajte ili brzo hodajte. Mnogo moze da vam pomogne ishrana. Mnoge su zene i same primetile da im pojedina hrana pred menstruaciju smanjuje napetost i nervozu. Tegobe su manje ako jedete banane. One su bogate vitaminom B6 koji utice na regulisanje nivoa glukoze u krvi, a time i na raspolozenje. Mnogo pomaze cokolada. Po nekoliko kockica tamne dnevno moze vam pomoci da se lakse nosite sa anksioznoscu. Svakodnevni unos nezasićenih masnih kiselina i vitamina E smanjuje napetost. Ima suplemenata koji sadrze oleinsku, linolnu, linoleinsku i druge masne kiseline i vitamin E. Ja smatram da je bolje da ih unosite kroz hranu. Dosta ih sadrze morske ribe, pre svega tunj, skusa, losos i sardine. Ima ih i u orasima, soji, lanenom semenu i bundevi. Izbegavajte veci unos soli i suhomesnate proizvode, a u danima pred menstruaciju jedite vise grozdza, bundeve, kajsija, sargarepe i paradajza bez soli. Unosite i vise kalcijuma kroz mleko, mlecne proizvode,pasulj, a ponekad i suplementima.Izbegavajte unos secera, a jedite vise mahunarke, zitarice i povrce. Ako vam fizicka aktivnost i hrana ne umanje tegobe javite se psihijatru i/ili ginekologu. Hhormonska kontraceptivna srdstava, takozvana pilula za kontracepsiju znatno ublazava simptome PMSa, ali kod nekih zena moze da pogorsa simptome depresije. Zenama sa izrazenim PMS-om najvise odgovara Yasmin, ali izbor pilule prepustite Vasem ginekologu, koji ce nakon pregleda da ustanovi da li mozete da ih koristite.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.10.2012.

Postovani, imam 22 godine. Pre 2 dana pojavili su mi se nabori-kvrzice sa belim tackama na stidnim usnama, malo svrbe a malo i bole. Da li znate o cemu je rec i sta da uzmem kao preventivu, pre nego sto odem kod ginekologa? Prvo su mi se pojavile kvrzice sa unutrasnje strane a i zvana izgledaju kao afte kada izadju, medjutim sada su mi skroz otekle i bas me boli. Za par dana treba da idem kod ginekologa ali znate li vi mozda o cemu je rec i sta da koristim da mi se to malo povuce? Hvala!

Postovana, kasno je za preventivu, jer ste se vec razboleli. Ako se iz tih promena formiraju plihovi, koji ostave ranice kada puknu onda je to genitalni herpes. Uzmite neki analgetik (lek protiv bolova koji inace koristite), za brze zarastanje cinkovu pastu. U lecenju se primenjuje Aciklovir u obliku masti i tableta ili neka mast koja sadrzi antibiotik i kortikosteroid, jer se ubrzo nadoveze bakterijska infekcija. Medjutim ove lekove mozete da koristite samo po receptu svog lekara. Ovako preko interneta ne, jer ovo nije pregled. Nakon pipkanja genitalnog predela operite ruke, jer ako je herpes mozete ga preneti na druge delove tela. Javite se ginekologu ili koznom lekaru.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.10.2012.

Molim Vas za objasnjenje sledecih pojmova. Naime, majka je dobila dijagnozu za pljuvacne zlezde. Pljuvacne zlezde obostrano uvecane,nehomogene i hipoehogenijestrukture sa znacima pseudonodulacije.

Postovana, po ovom nalazu u pljuvacnim zlezdama mogu da budu ciste nastale zapusenjem izvodnog kanala zbog povrede ili zapaljenja ili promene koje lice na cvorove (pseudonoduli), pri cemu priroda cvora iz ovog nalaza ne moze da se odredi. Neka se majka javi stomatologu specijalisti za bolesti usta.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.10.2012.

Dok sam radio na poslu pao mi je tezak teret na nogu,zapravo zahvacen je samo jedan prst.Natecen je i modar od nokta do zgloba,mogu da ga pomeram ali osecam blag bol pri hodu.Da li moram da se obratim lekaru,ili sta je najbolje da uradim sam povodom toga ?Da li su moguce neke posledice,kao tromb i slicno... ?

Postovani, bolje da se javite lekaru, jer je mozda prst polomljen. Ako nije mozete da stavljate hladnu oblogu da bi ubrzali povlacenje otoka. Na prst stavite flasicu sa zamznutom vodom ili stavite u zamrzivac plasticnu casu sa vodom u koju ste uronili kasicicu. Kada se zamrzne izvucite i imate led sa drskom kojim masirate palac. Hladna obloga se drzi 10 do 20 mituta, ne duze, a zatim se uvije u nesto vuneno, cebe i sl. Tromb nastaje ako je prelomom povredjen krvni sud. Kod obicnog krvng podliva (hematoma ili modrice) ne nastaje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.10.2012.

Postovani, zbog neprijatnog mirisa sekreta koji je ukazivao na bakterijsku vaginozu, koristila sam neo penotran vaginalete. Nakon terapije, imala sam odnos i posle tri dana opet primjetim da mi sekret ima taj neugodan miris. Recite mi, da li da nakon sto me prodje menstruacija probam sa orvazil vaginaletama i tabletama ili mi savjetujete neku drugu terapiju? Na svoju ruku sam uzela i vagilact vaginalete sa laktobacilima pa ne znam da li i koliko one mogu pomoci u ovom slucaju? Da li savjetujete i neku terapiju za partnera? Unaprijed hvala i veliki pozdrav!

Postovana, morate da se javite ginekologu. Ne mozete da se lecite na svoju ruku, bez ginekoloskog pregleda i pregleda vaginalnog sekreta, niti vam neko moze preko interneta dati terapiju. Vaginalete sa laktobacilima moze da koristite bez recepta, ali to ne moze da zameni pregled ginekologa. Lecenje oba partnera se preporucuje kod upornih gljivicnih vaginitisa, kao i polnoprenosivih bolesti, pre svega ifekcije trihomonas vaginalisom gde se primenjuju Orvazil vaginalete i tablete, kao i kod infekcija hlamidijom, ureaplazmom i mikoplazmom za ciju dijagnozu je neophodan pregled brisa grlica.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.10.2012.

Postovani, imam pomalo kompleksno pitanje. Radi se o sljedecem. Prije nekih 8 godina sam bila prava mrsavica, poslije osnovne skole sam otisla na skolovanje u srednju skolu van svog grada, nakon srednje fax i normalno uglavnom sam konzumirala brzu hranu, slatkise i jako malo fizicke aktivnosti i onda sam postala debeljuca (valjda zbog navedenog). Sad, nakon zavrsenog faxa ponovo sam kuci i zdravije se hranim i naglo sam izgubila mnogo kilograma (u mjesec dana oko 8 kg). Ono sto me zanima je, da li je taj nagli gubitak kilograma "djelo" stalne izmjene metabolizma ili moze biti nesto drugo u pitanju ? Hvala

Postovana, ako niste drzali dijetu onda je tako nagli gubitak tezine zabrinjavajuc. U tom slucaju treba da se kontrolise secer u krvi jer dijabet moze da se ispolji mrsavljenjem, zatim hormoni stitne zlede, jer kod hipertireoze dolazi do ubrzanja metabolizma. Takodje, neke teze bolesti mogu da idu sa mrsavljenjem i tada se traga za njima polazeci od prisutnih tegoba koje mogu da ukazu na bolest pojedinih organa. Ako ste nastojali da smrsate, smanjili unos hrane, jeli zdravije i vise se kretali onda je gubtak tezine normalan. Redovnim unosom hrane (tri obroka i dve uzine, bez preskakanja dorucka) metabolizam se na prirodan nacin ubrzava i lakse se mrsavi. Preskakanjem obroka, neredovnom ishranom, ishranom sa jednim ili dva obroka dnevno metabolizam se usporava i tada je jako tesko da se smrsa.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.10.2012.

Postovani,koji su simptomi slabog imuniteta i zbog cega lako padne imunitet oseca se slabost organizma,kako ojacati

Postovana, simptom slabog imuniteta je cesto oboljevanje. Samo kod izuzetno slabog imuniteta javljaju se infekcije mikroorganizmima koji zdravima ne mogu nista npr. gljivicno zapaljenje puca. Imunitet slabi zbog lose ishrane, slabe fizicke aktivnosti, dugotrajnog boravka u zatvorenim prostorijama, stresa i jos moza nekih nepoznatih razloga. Za jacanje imuniteta posebno je vazna ishrana. Koristite sto vise voca, povrca, zatim beli luk, jogurt, masne morske ribe, kao sto su tunj, skusa, sardina i losos, riblje ulje. Izbegavajte sve ono sto slabi imunitet. To su stres, previse masna i slatka hrana. Od suplemenata su korisni vitamini A, C, E, minerali cink i selen. Najvise cinka ima u ostrigama, a ima ga i u mesu raka, govedjem mesu, telecoj dzigerici, curecem tamnom mesu i semenu bundeve. Uopste zivinjsko i zivotinjsko meso i mnoge zitarice sadrze cink. Selena ima dosta u belom luku. Boravite sto vise na svezem vazduhu, setajte, druzite se, bavite se nekim sportom, jogom, slusajte muziku, smejte se.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.10.2012.

Postovani,prepisan mi je bio sinacilin koji sam pio par dana...Nakon toga sam popio doksicilin zbog drugih tegoba...Mislim da je to bilo previse antibiotika za tako mali period i vec nekih dve nedelje osecam cudan osecaj u stomaku,svrab i crvenilo u predelu anusa i takodje oko glave penisa...Pojaca se problem ako recimo popijem nesto alkohola pa jutro nakon toga.Da li je moguce da je u pitanju gljivicno oboljenje od prevelike doze antibiotika?Sta da radim?Hvala unpared

Postovani, moguce da su antibiotici doveli do poremecaja crevne flore (disbakterioze), bujanja gljivica i glivicne infekcije glavica (balanitis). Koristite neku mast za hemoroide, probiotik i antimikoticnu kremu za glavic. Kod gljivicne infekcije (balanitis) treba da se leci i partnerka jer se gljivice jos lakse razvijaju u vagini te ako se ne leci vracace vam infekciju kad god vam malo oslabi imunitet. Iako se kod gljivicnog balanitisa osim crvenila mogu javiti i mehurici u tom slucaju ne bi trebali sami da se lecite vec da se javite koznom lekaru.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.10.2012.

pozdrav.iako su mi svi nalazi uredni,imam bolove tj.simptome i dijagnozu hronicnog nebakterijskog prostatitisa.interesuje me da li je on uopste izljeciv.ne mislim na ublazavanje simptoma,nego bas izljeciv,da simptomi totalno nestanu.unapred hvala

Postovamni, lecenje hronicnog nebakterijskog prostatitisa nije lako, jer antibiotici ne pomazu i ne treba na njima insistirati, a uzrocno lecenje nije moguce, jer uzrok nije poznar. Nijedan poznati uzrocnik ne moze da se pronadje iako postoje svi znaci zapaljenja. Ima pretpostavki da je to autoimuna bolest, ali to nije potvrdjeno. Vazno je da ne gubite nadu da ce vam biti bolje i da ne strepite od pogorsanja bolesti, jer ova vrsta prostatitisa ne daje komplikacije kao bakterijski prostatitis. Izbegavajte hranu i pica koja mogu da vam pogorsaju tegobe (npr. kafa, alkohol, zacini). Izbegavajte preveliki fizicki napor, dugotrajnog pesacenje ili sedenje, voznju bicikla, dugotrajni seksualni nadrazaj, jer povecavaju prokrvljenost prostate i pojacavaju tegobe. Moze vam pomoci utopljavanje, posebno nogu i tople kupke (sedenje u toploj vodi). Povremeno se koriste antizapaljenjski lekovi.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.10.2012.

Postovani,danas mi je 20-ti dan ciklusa i vec imam pomalo krvarenje nalik na menstruaciju, proslog meseca sam dobila 23-eg dana ciklusa.Ranije mi se to nije desavalo i imala sam redovne menstruacije.Ne znam o cemu se radi s obzirom da sam u avgustu radila Papa test koji je bio uredan i ultrazvucni pregled koji je takodje dobar.Imam blagu hipotireozu,ali za to uzimam terapiju.Sta moze da bude u pitanju? Pomalo se plasim jer mi se nikada ranije nije desilo da dobijam ranije.Imam 27 godina!

Postovana, poremecaj menstrualnog ciklusa moze da se javi kod hipotireoze, medjutim, kada lecenjem regulisete nivo hormona stitne zlezde to ne bi trebalo da se javi. Dobro je sto su Papa test i ultrazvuk normalni, sto iskljucuje postojanje tumora, premalignih promena, anomalija, ali ne govori o uzroku hormonskog poremecaja. Skracenje menstrualnog ciklusa moze da bude posledica iscrpljivanja jajnika ili neuskladjenosti hormona prednjeg reznja hipofize i jajnika. Obicno se ciklus ustali nakon nekoliko meseca hormonske retapije (lekovi koji sadrze estrogen i progesteron i koriste se i za kontracepciju). To nije uzrocno lecenje. Merenjem bazalne temperature ili hormonskim analizama moze da se utvrdi da li je ucestala menstruacija posledica skracenja folikularne faze zbog viska gonatropina ili skracenja lutealne faze zbog insuficijencije zutog tela ili izostanka ovulacije ili stresa ili drugih psihickih problema. Ako zelite da zatrudnite ili postanete malokrvni zbog ucestalih menstruacija (polimenoreje) morate da se lecite. Javite se svom ginekologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.10.2012.

Postovani, Interesuje me da li je uobicajno da dete od dve i po godine svake druge nedelje dobije kijavicu ( pun nos ) bez temperature, kasljanja,malaksalosti? Inace sve je pocelo od kada je posao u skolicu. Vidim ja da salju slinavu decicu ali kad pitam vaspitacicu ona kaze da ako nema temperaturu da je to ok.Prva dva puta sam isla kod doktora , da mi kapi i nesto za iskaljavanje i to je to , sada ga vec i ne vodim pa me interesuje da li bih trebala ?Malo mu je otekao i limfni cvoric ali se to vidi samo kad zabaci glavu unazad , pa me i to plasi,mada sve razmisljam da je to od cestih kijavica . Trebam li ga voditi kod doktora ,posto je to zaista mucno za njega , dete ima veliki strah , pa ga ne bih uznemiravala ako je to nesto uobicajno za decu u tom periodu. I jos jedno pitanje , vec mesecima unazad osecam slabu bol sa leve strane stomaka i ledja ( u ravni sa pupkom samo vise na levo i prema ledjima), medjutim poslednjih dvadesetak dana je bol konstantan,ponekad uz ucestalo mokrenje( jako ucestalo ) i pred praznjenje me bas zaboli , zatim popusti.Stolice su uobicajne od 2 do 3 dnevno. Mada mi se cini kao da su malo svetlije . Pre tri meseca radjena kompletna laboratorija stolice i sve je ok.radjen je i test na heliko bakteriju i sve je ok. Plasim se da nema neko zapaljenje creva ili bubrega.Koji su simptomi? Ja se osecam dobro ( nisam umorna ,nemam temperaturu ) samo ta bol i mokrenje . Hvala !

Postovana, kada deca podju u vrtic srecu se sa mnogim virusima i dok ne steknu imunitet cesto oboljevaju. To ne moze da se izbegne, nije ni potrebno da se dete previse stiti. Dokaz reagovanja imunog tkiva na viruse je uvecanje limfnih zlezda na glavi i vratu. Normalan je nalaz uvecanih limfnih zlezda do 1cm na vratu i pazuhama i do 1.5cm u preponama kod dece. Taj normalan nalaz kod dece, predstavlja reakciju organizma (konkretno limfnog tkiva) na razlicite viruse i bakterije sa kojima dete tokom rasta dolazi u kontakt. Uvecane limfne zlezde vrata prate zapaljenja u okolini (grla, nosa, sinusa, zapaljenja usne duplje, koze), zapaljenja krajnika, zdrela, tkiva pored krajnika... To su virusne infekcije tako da nije potrebno neko posebno lecenje, osim lekova protiv temperature, ako je bude, kapi za nos, sirup protiv suvog kaslja ili za iskasljavanje po potrebi. Lecenje antibioticima se sprovodi samo ako se nadoveze bakterijaska infekcija. Tada primecujete da je detetu posle nekoliko dana losije (skace temperatura i/ili postaje malaksalo, ne igra se, odbija hranu). Pregledajte mokracu i uradite ultrazvuk gornjeg dela trbuha jer takve tegobe se javljaju kod eliminacije peska iz bubrega. Kod zapaljenja bubrega povisena je temperatura. Zabrinjavajuce je ako je stolica bela i tada ukazuje na zastoj zuci kod zapaljenja jetre ili zapusenja zucnih kanala kamenom. Varijacije u boji, sem ako nije bela ili skoro bela nisu znacajne.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 5.10.2012.

Postovani, zbog izuzetno neredovnih ciklusa koje kasne po par meseci, na preporuku ginekologa sam godinama pila antibebi pilule. Medjutim vec skoro godinu dana ne pijem hormone, i kao i obicno u pocetku dobijam ciklus relativno na vreme, a onda menstruacije postaju sve neredovnije i sve vise kasne. Kad sam posle 3 i po meseca konacno dobila menstruaciju treceg dana ciklusa sam radila hormone i dobila sledece rezultate: tsh 1, 76 (0, 41-4, 01) , lh<0, 2 (1, 7-13. 3) testosteron total 1, 16 (0, 32-1. 94) , prg 0, 6 (<2, 76) fsh 1, 7 (3, 5-12, 5) , e2 <50 (46-607) , prolaktin 177, 7 (102-496). Ultrazvuk nadbubrega dobar, ginekoloski ultrazvuk: zadnja menstruacija 22.8. Endometrijum 14mm, jajnici mikrocisticni obostrano. Sa tim nalazima sam otisla kod endokrinologa, i on misli da su policisticni janici, iako za to bas nema mnogo osnova, ni po nalazima hormona ni po mojoj gradji (visoka sam 173cm i imam 65kg, nemam pojacanu maljavost, imam uzak struk, jedino sto imam bubuljice i pojacano opadanje kose. Zadnji put kad sam radila lipidni status trigliceridi su mi bili dobri povisen LDL ali povisen i HDL, tako da je i index bio dobar, glukoza dobra, insulin nisam radila do sada.). Uputio me je da radim insulinemiju, D vitamin i ponovo LH i FSH. Molim Vas za misljenje jer mislim da imam neki netipicni hormonski balans. Moj endokrinolog kaze da sam ja svojim perfekcionizmom i nervozom uticala na nivo LH i FSH. Sta bi mozda mogao biti uzrok disbalansu? Sta bih jos mozda trebala uraditi od analiza da bi se razjasnila slika? Hvala puno unapred

Postovana, nivo FSH moze znatno da varira od ciklusa do ciklusa tako da je dobro da se ponovi. Psihicki faktori dosta uticu na lucenje hormona tako da perfekcionizam i nervoza mogu znatno da uticu. Kod vas su ultrazvukom uocene mikrociste na oba jajnika sto je dovoljno za postavljanje dijagnoze policisticnih jajnika. Akne, opadanje kose i neuredna menstruacija idu u prilog dijagnozi, ali nisu neophodni. Policisticni jajnici ne moraju da daju velike tegobe niti mora da bude prisutna pojacana maljavost muskog tipa tj.ne moraju da budu prisutni svi simptomi. Lecenje zavisi od tegoba koje zena ima. Obavezno je ako su policisticni jajnici uzrok steriliteta ili postoje metabolicki poremecaji. Nivo masnoca u krvi i secera mora da se normalizuje zbog mogucih komplikacija na srcu i krvnim sudovima. Cesto se leci i iz estetskih razloga. U ostalim slucajevima nije neophodno niti je cilj da svi hormoni bas budu u granicama normale. Vazno je da povremeno kontrolisete krvni pritisak i da ga lecite ako bude povisen, da kontrolisete holesterol, trigliceride i glukozu i da se zdravo hranite.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 5.10.2012.

Postovana,da li mi mozete protumaciti rezultate i da kazete sta uopste znace ove analize,sta od bolesti iskljucuju ili ukljucuju C3 1,5 /0.90-1.80/ C4 O,39/0,10-0,40/ ovaj donji je na gornjoj granici,kolikoje opasno i ocemu se zapravo radi

Postovana, vasi rezultati su normalni tako da ne mogu da potvrde postojanje bolesti na koju se sumnja. Ove analize su posebno korisne kada se sumnja na sistemsku bolest vezivnog tkiva (autoimuna bolest kao sto je npr. sistemski eritemski lupus). C3 i C4 komplementi ulaze u sastav grupe proteina koji ucestvuju u reakcijama stvaranja kompleksa antigen- antitelo. Zato je njihovo odredjivanje posebno vazno kod autoimunih bolesti. Tih proteina ima vise od 15, ali se ne odredjuju svi. Povisene koncentracije C3 i C4 javljaju se kod upalnih bolesti, ali mogu da budu prisutne i kod raka i ulceroznog kolitisa. Kod nekih infekcija koje se ponavljaju vrednosti mogu da budu snizene. Snizene vrednosti nastaju kada se komplement utrosi u imunim kompleksima pa se moze javiti kod sistemskog eritemskog lupusa, teze hronicne bolesti jetre (ciroza i hronicni hepatitis), glomerulonefritisa, lupus nefritisa, naslednog angioedema i jos nekih bolesti, ali i kod mrsavih osoba.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 5.10.2012.

Imam 43 godine,Posle ugradnje endoproteze kuka primala sam Fraxiparin 2 meseca , 23 dana 0.6mg, zatim do kraja drugog meseca od operacije 0.3 mg jednom na dan . Zatim Aspirin 100 mg 6 meseci ,(do pre par dana) . Da li je potrebno i dalje uzimanje Aspirina nakon 6 meseci jer lekari imaju razlicita misljenja , (moze , ne mora, odluci sama...) Sama da odlucim NE! Zato Vas pitam i molim za odgovor. Post operativni tok prosao uredno.Koji preparati mogu u nekoj meri zameniti Aspirin ukoliko smatrate da ga nije potrebno koristiti. Nemam drugih oboljenja osim povremenog straha , malo panike od bolesti i u retkim slucajevima manji hormonsku poremecaj u ciklusu . Hvala unapred .

Postovana, skoro devet meseci nakon operacije ne ocekuje se tromboza tako da Aspirin nije neophodan, tim pre sto niste srcani bolesnik vec uglavnom zdrava zena. Bilo bi dobro da svakodnevno jedete namirnice koje smanjuju rizik od tromboze. Jedite sto vise voca i povrca, posebno beli i crni luk, morske ribe (tunj, skusa, sardine, losos), koristite maslinovo ulje, pijte po jednu casu crnog vina dnevno. Koagulaciju smanjuju mnogi zacini kao djumbir, kim, kurkuma i karanfilic. Oni po nekima deluju jace od Aspirina. Vazno je da izbegavate masnu hranu jer povecava rizik od tromboze. Uz masniju hranu jedite crni i beli luk i stavite vec pomenute zacine. Time smanjujete rizik od tromboze. Ne preskacite dorucak. Sklonost krvi ka formiranju tromba je velika ujutru nakon budjenja, a znatno se smanjuje nakon dorucka. Ako vas izabrani lekar, koji najbolje poznaje vase zdravlje ne smatra suprotno, koristite Aspirin onako kako je savetovano nakon operacije.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 5.10.2012.

Hvala na brzom odgovoru.Pitali ste me kakva je bila operacija cira na dvanaestopalacnom crevu,da bi ste mi preporucili ishranu. Dakle,nakon perforacije cira,izvrsena je klasicna operacija.Preporuka lekara je lagana ishrana,ali mene zanima koje namirnice moja majka (o njoj je rec) sme da konzumira,a koje ne. Hvala i srdacan pozdrav.

Postovana, znaci nije bilo resekcije tj. nije odstranjen deo zeuca i dvanaestopalacnog creva zbog stenoze. Majka treba da jede cesce po malo. Ne sme da se prejeda, da ne unosi mnogo tecnosti od jednom, da izbegava kafu, alkohol, gazirana pica, da izbegava przenu i jako masnu hranu, kao i jako slatku jer povecavaju lucenje kiseline, da ne jede vrelu hranu i previse hladnu i da ne pusi. Treba da jede kuvanu i dinstanu hranu, krompir, pirinac, sargarepu, celer, posna mesa, mlad sir, keks, dvopek, kompote posebno od dunja i jabuka, kuvanu cveklu. Pravite joj supe i corbe od piletine bez koze i teletine uz povrce, fide, pirinac. Moze da jede pire, udrobljen jogurt i mleko, sem ako ga ne podnosi zbog manjka laktaze. Corbe i supe treba da budu guste tj. sa dosta povrca, pirinca, griza, fidea ili udrobljenog hleba. U pocetku moze da jede samo sveze banane, a ostalo voce i povrce da bude kuvano. Na dalje neka se upravlja po svom iskustvu tj. da izbegava samo onu hranu za koju je primetila da joj smeta.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 5.10.2012.

pOstovani,imam veci problem i nikako da a resim.U zadnjih par godina imam veoma neugodne simptome i sve to pocinje da me plasi.Evo naprimer juce kad sam trebala da odem po dete u vrtic bilo mi je jako lose,velika slabost u nogama ,jedno vreme dok sam hodala kao da ih nisam osecala,doslo je do toga da sam se pridrzavala za kapiju da ne padnem,bilo mi je i jako slabo;preznojavanje,srce mi je brze kucalo,neka neugodna mucnina,i nesto cudno uglavi jos sto mi se nikad nije desavalo a to je velika neugodnost u butinama sa prednje strane iznad kolena,otprilke mozda taj misic,a i misic u rukama.Ja sam jedva sa decom dosla kuci i bas je malo trebalo da se mozda onesvestim.To mi se cesto desava,velika slabost,malaksalost,lose,slabost u nogama.Zaista nemogu vise tako funkcionisati,zelim to da resim.Cak mi pada na pamet i multiple skleroza.Imam 35 godina i sta vi mislite sta je ,cesto me obliva znoj u toj slabosti i noge nece da me drze,da kad sam dosla kuci bila sam bas bleda.

Postovana, tegobe koje navodite: preznojavanje, ubrzan srcani rad, neka neugodna mucnina, nesto cudno u glavi, neugodnost u butinama sa prednje strane iznad kolen i drugim misicima, malaksalost, slabost u nogama su simptomi anksioznosti i stresa i zahtevaju javljanje psihijatru. Kod multiple skleroze moze da postoji slabost i umor, ali su prisutni razliciti neuroloski poremecaji koje vi ne navodite. Kod lupanja srca i pojacanog znojenja misli se na stitnu zlezdu, medjutim, preznojavanje i brz srcani rad u strahu od bolesti i nemoci su normalna pojava.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 5.10.2012.

Postovani, moji problemi sa probavom poceli su negde pre godinu dana i zbunjujuce menjali oblik...Pocelo je osecajem nadutosti i pecenjem u lijevom gornjem delu stomaka sa povremenim bolok u rektalnom predelu i cestim bolom u krstima.U oktobru prosle godine sam uradila ultrazvuk citavog stomaka i sve je bilo u redu. Nalaz krvi uredan, ginekoloski pregled uredan, ova dva pregleda obavljena u aprilu/ maju ove godine. Colonoskopija u avgustu je pokazala Divertikulosis, MRI kicme, diagnoza Artrtritis.U maju sam imala neku upalu i vrstu prehlade, pa su simptomi bili dosta jaci.Tokom leta bili su neznatni, skoro zanemarivi.Obicno u vreme kad su pojacani simptomi pecenja i bola malo vise pazim na ishranu i uopse ne mogu misliti na kafu recimo. Pre par sedmica osecaj jake nadutosti, i pecenje koje sad ide do grla postao je mnogo intenzivniji. Kad izvacim gas podrigivanjem ili gasovima, osecam se mnogo bolje. Stomak mi je nadut i nekako tvrd, sto me plasi. Srednjih sam godina (cetrdesetih).Apetit imam jos dobar, cak mi je lakse ako jedem imam i relativno normalnu stolicu. Tezina je isto normalna i ne gubim na tezini, mada mi se cini da sam malo omrsala. Cekam vec malo duze na endoskopiju i molim vas da mi dok cekam date Vase misljenje. Hvala vam unapred...

Postovana, tegobe poticu od viska gasova u crevima i vracanja zeludacne kiseline u jednjak (GERB). Nakon endoskopije ce se znati dijagnoza, koja moze da bude GERB, dispepsija, gastritis, ulkus ili prisustvo bakterije Helicobacter pylori. Posto vam je lakse kada nesto pojedete moguce da je cir na dvanaestopalacnom crevu, mada slicne tegobe mogu da se jave i kod dispepsije kod koje nema fizicke bolesti (pregledom se dobije normalan nalaz), a tegobe su verovatno posledica stresa ili nepravilne ishrane. Sta god da se dijagnostikuje lek broj jedan je pravilna ishrana, izbegavanje prejedanja, ishrana sa vise manjih obroka tokom dana (obicno 5), izbegavanje kafe, alkohola i pusenja jer pojacavaju lucenje zeludacne kiseline. Ako se pronadje zeludacna kila ima mera kojih cete da se pridrzavate: Treba da izbegavate obilne obroke i unosenje vece kolicine tecnosti od jednom, namirnice koje pogorsavaju tegobe (obicno zacinjena i masna hrana, cokolada, sirov luk, sokovi sa dodatkom secera, slatkisi….), treba da spavate sa podignutim uzglavljem kreveta, da smanjite ili potpuno ostavite pusenje, alkohol, kafu i gazirana pica, izbegavate usku odecu, ako ste gojazni da smrsate, da ne vezbate neposredno nakon obroka, izbegavate podizanje tezih tereta, saginjanje i dugotrajno savijanje pri obavljanju poslova, posebno ubrzo nakon obroka, izbegavate lekove koji smanjuju napetost donjeg sfinktera jednjaka, usporavaju praznjenje zeluca (nitrati, teofilin, antiholinergici, oralni kontraceptivi, blokatori kalcijumskih kanala) ili mogu osteti sluzokozu jednjaka (nesteroidni antireumatici).Do pregleda jedite cesce po malo, izbegavajte konzumiranje samo one hrane za koju ste primetili da vam pojacava tegobe. Nadimanje i gasovi u stomaku uglavnom nisu povezani sa nekom tezom bolesti. Mogu da budu posledica nedovoljne kolicine pojedinih enzima, kada pomaze uzimanje suplemenata sa enzimima pankreasa ili poremecaja crevne flore (disbakterioza kada pomaze uzimanje probiotika, probiotskog jogurta i kiselog kupusa).Zapazite koja vam hrana najvise izaziva gasove i nju redje uzimajte ili je jedite u manjoj kolicini. Iako je to individualno, moze se izdvojiti hrana koja najvecem broju ljudi izaziva gasove: brokoli, prokelj, kupus, karfiol, pasulj, grasak, mleko i mlecni proizvodi (za one koji nemaju dovoljno enzima laktaze), crni luk, soja i repa. Umereni izazivaci gasova su: jabuke, banane, hleb i peciva, sargarepa, celer, plavi patlizan. Slabi izazivaci gasova : jaja, riba, meso, ulje, zivina, pirinac. Ako vam gasivi dosta smetaju mozete koristiit lek Espumisan.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovani,dali krvarenje posle uzimanja tablete eskapelle znaci da nema trudnoce,i da je tableta uspesno reagovala?

stovana, dokaz da je tableta Eskapelle sprecila trudnocu je sledeca menstruacija. Ako ste u uobicajeno vreme bobili menstruaciju, koja nije drugacija od vase uobicajene znaci da je tableta uspeso delovala. Medjutim, Eskapelle moze da poremeti menstrualni ciklus, pa naredna menstruacija moze da porani ili zakasni ili do sledece menstruacije moze da postoji oskudno krvarenje. U tom slucaju potrebno je da se javite ginekologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovani,dobila sam sledece rezultate , BRIS grlica materica- kultura , Zasejane podloge ostale sterilne, i Vaginalni sekret-preparat, - plocast epitel,gram pozitivne koke,leukocit,laktobacili. Da li mozete da mi ukratko objasnite oba , a posebno za sekret da li je u redu,cime najbolje ispirati se pomocu irigatorom. Uglavnom sam koristila povidon jod,cista voda,kamilica..da li je to dovoljno ili da menjam , dajte mi neki savet ? Hvala unapred .

Postovanas, bris grlica materice je dobar. U vaginalnom sekretu su nadjene normalne celije. U vaginalnom sekretu se normalno nalaze plocaste celije, leukociti i laktobacili. Ni nalaz gram pozitivnih koka nije patoloski ako ih nema mnogo. Ako pak ima mnogo bakterija i leukocita stepen vaginalne cistoce je oznacen kao VS III tj. treca grupa vaginalnog sekreta i tada je potrebna terapija. Neki preporucuju ispiranja irigatorom drugi su protiv. Ne koristite ga na svoju ruku, vec samo ako vam ginekolog preporuci u sklopu terapije. Preventivno zdrava zena ne treba da ga korisi. Zdrava vagina sadrzi Dederlajnove bacile koji joj daju odredjenu kiselost koja stiti od infekcije. Ispiranjem se oni uklanjaju.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovani,uradila sam S-progesterol.s-prolaktin,s-tsh,s-fsh.s-LH i sve je uredu sem AMH-koji kazu da je veoma nizak 02..dr. zanima me ako bi radila na stimulaciju da li je to opasno po mome zdravlju ( cula sam da mogu biti strasne bolesti ) ili da se rodi dete sa down syndromom.? Ove rezultate sam dobila jucer i nema toga da sam u nekom pocetnom dobu kimaksa kao sto je napisao bio predhoni gynekolog niti da moram trositi Novofem?(bila sam kod novog gynekologa u drugom gradu ,koji mi je dao uput koje analize treba raditi i za 2.nedelje da se vidimo) pa sam ipak u ovom gradu gde i zivim opet ostavila krvne analize i radjene su u ovoj labaratoriji gde sam i pre nepunih mesec dana isto radila AMH, pa se stoga bojim da nisu samo prepisali AMH ,da nebi pogazili sebe,svoj rad ,( mislim sad bilo ovako a sad onako )posto to ide kod moga novog gynekologa u vecem gradu ? Zanima me vase misljenje a imate moja predhodna pitanja sto mozete povezati sa ovim danasnjim. Hvala unapred

Postovana, kraca hormonska terapija ne bi trebala da osteti zdravlje. Stimulacija ne dovodi do Daunovog sindroma. Ne verujem da bi samo prepisali ranije rezultate. Jednostavnije je da ih urade ponovo. Laboranti rade svoj posao i ne interesuje ih kome cete lekaru da pokazete rezultate. Nemaju razloga da stimuju rezultate.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

U toku koriscenja kontraceptivnih pilula prosirili su mi se kapilari na nosu i oko nosa, zanima me je li moguce da se povuku nakon prestanka koriscenja istih i ukoliko je to moguce nakon koliko vremena mogu ocekivati poboljsanje? Hvala na odgovoru, pozdrav

Postovana, kapilari mogu da se prosire pod uticajem hormona. Zato se posebno javljaju u pubertetu, trudnoci, klimakterijumu i tokom koriscenja hormonskih lekova. Sa normalizacijom hormonskog statusa ili prestankom koriscenja kontraceptivnih pilula mogu da se povuku, a mogu i da ostanu. Ne postoji odredjen rok u toku koga se povlace.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovana doktorka, imacu uskoro prvi put sexualni odnos i jako sam zbunjen oko zastite i sexualno prenosivih bolesti. Video sam na ruci partnerke da ima bradavicu i lici na kondilom, ona nista ne prica a prilicno sam ubedjen da je to kondilom. Da li moze da me zarazi ako me rukom pipne po polnom organu? Znam da prezervativ moze da zastiti od hiva, trudnoce,... ali sam zbunjen jer kazu da ne moze da zastiti od kondiloma, hlamidije, herpesa i slicnih bolesti? Molim Vas ako mozete da mi pojasnite i kako da se zastitim od tih bolesti? Isto da li je dovoljno da ona pipne svoj polni organ i posle sa tom tecnoscu da pipne moj i da me zarazi? Hvala unapred.

Postovani, genitalne bradavice (kondilomi) i obicne bradavice (veruke vulgares) nisu ista bolest. Izazivaju ih razliciti tipovi HPV (humani papiloma virus). Obicne bradavice koje ima vasa devojka nisu retke medju decom i mladima. Izaziva ih HPV virus tip 2, 4, 27 i 28. Postoji treko 100 tipova HPV virusa. Jedni izazivaju obicne bradavice, drigi genitalne. Neki se povezuju sa pojavom raka grlica materice i penisa. Virus obicnih bradavica dospeva u organizam preko ostecene, ispucale koze i nakon 6 do 8 meseci dolazi do pojave bradavica. Mogu da se uklone krioterapijom tecnim azotom, laserom, radio talasima i hirurskim putem ako su jako velike ili ih ima mnogo. Koriste se i keratolitici u obliku masti (salicilna i lakticna kiselina). Mogu da prodju i bez lecenja, posebno ako imunitet ojaca, kao i mazanjem sokova pojedinih biljaka (smokve, crnog luka, maslacka, kao i ricinusovo ulje). To sto ima obicne bradavice ne znaci da ima i polne tj. kondilome. Prezervativ znatno umanjuje mogucnost dobijanja polnoprenosive bolesti. Nije stopostotna zastita zato sto ne pokriva celokupnu sluzokozu. Ne stiti ako se ne stavi pre penetracije u vaginu nego kasnije pre ejakulacije. Sasvim je solidna zastita ako ga koristite pravilno i ne menjate cesto partnera. Neke od ovih bolesti kao sto su herpes ili kondilomi mozete dobiti ako vam je imunitet slab dok jak imunitet unistava viruse. Zato radite na jacanju imuniteta.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

postovanje molila bi samo za vase misljenje nuhalni nabon u bebe je povisen 3,3dali to prestavlja da moze bit neka kromska bolest zabrinuta sam i neznam sta da radim hvala ouno

Ako je nuhalni nabor veci od 3mm verovatnoca da plod ima hromozomopatiju (kromozomsku bolest ili poremecaj broja hromozoma ili poremecaj gradje hromozoma) iznosi 66%. To znaci da postoji verovatnoca od 34% da plod nije bolestan. Zbog toga se ne savetuje invazivno ispitivanje kakvo je amniocenteza ako jos neki marker ne ukazuje na mogucnost postojanja bolesti ploda. Drugi markri koji se uzimaju u obzir su UZ pregled nosne kosti, maksilarnog jezgra, protoka kroz ductus venosus i prisustvo trikuspidalne regurgitacije, jer je primeceno da deca sa hromozomskim anomalijama cesto imaju srcanu manu. Zdravo srce smanjuje verovatnocu da postoji hromozomska bolest. Meri se i AFO i slobodni beta HCG u krvi majke. Odluku o amniocentgezi treba da donesete u dogovoru sa suprugom i vasim ginekologom. Najcesca hromozomopatija je Daunov sindrom.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

Pozdrav. Interesuje me,sta od namirnica moze da konzumira osoba,nakon operacije cira na dvanaestopalacnom crevu. Hvala.

Postovani, napisite kakva je operacija bila u pitanju, jer od toga zavisi dijete i duzina njene primene.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

Pozdrav! Moze li neko da mi protumaci ovo: Tsh je 11.08 (0.40 - 3.50) Dakle, povisen je. FrT4 je 11.60 (7.80 - 14.30 ) Ovo ispada da je u normali. Povisena su i antitela, mada trenutno nemam te rezultate, pa ne znam koliko su povisena. Dr kaze da ne bi zapocinjao terapiju jer nije veliko odstupanje od normale, a posto sam mrsava, plasi se da bih zbog terapije mogla jos vise da smrsam. Inace imam i vitiligo, pa bih i zbog toga zelela da sredim hormone stitne zlezde, a takodje imam problem sa aknama, pa se bojim da mi Tsh nekako remeti stanje drugih hormona (testost.i progest.). Da li bi neko mogao da mi kaze je li ovo stanje Tsh alarmantno, tj.da li bi trebalo zapoceti neku hormonsku terapiju? Hvala puno unapred! :)

Postovana, povisen TSH uz normalan T4 ukazuje na subklinicku hipotireozu. Kod ovog stanja stitna zlezda uspeva da obezbedi dovoljne kolicine tiroksina. Posto tiroksin nije u manjku nema simptoma hipotireoze. Subklinicka hipotireoza moze da bude posledica Hasimoto tireoiditisa. To je hronicno autoimuno zapaljenje stitne zlezde kod koga dolazi do nagomilavanja leukocita u zlezdi. Na Hasimoto tireoiditis ukazuju uvecana antitela. Antitela vremenom obicno rastu, ali se kod svih ne razvija klinicka hipotireoza tj. kod svih osoba ne dolazi do pada hormona T3 i T4. Posto se sve osobe sa supklinickom hipotireozom ne razboljevaju od hipotieoze postavlja se pitanje da li stanje treba leciti. Osobe sa subklinickom hipotireozom u odnosu na zdrave ljude imaju veci rizik da dobiju srcanu bolest. Ako imaju visok TSH, visi od 10 (kod vas je samo malo visi) i jos neke faktore rizika za koronarnu bolest zapocinje se lecenje tiroksinom. Ono ujedno sprecava rast zlezde sto je vazno kod bolesnika koji imaju uvecanu zlezdu. Faktori rizika su nasledje (ako su bliski rodjaci imali infarkt ili slog), visok krvni pritisak, secerna bolest, povisene masnoce u krvi, pusenje, gojaznost, stres i slaba fizicka aktivnost. Neki od ovih faktora rizika mogu da se uklone i time smanji rizik od srcanih bolesti. Iako uzrok vitiliga nije jasan u poslednje vreme se sve vise smatra da je autoimuna bolest. U prilog tome ide cinjenica da se cesto javlja zajedno sa drugim autoimunim bolestima npr. sa Hasimotom. Hipotireoza moze da poremeti menstrualni ciklus. Kod akni hormonska terapija (kontraceptivne pilule se koriste) moze da poboljsa ten. Odluku o primeni hormonske kontracepcije u cilju lecenja akni treba da donesu ginekolog i endokrinolog. Za lecenje akni nije neophodno da se TSH normalizuje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

Postovana, moj problem je sledeci: imam povecan broj proteina u urinu 0,27 g/24h (granica 0,15 g/24h), sto je navodno uzrok otoka koji mi se javljaju vec nekoliko mjeseci duz obje noge, podjednako - s akcentom na potkoljenice (napominjem: NE oko gleznjeva!!!) i to narocito u periodu pred menstruaciju... Albumini su nesto nizi od dozvoljenih i iznose 41,6 g/l (normala je od 42-50 g/l).. Dakle, zadrzava mi se tekucina u organizmu, a da skoro uopste ne unosim slano i masno (jer ne volim ni slane i masne namirnice), a u poslednje vreme izbegavam i unos mlecnih proizvoda (koje, doduse, volim) - jer su mi pojedini doktori upravo to sugerisali "da probam bez bjelancevina". (Ishranu sam svela na voce, povrce i ugljikohidrate...) Dalje, imam povisen Prolaktin (vrednost u 8h = 557 uIU/mL; a vrednost u 16h = 939 uIU/mL...), kao i povisena antitela ANTI-MCV 33 U/ml. Napominjem da su mi uredni sledeci nalazi: SE, CRP, ANA, hormoni stitnjace (TSH, T3, T4, PTH), kao i ostali hormoni (LH, FSH, progesteron, testosteron, estradiol, kortizol, ACTH)... dakle, svi osim Prolaktina. Takodje, radila sam i dopler krvnih sudova DE, kao i ultrazvuk abdomena, bubrega, ginekoloski - svi snimci uredu. MOLIM VAS DA MI ODGOVORITE STA JE UZROK OVOM POREMECAJU U MOM ORGANIZMU I DA LI SE POBROJANO (proteini, prolaktin, antitela) MOZE DOVESTI JEDNO S DRUGIM U VEZU? TE, STA MI PREDLAZETE U VEZI S NAPRIJED NAVEDENIM?! Usput, jako sam nervozna, razdrazljiva, sklona napadima placa, kosa mi opada, mnogo sam zedna (secer: u granicama normale)... NE ZNAM STA DA RADIM, A OSETIM/VIDIM DA NISAM DOBRO. NIKO OD LEKARA MI NIJE PROPISAO NIKAKVU TERAPIJU, A S OVIM PROBLEMOM SE "VUCEM" VEC 4-5 MESECI... Pre toga nisam koristila nikakve lekove, sem Naklofen DUO - protiv bola u donjem delu kicme, a koji ne koristim vec pola godine. HVALA NA ODGOVORU, UNAPRED. I, SRDACAN POZDRAV.

Postovana, javite se endokrinologu da se pronadje uzrok povisenog prolaktina i da se to leci. Najcesce je uzrok prolaktinom, benigni tumor hipofize, ali moze da bude posledica zapaljenja, ukljucujuci i autoimuna. On ce vas verovatno uputiti neurologu, kao i na snimanje glave (MR). Povisena antitela MCV se koriste za dijagnozu reumatoidnog artritisa (RA) koji obicno pocinje bolovima i jutarnjom ukocenoscu zglobova saka, ali moze i sa bolom u krstima (sakroilijacni zglob, zglob izmedju kicme i karlice). Dijagnoza reumatoidnog artritisa nije laka i nije bas verovatna uz normalnu sedimentaciju i CRP, ali treba misliti i na to. Iako se kod RA otoci javljaju uglavnom u bolnim zglobovima mogu i duz listova. Predmenstrualni otoci su normalni. Javite se nefrologu da bi bilo sigurno da su bubrezi zdravi i da otoci nisu zbog njih. Zedj i pojacan unos vode se javlja u stresu, tako da nije tipicno samo za secernu bolest. Povisena antitela nekada mogu da se dovedu u vezu sa otocima, jer moze da postoji neki askulitis (da antitela uticu na zapaljenje krvnih sudova) sto se ispoljava otocima. Opet otoci mogu da se javljaju kod povisenog krvnog pritiska, dugotrajnog sedenja i stajanja. Treba imati na umu da Naklofen duo moze da izazove zadrzavanje tecnosti u organizmu, da osteti bubrege i utice na smanjenje izlucivanja mokrace i da poremeti funkcionisanje jetre sto moze da se odrazi na kolicinu albumina. Ako je to u pitanju pravilnom ishranom stanje ce da se normalizuje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

imala sam 2 infarkta dijafragmalni dg.stenokardija r07.2 infarcts mvocardin par.diaphrg.subac i21 hipertenzija hiperlipidemia radjena koronografija rca 100 posto okludirano om2 stenoza 60-70 lad 30-40 lcx 20-30 posto pijem aspirin 100 tritace concor pravacor isosorb 2x1 i plavih do godinu dana a to je 18.x 2012. sta posle kad ne budem pila plavih molim za odgovor

Postovana, koristicete terapiju koju vam odredi vas kardiolog. Nakon prestanka koriscenja Plavixa obicno je dovoljno koriscenje samo Aspirina. Treba da koristite i hranu koja smanjuje koagulaciju krvi (kao i Plavix) tj. da koristite vise namirnice koje deluju antikoagulantno. Jedite sto vise voca i povrca, posebno beli i crni luk, morske ribe (tunj, skusa, sardine, losos), koristite maslinovo ulje, pijte po jednu casu crnog vina dnevno. Koagulaciju smanjuju mnogi zacini kao djumbir, kim, kurkuma i karanfilic. Oni po nekima deluju jace od Aspirina. Vazno je da izbegavate masnu hranu jer jer povecava rizik od tromboze. Uz masniju hranu jedite crni i beli luk i stavite vec pomenute zacine. Time smanjujete rizik od tromboze. Ne preskacite dorucak. Sklonost krvi ka formiranju tromba je velika ujutru nakon budjenja, a znatno se smanjuje nakon dorucka.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 2.10.2012.

Postovani zanima me zasto iskacu vene(uvecane) na slepoocnicama,na desnoj strani mi je bila jedna manja,obicno izrazenija posle kupanja,ali pre dva tri dana na levoj strani se pojavila mnogo veca,a i ova manja se uvecala,toliko su izrazene da vidim kako pulsiraju,pre par dana bio izlozen suncu mozda je i zbog toga,imao malu glavobolju koja je prestala,pritisak je ok,inace zdravo se hranim nisam pusac,svremena na vreme sa kao povucu pa ponovo izadju,zasto se to desava?HVALA

Postovani, to su arterije jer one pulsiraju. Sa godinama normalno postaju izrazenije. To je posebno uocljivo kod fizicki aktivnih ljudi, ali i mrsavih. Izrazenije su kod psihicke i fizicke napetosti i na vrucini jer se tada sire. Zbog toplote su izrazenije nakon kupanja. Kod vaskularne glavobolje pulsiranje u slepoocnicama je uocljivije. Pulsiranje arterija je normalno. Nastaje snagom srca koje istiskuje krv u aortu, a preko nje u sve arterije organizma. Ta snaga je izrazena sistolnim krvnim pritiskom (gornji pritisak). U periodu opustanja srca (dijastola) pritisak pada. To je donji ili dijastolni pritisak. Razlika ta dva pritiska je puls. Da skratim pulsiranje arterija je normalno stanje. Gubitak pulsa je znak zacepljenja arterije. Covek ne oseca tj. ne obraca paznju na pulsiranje. Kada se usresredi moze da ga oseti na vise mesta. nervozne i anksiozne osobe previse obracaju paznju na rad unutrasnjih organa, a u sklopu toga i na pulsiranje i uocavaju normalne varijacije u pulsu. Mozda su one osetljivije pa to vise uocavaju. Inace oscilacije u pulsu su normalne tako da je puls ubrzaniji kada nesto radimo, uplasimo se, ako smo malokrvni (tako srce tkivima obezbedjuje dovoljno kiseonika i pored manjka eritrocita), kada imamo visoku temperaturu, kada se vrucina, nakon popijene kafe, caja ili kola napitaka... To sto uocavate je normalno, ali ako budete imali pulsirajujcu glavobolu javite se neurologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 2.10.2012.

Postovana doktorka, pokusacu da Vam objasnim sustinu svog problema... Naime, pocetkom septembra sam saznao da moja firma salje radnike na periodicni sistematski pregled. Naravno, to je u meni izazvalo veoma veliku nelagodnost samim tim sto sam u detinjstvu izgubio majku i to mi je ostala trauma do danasnjih dana, bolnica, laboratorija, cak i sama pomisao na Dom zdravlja. 20. septembra je dosao red i na mene. Nalazi urina su bili u redu, ali nalazi krvi nisu ni na sta lose ukazivali osim glikemije koja mi je posle nekih 15 sati gladovanja ujutru negde oko 8 sati bila 9,0. To sam saznao oko 13h istog dana kada sam uzeo rezultate. Svakako sam se veoma zabrinuo i hteo da ponovo proverim na aparatu za merenje secera sa tracicama. Da napomenem, istog dana oko 12h pojeo sam malo belog hleba sa nesto pire krompira. Oko 14h izmeren mi je secer 9,1. Od svog izabranog lekara sam za 27. septembar dobio uput za kompletnu krvnu sliku. Samo da napomenem, 26. sam cak i vise jeo nego prethodnog dana (dakle 19.) kada mi je izmeren secer 9,0 i 9,1. 19. sam za dorucak pojeo konzervu papalina u ulju sa 250 grama belog hleba, rucak konzerva tune sa 250 grama hleba i oko 200 grama graska, a oko 12h nocu popio crnu kafu sa oko 3 kasicice secera. Ujutru je urin opet bio u redu, a rezultati krvi su bili sledeci: GLU - 7,6 mmol/L BUN - 3,8 mmol/L CRE - 104 umol/L URIC - 551 umol/L CHOL - 6,5 mmol/L TG - 2,94 mmol/L HDLD - 0,69 mmol/L AST - 34 IU/L ALT - 36 IU/L LDL - 4,47 mmol/L Danas, dakle 1. oktobra mi je ponovo izmeren secer u krvi. Da napomenem, zeleo sam da napravim mali test i nocas oko 12h pojeo sam dva pakovanja (oko 300g) "Gustav" keksa (Banini), danas ujutru oko 6h parce kolaca sa dzemom od kajsije i 250 ml kafe sa dve kasicice secera i rezultat merenja glukoze je oko 8h bio 8,2. Inace, propisana mi je odredjena dijeta koje se pridrzavam (ne nesto preterano strogo, jedem skoro sve ali u mnogo manjim kolicinama). Moje pitanje glasi... Sta se to desava sa mojim organizmom, imam li ja dijabetes i koliko cela ova stvar treba da me brine (jer sam zbog celog ovog stanja od pocetka septembra konstantno pod tenzijom)? Da li treba da se posavetujem i sa psihijatrom?

Postovani, vrednosti glukoze u krvi ne daju dobar uvid u vase zdravstveno stanje, jer se niste pripremili za analizu krvi kako treba. Pre merenja secera treba da gladujete najmanje osam sati sto nije tesko i znaci da posle vecere i sutra ujutru pre davanja krvi ne treba nista da jedete. To znaci da ne treba ni da pijete kafu, bez obzira da li je sa secerom ili bez, niti da pijete ista drugo i ne treba da pusite. Ujutru ne treba da vezbate i ne treba da zurite ka domu zdravlja. Podjite malo ranije u dom zdravlje da bi mogli malo da se odmorite pre davanja krvi. Treba da se trudite da ne budete pod stresom. Tako izmeren secer pokazuje pravo stanje. Nikakve testove ne treba da vrsite jer ce oni zavarati vaseg lekara i nece znati da li da vam propisuje lekove ili ne. Treba mesec dana da se pridrzavate dijete. To ne mora da bude stroga dijeta. Kada posle mesec dana izmerite secer videce se da li je takva ishrana dovoljna za regulaciju secera ili je potrebna rigoroznija dijeta ili tablete. Test opterecenja glukozom (OGTT) postoji i radi se uz istu pripremu kao i kod obicnog merenja secera. U laboratoriji vam prvo uzmu krv, a zatim daju da popijete secer i vodu i mere glukozu na sat vremena (tri bockanja ukupno). Taj test pokazuje kako vas organizam regulise nivo secera u krvi. Pokazuje da li imate secernu bolest ili ste zdravi ili imate smanjenu toleranciju na glukozu tj. problem je samo kod prevelikog unosa secera. Pod uticajem stresa nivo secera u krvi moze da skoci. Medjutim, ako se uradi HbA1C (glikolizirani hemoglobin A1C u eritrocitima) dobija se uvid u kretanje secera u krvi u zadnja tri meseca. Tako da vi ne treba da pravite eksperimente sa prejedanjem pre merenja secera u krvi. Merenje secera u krvi tokom dana kada ste vec nesto jeli takodje nema nikakvu dijagnosticku ni prognosticku vrednost. Ako ste gojazni normalizacija telesne tezine moze da dovede do normalizacije secera u krvi kao i masnoca koje su malo povisene (ukupni holesterol i trigliceridi). Dobri holesterol HDL je malo nizi sto znaci da treba da vise unosite dobre masnoce malinovog ulja, morskih riba (tunj, skusa, losos i tuna), oraha, lesnika i badema, a da manje da unosite masnoce crvenog mesa, masnih sireva, kao i punomasnog mleka.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: