Pretraga pitanja:

Za danas je popunjen broj pitanja na koji smo u mogucnosti da odgovorimo. Nadamo se da imate razumevanja i da cete pitanje postaviti narednog dana.
Odgovoreno: 9.4.2013.

Postovani, imam bebu od 7 meseci, koja vise ne sisa, nego ujutro i uvece umesto podoja pije 210ml Aptamila, za dorucak jede Milupinu zitnu kasicu, za rucak-povrce sa mesom, a za veceru Milupu 7 corn u koju ubacim bananu ili kuvanu jabuku.Izmadju obroka pije vodu ili razblazeni vocni sok od jabuke. Primecujem da beba po 5,6h ne pokazuje znake gladi, pogotovo ako ujutro u pola 8 popije Aptamil, ne bude gladna do 13:30, kad je vec vreme za rucak. Kad se sve sabere, ona ne stigne da ima vise od 4 obroka na dan. Interesuje me, koji obrok od ovih da joj izbacim,Aptamili ili kasicu?

Postovana, zadrzite kasicu za dorucak. Uz nju dajte bebi da pije adaptirano mleko iz solje. U pocetku ce to da bude navikavanje na solju. Sipajte svega nekoliko kasika, od kojih ce ona veci deo da prospe. Time dobijate odvikavanje od flasice i cucle. Da bi unela 400 do 500ml mleka dnevno koristite mleko za spremanje kasice i pirea. Ako osetite da beba nije spremna da se odrekne jutarnjeg mleka i flasice, onda joj postepeno smanjujte kolicinu mleka tako da ranije ogladni za dorucak, a izbacivanje flasice ostavite za kasnije.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.4.2013.

Postovani, Poslednjih par meseci osecam u grlu kao da me nesto steze i otezava gutanje. Stalno imam osecaj da mi nesto stoji u grlu. S vremena na vreme "ispadne nesto" vrlo neprijatnog mirisa, zute boje i velicine mrve hleba, kao da su ostaci hrane koji su se nagomilali. Sta je to u stvari? Da li postoji neki sprej ili bilo sta drugo da ubrzaju da to izbacim i da se vise ne stvara? S postovanjem

Postovana, tegobe sa gutanjem mogu da poticu od promena na jednjaku, te je neophodno da se javite gastroenterologu. Kada se vracaju ostaci hrane koji neprijatno mirisu treba da se proveri da li jednjak ima prosirenja (divertikulumi) u kojima bi se zadrzavala hrana i kasnije vracala u usta. Ako je u pitanju zdrelo mozete da ispirate Hexoralom, Ozoseptom, razblazenim jabukovim sircetom (kasicica sirceta na casu vode) ili cajem od zalfije i sl. Smetnje sa gutanjem moze da izazove uvecana stitna zlezda, sto se vidi na ultrazvuku. Osecaj stezanja moze da se javi i na nervnoj bazi. Javite se svom lekaru.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.4.2013.

Postovana doktorka, zelim da Vam se zahvalim na svim Vasim odgovorima, profesionalnosti i ljubaznosti. Hteo bih da Vas pitam da li ja smem sam da pijem Baktrim protiv upale pluca dok cekam ostale nalaze krvi i u vezi sa pankreasom? (Dobio sam ranije lekove TH.Pancef A 400 1x1 7 dana, Rohimisan tablete 2x1. Posle toga ponovo snimak pluca ali fleka nije nestala pa su di mali Baktrim 10 dana 2x2. Posle toga bakterije su i dalje postojale ali oni mi nisu nista prepisali nego se pristupilo vadjenju nalaza u vezi sa pankreasom.(pisao sam Vam o tome 3.aprila posto je u projekciji glave pankreas nehomogena tu formacija ve 1.3, 91x4,86cm sa uvecanim lmfnim cvorovi, a paraaortalno.aorta varikozno izmedjena poprecnog precnika oko 2,45cm. Potrebno uraditi MSCT abdomena sa tumor markerima. ) Ja imam 70 godina, imao sam pre tri i po godine i mozdani udar, imam problema sa krvnim sudovima i pijem lekove za to vec tri i po godine. Brine me, pored cekanja rezultata u vezi sa pankreasom, i upala pluca sto vec dve nedelje nista ne pijem za to osim cajeva i vitamina sto sam uspem da doznam. Je li treba da lezim kuci? Ne radim ja nikakve fizicke poslove ali ne znam kako da se ponasam. Kasalj i otezano disanje i dalje imam. Neke jake bolove nemam ali mi se javi bol/tezina u gornjem delu grudi kada hocu da udahnem i "prebacim" vazduh u pluca. Ne svaki put. Ne znam sta to znaci? Gore ili bolje? Bojim se da mi se upala pluca ne iskomplikuje s obzirom na moje godine starosti. vec dve sedmice, od 26 marta ne pijem nista za pluca. Ne znam ni kako da se ponasam sto se ishrane tice u vezi sa pankreasom. Niko mi nista nije rekao. A nemam nikoga da pitam. Smem li cajeva koliko hocu da pijem, kafu, mleko, kajmak, sir, jogurt, kiselo mleko? Hteo bih takodje da pitam za taj MS CT snimak sa tumor markerima. Ja ne znam sta je to i ne znam da li uopste imam zakazano to snimanje, samo pise treba uraditi takav snimak. Kako i gde da uradim taj snimak? Ja imam od ranije zakazano kod interniste u sredu 17. aprila a sutra idem po nalaze krvi, a krajem nedelje ili pocetkom sledece nedelje ce stici rezultati krvi koja je poslata za Beograd posle snimanja abdomena i uocavanja toga na pankreasu. Hvala Vam mnogo na Vasoj pomoci! S postovanjem, Petar

Postovani Petre, nemojte da pijete Baktrim ili drugi antibiotik na svoju ruku. Javite se sada pulmologu pomovo sa rezultatima koje ste nabavili u medjuvremenu. Njemu ce sada biti jasniji nalaz na plucima I dobicete lek za lakse disanje. Kasalj moze da bude posledica zapaljenja, ali moze da ga izaziva I otezano disanje. Zapaljenje pluca je jako tesko za starije ljude koji zbog zapaljenja I slabosti ne ustaju iz kreveta, a nemaju ni snage da iskaslju slajm. Medjutim, vi se krecete sto je dobro. Ne premarajte se. Mozete da prilegnete tokom dana kada osetite umor, ali ustajte da jedete, prosetajte malo po svezem vazduhu trudeci se da se ne premarate. Mozete da jedete voce i povrce koliko u vecoj kolicini, sveze i kuvano. Jedite sto manje crveno meso (kad ga jedete neka bude sto posnije – uklonite svu vidljivu masnocu), izbacite iz ishrane slaninu, kobasice, salame i ostale suhomesnate proizvode. Za pancreas su posebno zdravi paradajz i lubenica, zatim mahunarke (pasulj, grasak, bob, soja) Vazno je da izbegavate masnoce, przenu hranu, dok kuvano i dinstano mozete. Izbegavajte hranu koja ima konzervans. Izbegavajte alkohol. Kafu mozete da koristite u umerenim kolicinama (ne previse). Izbegavajte ruski i kineski caj, a biljne mozete po volji. Mozete da pijte cajeve za iskasljavanje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.4.2013.

Od pre 15 dana imam na polnom organu ovaj problem sa slike neko crvenilo koje ne boli samo je druge boje. Sta da radim, i kome da se obratim? evo slika

Postovani, sa tog linka slika je uklonjena. Bez obzira slika ne moze da zameni pregled lekara. Javite se koznom lekaru. Infekcija glavica (balanitis) moze da bude izazvana gljivicama (najcesce kandida), trihomonasom, hlamidijom, konokokom, streptokokom… Prilikom mokrenja povucite kozicu (prepucijum) navise tako da mlaz ne kvasi prepucijum. Nosite pamucni ves, bokserice. Nakon kupanja dobro prosusite polni organ i obucite se kada ste potpuno suvi, jer vlaga pogoduje infekciji.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.4.2013.

pijem ovu eliceu od 10 mg koliko se najmanje pije ?hvala da li protiv moze i psihoterapija u pitanju su negativne misli

Postovana, kod negativnih misli treba da se javite psihijatru. Psihoterapija koristi, ali su potrebni i lekovi. Elicea se primenjuje kod blazih depresija, a duzina lecenja je individualna.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.4.2013.

Postovani, u poslednjih godinu dana cesto mi se pojavljuje cmicak na donjem kapku. Kada se pojavi stavljam tople obloge i kotistim Corticin mast za oci i tada brzo prodje, ali se posle mesec dana ponovo pojavi na istom mestu. Interesuje me da li nesto moze biti uzrok stalne pojave cmicaka i da li postoji nacin da se njihova pojava spreci? Hvala unapred.

Postovana, kada se cmicak ponavlja nastaje stanje koje se naziva hordeoloza. Tada treba da se misli na secernu bolest ili neku drugu hronicnu bolest, mada ima ljudi kod kojih se cmicak ponavlja bez vidljivog uzroka. Cmicak je stafilokokna infekcia, jako rasprostranjena. Ovoj bolesti su posebno skloni dijabeticari, osobe sa pojacanim lucenjem loja (seboreja), sa povisenim vrednostima masnoca u krvi, hronicnim iscrpljujucim bolestima, oslabljenim imunitetom. Stres, takodje, igra ulogu u nastanku bolesti. Posto se cmicak cesto ponavlja javite se ocnom lekaru, ne lecite ga sami. Proverite secer i masnoce u krvi, kao i sedimentaciju.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.4.2013.

Postovana,imam 34 godine i pre 2 godine mi je pronadjen hasimoto zbog kojeg uzimam eutirox i hormoni su u granicama normale.Medjutim prosle godine sam muku mucila sa bolovima u zglobovima sake,svakog prsta,ponekad i zgloba ruke sake i zgloba u stopalima.Radila sam brojne analize reuma faktora i svi su bili ok,u zadnje vreme to se smirilo.Sad me muci bol ili vise neka neugodnost u oba ramena i kolenima,imam stalnu potrebu za protezanjem,masiranjem ili bilo cega slicnog jer mi to u zadnje vreme ne jenjava.Bojim se da ipak nemam neku autoimunu bolest kao sto je RA,jer vec imam hasimota,cak ponekad imam isto veliku neugodnost u misicima ruku.Sta vi mislite sta se desava i koliko je sve ovo ozbiljno i opasno.Hvala.

Postovana, tegobe su u vezi sa Hasimoto tireoiditisom, pri cemu reumatoidni factor ne mora da bude pozitivan. Ne treba da ocekujete da se razvije reumatoidni arthritis (RA), niti da tegobe budu tako jake i sa komplikacijama kao kod RA. Jednosavno receno osobe koje imaju Hasimoto tireoiditis cesto imaju reumatske tegobe, a da to nisu tipicne autoimune reumatske bolesti. Javite se reumatologu, a bolest ce da se leci u zavisnosti od jacine tegoba, rendgenskih i laboratorijskih promena.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.4.2013.

Postovani,jutros mi se drugi put dogodilo da od bolova u krstima ne mogu da ustanem iz kreveta.Obicno me malo koce krsta i u toku dana se da tako kazem razrade i prodju.Povremeno mi zglobovi prilikom pokreta krckaju,posebno kolena i skocni zglob.Kao dete imala sam bolove u kolenima kasnije i drugim zglobovima.Dr je tada rekao da ja "brze rastem nego sto mi raste skelet" i dat mi je samo reumin mast.U pubertetu su ti bolovi prestali,da bi se opet povremeno javljali u toku trudnoce.Odavno nemam te bolove sem pomenutih u krstima.Da li je to povezano?Imam 43god , radim kao cistacica17 god.Pijem presolol zbog nepotpunog bloka desne grane srca.Sta dalje?

Postovana, bolovi i osecaj ukocenosti koje sada imate nisu u vezi sa bolovima rastenja u detinjstvu i bolovima u trudnoci. Javite se lekaru, uradite opsti pregled krvi. Vas lekar ce zatim proceniti da li ima potrebe da se javljate fizijatru i/ili reumatologu. To moze da bude pocetak reumatske bolesti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.4.2013.

POSTOVANI : Pre 2 - 3 godine sam imao lupanje srca. Desilo se u autobusu prepodne naglo I trajalo je Skoro 15 - 20 minuta. Secam se da sam odmah izasao iz autobusa, (bezanje neznam ni od cega) kao da se smirim ali nista, sreca naisao mi je kolega sa kolima I cim sam usao u auto odmah mi je bilo lakse nije bilo one buke vozila koja jure putem I svega ostalog. Izgleda da je bila neka vrsta anksioznosti ili cak panicni napad mada neznam od cega sve je bilo normalno.(sada znam mnogo vise o tim stvarima). Naravno posto nisam isao kod lekara godinama to je bio stress za mene I trebalo mi je mesec dana da me nagovore da odem. Medju tim da premotam film godinu dana u nazad : dakle imao sam oko 49 god. Visina 182 tezina oko 90 /95 I onda je dosla zima I ja sam nagurao mozda I 120kg. e onda mi se to I desilo bio je prelazni period pocetak proleca bas kao I sada kada vam ovo pisem. Posle tog lupanja isti dan sam otisao na net I pronasao sve I svasta I navalio na suplemente, omega 3, glog, ginko, venovin, crni i beli luk, djumbir, karanfilic. Ali sam posle mesec dana ipak otisao kod lekara koji me je uputio kod interniste. Posle pregleda dobio sam terapiju, tritace, sortis, norvaks. Imao sam razne nelagodnosti povisen pritisak, knedla u grlu, bolovi u grudima, ali malo po malo sve se to povuklo za oko godinu dana I ostale su mi neke extra systole koje me napadaju nekad 10 x nekad ni jedanput dnevno. Da spomenem da sam za oko 4 /5 meseci pao sa 120 kg na 77kg te godine kada mi se sve izdesavalo. Onda sam posle godinu dana dobio od interniste I concord za extrasistole I bilo mi je mnogo lakse mada ja concord delim na 4 dela (od 2,5) Jer mi puno uspori I frekvenciju I puls. Medjutim to mi se sve dogadjalo pre oko 2 god. A sada (opet s proleca) pre neki dan mi je zalupalo srce oko 10 - 11 h uvece. Zvao sam hitnu, pritisak mi je bio oko 194 / 140 /127(puls). Osobine su bile : Prvo krene puls oko 100 I vise onda zujanje u usima, pa vrtoglavica I lupanje pocne, onda Lupi extrasistola pa mi napravi aritmiju I trajalo je oko 15 / 20 min usi su mi bile vruce, a usta suva. Tek posle mozda I 10 minuta se javila hitna I dobio sam tel za savet lekara Popio sam bromazepan 1,5 I pola conkorda izgrickao radio vezbe disanja koliko sam mogao I nekako se smirio. Imao sam povisen pritisak oko jos sat vremena ali I aritmiju I Neznam tacno kad sam zaspao. Medjutim kad opet malo premotam film unazad moram da priznam da sam se malo opustio sto se tice ishrane pa me izgleda stiglo? Od nekih 5 / 6 meseci unazad moja ishrana se sastojala u sledecem : DORUCAK : recimo sardine, dva parceta hleba, salata, jogurt. 10 / 11 h obicno neko nesto casti na poslu, tortica kolacic, keksic. Zaboravih da kazem da sam vec popio 2 kafe. 1h vracam se kuci I gledam TV uz : napolitanke, keks, cokoladu, 2 - 3 h popodne spavam posle grickalica. 3 / 4 h = Rucak (solidan) 5/6 h = keks, cokolada TV coca cola 6 h = kafa 9 h uvece vecera = salama, jaja, luk hleb 10h uvece = keks cokolada. Ja mislim da je to to ( razlog za lupanje?) Sad sam naravno sve to izbacio osim dorucka I rucka mozda za veceru pola jabuke I kriska sirove cvekle I nista vise,+ 2 kafe I voda. Imao sam jos par napada ali blazih bukvalno cim ugasim svetlo 9,10, uvece krenem na spavanje pocinje da mi bezi puls I pocinje da lupa ali nekako sam uspevao da ga presretnem odmah na pocetku sa onim (vagus manevar) ili dubokim disanjem ali popijem Uvece caj od maticnjaka I bromazepam malo je lakse manje napada. Pre dan dva sam bio kod lekara za uput za internistu medjutim zbog ovoga ili onoga to ce biti mozda tek za mesec dana zato vam se I obracam. Moje trenutno stanje je sledece: 52 godine, 182 / verovatno manje od 90kg, pusim 1 kutija dnevno, pokusavam da ostavim (izbusim 10 rupica po filteru) Ishrana: bez mastia, meso samo riba I piletina bez kozure I belog mesa, ovas, soja, crni hleb, cvekla, celer, crni I beli luk, voce I povrce, zacini: karanfilic, kurkuma, biber, djumbir. Pice 2 kafe slatke, voda, kisela voda sa limunom, jogurt. Suplementi: glog, valerijana, articoka, ginko, venovin, jabukovo sirce. Lekovi: Ponekad tritace pola od 2,5, bromazepam 1,5 I concord ako me napadne lupanje ili extrasistole. Moja situacija (ako se nije promenila ) pre 2 god sam radio UZ srca I stomaka : Mislim da je ovo bilo negativno, malo prosireno I blaga deformacija trolisnog zaliska sa Neometanim protokom,a za stomak, malo uvecana jetra I presavijena zuc. Meni su rekli da je to ok sve za moje godine I internista I opste prakse I na UZ. Sto su mi radili. Pre dan dva sam radio krvnu sliku I to su mi rekli da nije nista strasno a imam neka Povecanja pa bih hteo vase misljenje ,nista od lekova nisam dobio samo da pazim na ishranu? Glukoza = 5.5 urea = 3.9 mokracna kiselina = 251.0 Holesterol = 7.14 Trigliceridi = 1.29 ALT = 17 AST = 17 Alkal.fosfot. = 51 Gvozdje = 28.3 Bilirubin ukupni = 14.1 Kreatinin = 63 HDL holesterol = 1.24 LDL holesterol = 5.31 Gama gt = 15 Kalijum jon = 4.2 Leukociti = 11.1 Eritrociti = 5.68 Hemoglobin = 157 Hematokrit = 0.5 Trombociti = 171 MCV = 86 MCH = 28.9 MCHC = 336 RDW = 12.5 MPV = 9.6 Linfociti = 27.2 Monociti = 3.8 Segmentirani = 69 Sedimentacija eritrocita = 3 URIN: Izgled = bistar Boja = zuta Reakcija = kisela Relativna gustina = <1005 Proteini = negativan Glukoza = negativan Urrobilinogen = normalan Bilirubin = normalan Aceton = negativan Hemoglobin = negativan Nitriti = negativan Epitelne celije = retke Baskterije = retke Pritisak mi je bio 125 / 80 Kao sto vidite pobegao mi je holesterol I to onaj negativan (LDL) a ukupan je povisen. Da li mi zbog toga lupa srce? To je zbog ishrane verovatno opustio sam se I navalio na salame, jaja I slicno, kako sad da spustim LDL a da podignem HDL I da smanjim ukupan Holesterol? Da nisam mozda unistio krvnu sliku sa dijetama I suplementima? Posle 15 h Nejedem nista tek sutradan ujutro (nije mi ni to bas pametno?) Mislio sam da mi varira secer al izgleda da nije (radio sam pre I onaj tromesecni test na secer mislim da je bio oko 5.8) Znam da sam se to vece (kad mi je zalupalo malo vise najeo I to kasno uvece oko 22h) Doktorka iz hitne mi je rekla da se mozda dijafragma podigla pa iritirala srce. Da li postoji jos nesto kako da smirim napad kad naidje a mozda je psiha u pitanju? Pre oko godinu ipo sam dobio uput od interniste za psihologa ili neurologa ali nisam otisao? NIje mi bas stanje savrseno sa te tacke gledista uvek neki problemi na poslu, mala plata, nezadovoljstvo ,neozenjen, I slicno. Dajte mi neki savet, mogu li ja da sredim krvnu sliku dok ne odem kod interniste I kako da se odbranim od lupanja kad se pojavi? Unapred zahvalan Goran Zoric

Postovani Gorane, srce vam ne lupa zbog povisenog holesterola. Obilan obrok, kao i lezanje ubrzo nakon obroka ili savijanje moze da provocira lupanje i preskakanje srca. Posto imate presavijenu zuc nije pametno da imate dug period bez hrane (duzi od 8 do 10 sati). Takva vrsta gladovanja moze da provocira formiranje kamena u zuci. Treba da vecerate, pazeci da vecera ne bude preobilna i da 2 do 3 sata nakon vecere ne idete na spavanje. Druga opasnost od dugog perioda bez hrane je usporenje metabolizma sto pogoduje gojenju. Glog nesme da se pije dugo bez pauziranja. Sada je najvaznije da snizite ukupan holesterol. Obratite paznju na ishranu, smanjite suhomesnate proizvode, umesto njih jedite sardine i tunjevinu, koristite mlecne mlecne proizvode sa manjim procentom masnoce, ne vracajte se na kekse, cokolade i ostale slatkise i slane grickalice, bavite se sportom, setajte. Toliki broj suplemenata ne treba da se pije istovremeno. Dovoljno je da uticete na napad dubljim disanjem. Psiha znatno utice i posto na ranijim pregledima nije nadjeno nista posebno pametno bi bilo da se javite psihologu ili psihijatru.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.4.2013.

Jos jedno pitanje nadovezano na sindrom belog mantila. Propranolol mi je do sada pomagao sto se tice straha od EKG-a i od pritiska. Doktor mi je preporucio da, ako mi Concor ne odgovara, predjem opet na njih. Bio sam na minimalnoj dozi od 1/4 ujutru, da li je to dovoljno ili je potrebno da pijem i uvece? Izvinjavam se na cestim pitanjima, ali pokusavam da normalizujem zivot i da ne obracam previse paznju na puls i pritisak. Van bolnice mi je pritisak normalan, ne nerviram se itd. -

Postovani, mozete da se vratite na Propranolol, jer Vam odgovara. Ako vam ta doza dobro deluje, nema potrebe da je povecavate. Pijte ga redovno. Propranolol je dobar lek. To sto je star nije mu minus, naprotiv dobro je poznat i mnogim ljudima odlicno deluje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.4.2013.

Povodom straha od smrti, to je vezano direktno za moje roditelje. Moji roditelji su stariji ljudi, majka ima dijabetes, otac visok pritisak, ne cuvaju se dovoljno, uvek sam brinula o njima, ali sada imam svoju porodicu. Ne vode racuna dovoljno o lekovima i cesto se nerviraju. Strah od smrti mi se pojacao kada su napravili grobnice. Kako da ne brinem previse o tome?

Postovana, to sto su roditelji napravili grobnice znaci da su prihvatili cinjenicu da ce jednog dana da umru. To znaci da su spokojniji nego ranije kada su se vise plasili. Treba da vam bude drago sto su malo spokojniji. Ne kazem da im je svejedno sto ce da umru, vec da su prihvatili neminovnost. Treba i vi da je prihvatite. Necete da brinete previse kada shvatite da je vasa uloga kao deteta da se trudite da budete sa njima onoliko koliko mozete i koliko smatrate da je potrebno. Ne mozete da sprecite da umru, ali mozete lepo da provodite vreme sa njima dok su zivi. Ako prihvatite da je najbolje da im posvetite paznju dok su zivi, bice vam lakse kad pomislite da ih jednoga dana nece biti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.4.2013.

Postovani, u oktobru sam dobila uzasne bolove i u ledjima i desnoj podlaktici. Na ledjima me boli samo kod desne plecke, kao da me neko konstantno ubada nozem, tad zaboli podlaktica i bolovi postaju neizdrzivi. Neurolog mi je u oktobru dao jake doze, ujutru i uvece po 3 injekcije, nedelju dana. Bol se malo smanjio, ali ne sasvim. Od tada do sad popila sam ko zna koliko lekova protiv bolova, isla na masaze i nista. Uzasno boli i dalje.Snimila sam vratni deo kicme....4,5 i 6 prsljen imaju neke promene. Napominjem da 10 do 12 sati radim na racunaru i znam da to doprinosi ovom problemu, ali ne postoji nacin da to izbegnem. Molim Vas, recite mi sta sad? Zaista vise od bolova ne mogu normalno da zivim. Unapred hvala na odgovoru!

Postovana, morate tokom rada cesce da pravite pause tokom kojih cete da ustanete od kompjutera, da razmrdate vrat, ramena i ledja. Te pauze ne moraju da budu dugotrajne. Povremeno ididite na fizikalnu terapiju, lekove protiv bolova koristite redje (nesteroidni antireumatici najvise imaju efekta u pocetku terapije tj. u akutnom stadijumu tako da dugotrajna upotreba nije opravdana, a moze da izazove brojna nezeljena dejstva), koristite i antireumatske masti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.4.2013.

Postovani, uradio sam dopler arterija donjih ekstremiteta i on glasi ' Pseudoneurizma proksimalne anastomoze na duzini od 37mm dijametra 31x23mm, uz prisustvo prizidnih tromoticnih masa pri cemu je precnik protocnog lumena 13mm. Femoropolitealni graft okuludiran kao i AFS, dok se u pocetnom delu AFP registruje protok stenozatnih brzina. Poplitealna arterija je okludirana. Interesuje me da li je, na osnovu ovih rezultata, neophodna operacija.

Postovani, to mora da proceni vas hirurg uzimajuci u obzir tegobe koje imate.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.4.2013.

Postovani, molim za savet. U zadnja 4 meseca sam cilkus imala samo jednom, pocetkom januara ove godine. To se desavalo i ranije, doktorka je tada preporucila uvodjenje hormonske terapije (kontraceptivne pilule) ako se problem ponovi. Lecim se od epilepsije (Lamictal/lamotrigin 3x100mg dnevno). Kontraceptivne pilule navodno smanjuju dejstvo mog leka za cak 50%! Da li je to tacno? Plus sto se posle popijene kutije pilula pravi pauza od sedam dana, znaci, koncetracija lamotrigina u krvi odmah skace za 50%. Takve oscilacije u primeni ovog leka uopste nisu preporucljive. Ako moj neurolog zabrani upotrebu pilula, kako onda resiti moj problem sa neurednim ciklusima? Postoji li neka druga terapija? Sta onda da radim? Jako sam zabrinuta. Molim za savet.

Postovana, tacno je da kontraceptivne pilule smanjuju dejstvo leka za oko 50%, tako da je obicno potrebno da se udvostruci doza Lamictala i stoji problem u ta 7 dana pauziranja. Morate da konsultujete svog neurologa. Iz svog iskustva moze da vam dozira Lamictal. Hormonski poremecaj mora da se leci ako je uzrok steriliteta. U ostalim slucajevima nije neophodno, ali je pozeljno zbog smanjenja predominacije estrogena koji moze da utice na pojavu cista u dojkama. Oligomenoreja moze da se leci drugim hormonskim preparatima, koji nisu kontraceptivne tablete, ali je to jos rizicnije posto nisu dobro proucena njihova medjusobna dejstva. Interakcija Lamictala i kontraceptiva koji su kombinacija etinilestradiol-levonorgestrel je najbolje proucena tako da je najbolje da se ona koristi, ali uz preporuku vaseg neurologa o doziranju Lamictala.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.4.2013.

Leva pretkomora mi je na granicnoj vrednosti, 39mm. Da li trenutni skok pritiska zbog straha od merenja na 140/100 moze dovesti do povecanja pretkomore? Malo mi je nelogicno, ali moram da proverim. Sta sve moze dovesti do povecanja, osim izuzetno napornih sportova?

Postovani, trenutni skok pritiska ne moze da dovede do povecanja leve pretkomore. Ona se povecava kod nekih srcanih mana, ali ne do granicnih vrednosti, nego preko njih. Ako je sve ostalo normalno ta dimenzija ne treba da vas brine.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.4.2013.

Postovana, imam konstantan blagi bol kome je centralna tacka desna strana brade. Boli jace na pritisak, a nije potkozna bubuljica, posto me je isto tako bolelo pre 2 meseca prvi put i proslo posle par dana. Nemam nikakvog bola u ustima, imam osecaj kao da me boli sama kost brade. Ne znam kod kog bi doktora trebalo da idem i sta bi uopste moglo biti, tj. da li je mozda od nekog zuba ili tako nesto. Imam 26 godina. Hvala vam unapred.

Postovani, javite se stomatologu. On ce proceniti da li treba da snima zub, vilicu ili da vas salje na stomatolosku kliniku. Bol moze da potice od zuba, vilice ili mekih tkiva (koze, potkoznog tkiva ili misica). Mozda pipate izbocenje donje vilice (ona nije potpuno glatka).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.4.2013.

Postovani, vec sam pisala u vezi sa upalom pluca, nakon dugih pretraga mi je utvrdjeno prisustvo koksaki virusa i receno i je da je on uzrokovao moje tegobe ( vrtoglavice, malaksalost, mucnine, pojacan rad srca i zamor cak i pri najmanjim aktivnostima). Mene zanima koliko dugo ti simptomi mogu da traju ( uzimam Q10 i polivitaminsku terapiju), pluca su sada uredna, ali se na srcu uocava perikarditis. Takodje, da li je moguce izbaciti taj virus iz organzma ili ce on ostati u meni celi zivot? Unapred hvala

Postovana, kada se izleci perikarditis izgubice se tegobe. Perikarditis se cesto naziva bolest sa 10 lica zato sto moze razlicito da se ispolji da ima razlicit tok I razlicito trajanje. Vazno je da se ne premarate, da unosite dovoljno voca I povrca. Koksaki virusi ne ostaju u organizmu dozivotno. Bolesnik izlucije viruse preko stolice I sekretom iz zdrela. Covek se zarazi prljavim rukama. Zastita od ponovne infekcije je pranje ruku pre jela i dobro pranje voca i povrca, posebno salate, koja moze da bude polivana prljavom vodom.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.4.2013.

Postovani doktore,imam konstantan osecaj mucnine u stomaku,cesto idem na wc i stolica je malo blede boje i imam osecam nadutosti i ceste gasove,prilikom saginjanja se ta mucnina pojacava,pa sam hteo da vas pitam sta bi to moglo biti u pitanju i da li je ozbiljne prirode??? Hvala unapred.

Postovani, bela stolica je ozbiljno stanje jer predstavlja posledicu zapusenja zucnih puteva. Ako nije bela vec samo malo bledja nije problem. Boja stolice zavisi od unosa hrane. Ako imate cesce stolicu bledja je takodje. Nadimanje i gasovi u stomaku najvise imaju veze sa hranom, sa stresom takodje. Espumisan pomaze, samo morate da obratite paznju na hranu. Morate da zapazite koja vam hrana najvise izaziva gasove i da nju redje uzimate ili da je jedete u manjoj kolicini. I ako je to individualno moze se izdvojiti hrana koja najvecem broju ljudi izaziva gasove. Najveci izazivaci gasova su: brokoli, prokelj, kupus, karfiol, pasulj, grasak, mleko i mlecni proizvodi (za one koji nemaju dovoljno enzima laktaze), crni luk, soja i repa. Umereni izazivaci gasova su: jabuke, banane, hleb i peciva, sargarepa, celer, plavi patlizan. Slabi izazivaci gasova : jaja, riba, meso, ulje, zivina, pirinac. Prilikom saginjanja dolazi do vracanja kiseline u jednjak te se mucnina pojacava. Javite se gastroenterologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.4.2013.

Imam 31 godinu i fobiju od smrti. Kad god cujem da je neko preminuo, bilo da ga znam ili ne znam, ja se na neki nacin potresem, hvata me strah i uznemirenost. Kako da resim ovaj problem?

Postovani, mnoge ljude muci strah od smrti. I strah od bolesti se svodi na strah od smrti. Postoji vise teorija koje objasnjavaju to jako neprijatno stanje. Moze da bude posledica niskog samopostovanja i osecaja sopstvene bezvrednosti. Obrnuto, osobe koje precenjuju sebe mogu da misle da im niko nista ne moze da ne mogu ni da se razbole. Najveci broj osoba (80%) koje se plase smrti su anksiozne ili depresivne i kao takve se lece. Ne mogu da vam kazem da necete da umrete, jer ko god se rodio mora jednog dana da umre. Kada se pomitite sa tom cinjenicom bice vam mnogo lakse. To ljudi postizu na razlicite nacine. Neko se okrene religiji koja kaze da nam nakon smrti sledi vecni zivot. Zato nema razloga da se plasimo smrti, vec da se radujemo. Neko nastoji da nakon njega ostane nesto vredno: potomstvo, materijalne ili intelektualne vrednosti. Oseca da ne zivi uzalud, da je vredan covek i kada umre ljudi ce da ga se secaju po dobru. Nekima pomaze to sto se trude da srede neke vazne stvari, da ne ostavljaju brige potomcima. To su ljudi koji unapred kupe grobno mesto, postave spomenik, ostave pare za sahranu... Osecaju se spokojno, jer za njih nema neizvesnosti, znaju sta ce biti nakon njihove smrti. Neki svoj mir nadju pomazuci bolesnima, starima i drugim ljudima kojima je teze nego njima. Dajuci paznju, ljubav, novac, fizicku pomoc drugima, dobijaju svoj mir i spokojstvo. Svako se na svoj nacin bori protiv iskonskog straha od smrti. Realno gledano steta je da ceo zivot patimo zbog onoga sto ne mozemo da izmenimo. Moze Vam pomoci da radom, hobijem, bavljenjem sportom i rekreacijom, humanitarnim poslom, druzenjem, cuvanjem kucnog ljubimca... osmislite svoj zivot i zaokupite se da ne bi razmisljali o smrti. Tu lekovi ne pomazu mnogo. Primenjuju se ako strah odvede u depresiju ili tezu anksioznost i to jedno ograniceno vreme dok ne dodje do poboljsanja. Javite se lekaru, ali ne mozete da se oslonite samo na lekove. Inace lecenje straha od srti je dugotrajno i sprovodi se kombinacijom anksiolitika, antidepresiva i psihoterapije.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.4.2013.

Nastavak pitanja vezano za hipertenziju belog mantila. Iako sam rekao doktoru da imam sindrom belog mantila, i iako mi je on nakon 30 minuta odmora ponovo izmerio pritisak i bio je normalan. I pored toga, uveo mi je lek za povisen pritisak. Kod kuce imam normalan pritisak, redovno ga kontrolisem vec dve godine. Takodje, i pri kucnom merenju sam pre godinu dana osecao veliki strah, bez ikakvog razloga. To je verovatno vec pitanje za psihologa? Drugi dan terapije Concorom glavobolja, mucnina, pritisak 115-65, puls 66. Da li je opasno prekinuti sa lekom posle dva-tri dana terapije? Da li nastaviti terapiju ili ukinuti lek? Doktor mi je na odmoru pa ne znam sta da radim. I jedno dodatno pitanje - kako i cime sniziti puls pred posetu lekaru ili u slicnim situacijama? Da li je cetvrtina propanolola po potrebi dobro resenje ili ne? Sigurno mora da postoji nesto sto smiruje srce u ovakvim situacijama. Hvala na ranijem odgovoru i na buducim :)

Postovani, nije opasno prekinuti lek nakon nekoliko dana primene. Ako pritisak bude jako nizak tako da se osecate lose, ako se puls snizi ispod 55 otkucaja u minuti svakako treba da prekinete uzimanje leka. Doktor je propisao Concor da bi smanjio uticaj nervnih impulsa na srce, nadajuci se da nece mnogo da snizi pritisak. Javite se svom lekaru opste prakse i psihologu ili psihijatru. Mozda cete dobiti od psihijatra neki anksiolitik da pijete neko vreme ili samo povremeno. Nije potrebno da uzimate povremeno propranolol ili drugi beta blokator. Te lekove ili pijete u maloj dozi stalno ili ne pijete pustajuci da pritisak ponekad skoci.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: