Pretraga pitanja:
















Odgovoreno: 9.5.2009.

Postovani doktore pre nekoliko dana sam uradio rezultate krvi sve je bilo normalno osim ALT koji je bio 86 U/L i AST koji je bio46 U/L .Doktor mi je rekao da je to minimalno i da je verovatno od nekih lekova za bolove koje sam i uzimao jer sam imao problema sa zubom koji sam popravio neposredno pre vadjenja rezultata.Pio sam lekove za bolove kao sto su ibuprofen i tajlenol i to po 3 do 4 na dan.Ponovo mi je izvadio rezultate pa sada cekam na odgovor.Molio bih vas da mi kazete dali je to normalno i jesu li ovakvi slucajevi teski i sta mi savetujete da uradim.Unapred vam se zahvaljujem!!!!

Jetra ima sposobnost da se tokom zivota obnavlja. Ako ostecenje jetre nije veliko, sto je kod Vas slucaj, a sto se vidi po minimalnom uvecanju transaminaza, ona ce se oporaviti u potpunosti. Poredjenja radi transaminaze su kod virusnog hepatitisa cetvorocifrene, pa se opet jetra u vecini slucajeva dobro oporavi. Za zdravu jetru je bitna ishrana, a zabranjena je prevelika konzumacija alkohola i rizicno ponasanje koje moze dovesti do hepatitisa C. Ako niste alkoholicar, ne drogirate se (zajednicko koriscenje spriceva), nemate rizicne seksualne odnose bez kondoma, ne tetovirate se u sumnjivim salonima i ne pijete nepotrebno lekove koji mogu da ostete jetru, nemate rizik da Vam jetra oboli. Za zdravu jetru treba izbegavati suhomesnate proizvode, masno meso, kackavalj, margarin, alkohol i pusenje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.5.2009.

moj sin koji ima 4 godine je prosle godine prelezao mononukleozu koliko je opasno i dali postoji mogucnost da se ponovo pojavi?

Infektivna mononukleoza je bolest izazvana Epstajn Barovim virusom. Vecina ljudi dolazi u dodir sa virusom, samo bolest nije kod svih narocito izrazena. U principu odrasli teze boluju od dece. Posto se razvijaju antitela protiv virusa covek ne oboljeva ponovo od mononukleoze. Kao komplikacija bolesti najcesce nastaje zapaljenje slezine i jetre, redje je zahvaceno srce ili nervni sistem. Ovi se organi uglavnom u potpunosti oporave. Mononukleoza je opasna bolest kod osoba sa oslabljenim imunitetom, kao sto su oboleli od SIDE, osobe na imunosupresivnoj terapiji nakon transplantacije organa… Smatra se da isti virus koji izaziva mononukleozu kod osoba izuzetno oslabljenog imuniteta moze dovesi do hodkinovog limfoma (maligna bolest). Ima pretpostavki da virus moze dovesti do multiple skleroze takodje, kod osoba sa oslabljenim imunitetom. Znaci posto je dete vec prelezalo mononukleozu pre godinu dana u buduce ne trebate da ocekujete nikakve komplikacije.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.5.2009.

Postovani,imam problem sa prekomernim.ali prekomernim znojenjem ispod pazuha i leti i zimi bez obzira na spoljasnju temperaturu!Preporucite mi neki preparat!

Pojacano znojenje moze biti posledica emocionalnih, hormonskih, infektivnih, toksicnih i dr.razloga. Lecenje nije uvek zadovoljavajuce, ali se moze smanjiti neprijatan miris. Znojenje se moze smanjiti primenom aluminijumovih soli, formalina ili urotropina (mozete isprobati neki od ovih gelova). Hirursko lecenje (simpatektomija) nije preporucljivo zbog mogucih komplikacija. Neprijatan miris koji prati pojacano znojenje ispod pazuha je posledica bakterijske razgradnje celija koze. On se moze izbeci koriscenjem iskljucivo antibakterijskih sapuna i dezodoranasa sa antibakterijskim dejstvom.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.5.2009.

Pojavlo mi se nesto kod analnog otvora, boje koze, boli me, mislim da nije sulj, ne vidi mi se analni otvor od toga. Danas mi je manje nego juce. Zanima me sta bi to moglo biti? Jel postoji mogucnost da se to smanji od sebe i da nestane? Hvala

Cim nije plavicaste boje sigurno nije sulj, a ako nema defekta (ostecenja) koze nije fisura ili fistula. Ako pocne da dobija crvenu boju moze biti cir, koji se neretko formira u tom predelu. Moze biti promena tonusa misica analnog otvora. Moze biti isprovocirano neurednom stolicom. Posto ne napreduje, vec se smanjuje, izgubice se. Ako se to ne desi, a vi imate tegobe javite se hirurgu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.5.2009.

Postovani/a, Htela sam da vam se obratim povodom ne tako ozbiljnog problema, ali koji mi svakako neda mira. Pre par meseci, tacnije 20. decembra sam primala injekcije zbog gnojne angine; isprimala sam 15 injekcija i stvorile su mi se modrice i kvrzice na misicu, sa obe strane. Sestra mi je rekla da stavljam svez kupus i masiram taj deo, i da ce postati meksi; medjutim , i nakon 5 meseci meni je isto, cak se ta tvrda kvrzica prosirila. Nemam jake bolove, ali mi je ipak to mesto bolno na dodir, a nekada i kada zauzmem odredjeni polozaj tokom sedenja. Da li ce potrajati dok se misic opusti? Unapred hvala na Vasem vremenu.

Ta kvrzica je vezivno tkivo, oziljak. Sto se tice organizma to je za njega zavrsena stvar, ali mi to ne prihvatamo, jer smeta, zateze, boli i tvrdo je kada se napipa. Moze se protiv te prirodne stvari uciniti nesto, ali sporo i mukotrpno. Trebate dugo da mazete neki gel kao na primer Thiomucase. Deluju i biljni preparati, namenjeni za uklanjanje oziljaka i keloida, kao i celulita. Ne kazem Vam da je uklanjanje kvrzica tesko i sporo zato da ne bi ni pokusavali da to uradite, bas na protiv, kazem vam zato sto su zene pri uklanjanju oziljaka i lecenju celulita nestrpljive i obicno misle da sredstvo koje koriste nije dobro, da su prevarene skupim tretmanima u kozmetickim salonima i sl. a ne pomisljaju da zele da ucine tesko ostvarljivo.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

Postovani, Moj sin, 1992 god. tezina 100kg, visina 192cm vec 2 godine ima problem. Naime, u mirnom stanju srce radi ubrzano a na testu opterecenja se rad normalizuje. U nadleznom DZ registrovana aritmija i decak upucen u Institut za majku i dete. Tamo je u nekoliko navrata hospitalizovan, poslednji put od 07.04.2009. do 08.04.2009. Dg: Arrhythmia extrasystolica supraventricularis. Prvo mu je prepisan Verapamil, posto nije bilo poboljsanja, iskljucen Verapamil a uveden Presolol. Ni Presolol nije dao dobre rezultate, pa je posle mesec i po dana prepisana terapija Verapamil tabl 80mg 2x1 i Presolol tabl 100mg 2x1/4. Veoma smo zabrinuti za njegovo zdravlje. Zanima nas Vase misljenje, o tezini i ozbiljnosti bolesti, da li ce se stanje vremenom normalizovati s obzirom da je on u pubertetu i da li je bezbedno da u ovim godinama uzima ove vrste lekova? Hvala.

Supraventrikularne ekstrasistole se ne smatraju teskom bolescu i lece se verapamilom i beta blokatorima. Nekada ekstrasistole ne izazivaju nikakve tegobe i srecu se kod zdravih ljudi. U stvari lece se kada izazivaju tegobe i kada postoji mogucnost da daju tahikardiju tj. znatno ubrzan srcani rad. Bitno je da sin ima redovne kontrole. Da bi se sprecio nastanak nekog srcanog oboljenja potrebno je da normalizuje telesnu tezinu i da se rekreativno bavi nekim sportom. Sa pravilnom ishranom i vise fizicke aktivnosti (u konsultaciji sa lekarom koji ga leci) to se moze ostvariti. Neka jede sto vise voca i povrca, jer su prepuni poznatih i nepoznatih supstanci koje povoljno deluju na srce i krvne sudove (vitamin C, kalijum, kalcijum...). Narocito neka jede celer i beli luk, a masnu morsku ribu, kao sto je skusa, losos, tunj, sardina ili haringa tri puta nedeljno. Da koristi mlecne proizvode koji imaju manje masnoce, a izbegava kackavalj i masne sireve. Manje solite jelo za sve vas, a ne samo za sina. Da ne jede industrijsku hranu i suhomesnate proizvode. Pusenje mu je strogo zabranjeno. Posebno je korisno maslinovo i laneno ulje, a suncokretovo nije bas pozeljno, dok je margarin stetan. Neka izbegava crveno meso i kozicu piletine. Jedite svi istu hranu iz dva razloga. Prvo ovo su principi zdrave ishrane koji predstavljaju prevenciju srcanih bolesti, pa su korisni za celu porodicu. Drugo, na taj nacin se sin nece osecati ugrozeno, kao on je bolestan pa mora da jede dijetalno i da se razlikuje od ostalih.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

Zanima me zasto neki pedijatri savetuju da se bebama ne daje istog dana zumance i meso? Sta vi mislite o tome? Hvala.

Meso i zumance su izvori zasicenih masnoca koje treba da se unose u manjoj kolicini. Uz to zumance ima dosta holesterola. Zato nema potrebe, a i stetno je, da se istovremeno daju namirnice koje inace treba da se konzumiraju u manjoj kolicini. Crveno meso, kozica piletine i masnoce mlecnih proizvoda se krive za nastanak arterioskleroze, bolesti srca i krvnih sudova, nekih oblika raka i smanjenje imuniteta. Kod beba se zumance najvise daje kao izvor gvozdja koga posle sestog meseca bebinog zivota nema dovoljno u mleku, a bebe su vec istrosile zalihe dobijene od majke. Zumance je dobro kombinovati sa povrcem i vocem ili sokom koji sadrzi vitamin C, jer je on neophodan za resorpciju gvozdja.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

Postovani doktore, neizmerno Vam hvala na opsirnom odgovoru.Za sada bih Vas jos pitala koja vrsta fizikalne terapije se preporucuje i kako ona pomaze?Hvala unapred.

Fizicka aktivnost, vezbe i odmor Vam omogucuju da ojacate misice i poboljsate koordinaciju, da mozete da budete sto aktivniji. Omogucuju laksu pokretljivost i obavljanje svih normalnih aktivnosti, koje mogu kod obolelih od multiple skleroze da budu jako otezani. Fizikalna terapija se odredjuje za svakog bolesnika ponaosob zavisno od tegoba koje su u tom trenutku aktuelne. Ne postoji sema u lecenju. Leci se korak po korak i resava se tegoba po negoba. Sada bi za Vas isle vezbe vratni deo kicme, ramena i ruke.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

htela sam da vas pitam da li se priraslice plucne i srcane maramice mogu videti na ultra zvuku srca i na rengen pluca i sta koristiti kod bola medjurebnih misica.unapred hvala

Vece priraslice mogu da se vide na ultrazvuku, a na rendgenu ne mogu. Kod bola medjurebarnih misica mogu da se koriste nesteroidni antireumatici i analgetici, koji se mogu nabaviti i bez recepta. Pri koriscenju ovih lekova potreban je oprez ako imate gastritis ili ulkus.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

Imam seboroicni dermatitis.Kolika je vjerovatnoca da ce i moje potomstvo naslediti navedeni poremecaj?

Primeceno je da se seboroicni dermatitis cesce javlja u pojedinim familijama. Medjutim, ta se bolest ne nasledjuje direktno. Postoji neka sansa da je i Vasa deca imaju, ali se ne moze izracunati kolika. Na pojavu ove bolesti uticu brojni faktori. Deliju hormoni (androgen), zamor, emocionalno uzbudjenje, slana hrana, alkohol, neki lekovi (kortikosteroidi, androgen, trankvilizatori), vlazno i hladno vreme.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

Postovani, prosto ne znam sta da radim? Juce sam uradila UZ pregled i ginekolog je konstatovao prisustvo ciste 38x36mm, na desnom jajniku. Pre tacno nedelju dana na tom jajniku je uocen folikul od 22mm i rekli su mi da ce nastupiti ovulacija i prskanje, posto je bio 13.dan ciklusa. Prica se definitivno ponavlja iz ciklusa u ciklus-folikul ne prsne, izostane ovulacija i meni preporuce uzimanje tabl.primoult nor-a 2x1 dnevno. Promenila sam ginekologa i ovaj mi kaze da ne uzimam ovaj lek, posto radim na trudnoci. Bojim se da i nakon menstrual.krvavljenja, ovaj folikul/cista ostane. Sta mi savetujete?

Uocena je folikulinska cista tj. cista koja je nastala ne prskanjem De Grafovog folikula. To se desilo zato sto nije doslo do ovulacije. Ne znaci da kod Vas nema uopste ovulacije, vec da se ona nekada ne desi. To se javlja kod svih zena i kod onih koje su brzo zatrudnele. Razumem da ste nestrpljivi, jer zelite da zatrudnite sto pre. Trebate dati vremena svom organizmu da odreaguje kako treba. Potrebno je najmanje godinu dana redovnih seksualnih odnosa, pa ako ne dodje do trudnoce da se zakljuci da je u pitanju bracni sterilitet i da se krene sa lecenjem. Tendencija je da se sa razlicitim testovima krene odmah, sto predstavlja stres za organizam, a to i te kako utice na ovulaciju. Folikulinske ciste ne zahtevaju nuzno terapiju. Ona je neophodna ako u duzem vremenskom periodu ne dodje do trudnoce. Vi narano razgovarajte sa Vasim ginekologom o njegovom misljenju o indukovanju ovulacije, ali dajte sebi i suprugu dozu strpljenja i opustanja.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

Postovani doktore, imam 40god.i vec tri nedelje imam simptome u vidu trnjenja kojim je zahvacena cela leva ruka ,od ramena do vrhova prstiju.Uradjena je magnetna rezonanca mozga i pre par dana dijagnostikovana multipna skleroza.Molim vas da mi odgovorite sta je uzrokuje(niko u mojoj porodici nije bolovao od mul.skl.),kakva je prognoza i da li se moze izleciti.Terapija je avonex pa me interesuje kako on deluje i sta radi u organizmu

Uzrok nastanka multiple skleroze nije poznat. Postoji vise pretpostavki. Najverovatnije da nastaje delovanjem vise faktora. Najveci je uticaj pada otpornosti organizma uz neki infektivni agens. Predpostavlja se da nasledje ima neku ulogu, ali bolest ipak nije nasledna. Kod ove bolesti nervna vlakna gube jedan bitan sastojak, mijelin, sto se vidi pri magnetnoj rezonanci, Kod Vas je bolest brzo dijagnostikovana. Obicno ljudi imaju mesecima i godiminama blaze tegobe, najcesce u vidu trnjenja, a da to lici na druge bolesti, pa se ne misli na multiplu sklerozu. Bolest je u svom toku nepredvidljiva. Ide sa smenjivanjem perioda pogosanja i poboljsanja. Postoje dugi periodi kada je covek sasvim dobro. Tok bolesti nije kod svih isti. Za sada ne postoji lek koji sigurno leci multiolu sklerozu, ali to je bolest na cijem lecenju se neprekidno radi. Za sada je u istrazivanju vise lekova za koje se smatra da mogu mnogo uciniti kod ove bolesti. U terapiji se najvise koriste kortikosteroidi, beta interferon, kao i fizikalna terapija i vezbe. Kortikosteroidi znatno ublazavaju tegobe, ali ne usporavaju bolest. Beta interferon proredjuje periode pogorsanja. U svim fazama bolesti se koristi fizikalna terapija koja znatno ublazava tegobe. Lek, koji se za sad koristi samo kod leukemije "alemtuzumab" moze da zaustavi, cak i potpuno potisne posledice multiple skleroze. Da bi poceo da se primenjuje mora da prodje jos neke provere. U toku je provera leka "fampridin" kloji je pokazao pozitivan uticaj na bolest, ali je davao kod nekih nezeljena dejstva u smislu epilepsije i anksioznosti, pa slede istrazivanja koja treba da otkriju koja je doza leka bezbedna. Kod nekih pacijenata ishrana masnim morskim ribama (skusa, tuna, sardina, losos) smanjuje simptome bolesti. Najupadljivije poboljsanje se vidi kod obolelih koji zapocnu dijetu pre nego sto bolest uzme maha. Ima podataka da hiperbaricna terapija (terapija 100% kiseonikom) daje dobre efekte. Povoljno deluje sve ono sto jaca imunitet, kao koriscenje probiotika, pravilna ishrana, boravak na svezem vazduhu i sl. Ostecena nervna vlakna godinama zadrzavaju mogucnost regeneracije tj. postoji dug period dok ta ostecenja ne postanu nepovratna. Posto je Vama rano dijagnostikovana bolest uz lek koji koristite i fizikalnu terapiju trebate da u ishranu uvedete sve ono sto jaca imunitet. Na nasem sajtu postoji clanak o jacanju imuniteta (kategorija Pravilna ishrana). Avonex je lek iz grupe beta interferona. On znatno usporava tok bolesti, produzava periode kada se osecate dobro (remisija) i proredjuje periode pogorsanja. U terapiji se koristi oko deset godina. I ako ne moze u potpunosti da izleci bolest znatno ublazaba njen tok. Od nezeljenih dejstava moze da dovede do stanja slicnog gripu, prolaznog pogorsanja postojecih tegoba, crvenila, bola i otoka na mestu davanja, povisenja jetrinih enzima, smanjenja broja leukocita i eritrocita. Tegobe ne moraju da budu prisutne kod svih osoba i ne moraju da budu jako izrazene.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

PoSTOVANI DOKTORE,imam bol u desnom ramenu,neodredjen bol ispod pazuha ruke i bol u ledjima .Imam 55 godina. Zelala bih da uradim sve analize koje su potrebne u vezi raka limfnih zlezda,ali ne znam koje???Unapred zahvalana.

Za rak linfnih zlezda je osnovno da se uradi krvna slika u kojoj se vide nepravilnosti koje su razlicite u zavisnosti od konkretnog tipa bolesti. To je nalaz koji ne moze da se previdi, jer postoje ogromna odstupanja u krvnoj slici. Ako se tu uoce promene onda dalje ide CT, MR i pregled kostne srzi. Uz promene u krvnoj slici postoje znatno uvecane limfne zlezde, koje ne bole. Druge tegobe mogu da budu nocno znojenje, koje se ljavlja i kod drugih bolesti i stanja, gubitak tezine i povisena telesna temperatura. Vi bi trebali da se javite fizijatru, i ako on smatra da treba, da snimite vratni deo kicme. Tegobe koje imate su najverovatnije posledica degenerativnih promena na vratnom delu kicme i nisu retke ukod ljudi vasih godina. Javite se lekaru. U svakom slucaju korisna bi bila fizikalna terapija, vezbe, antireumatici i miorelaksanti (da opuste misice).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

Postovani, imam 32 godine i u 29 nedelji trudnoce sam.U petoj sam nedelji prokrvarila jer su mi rekli da imam hematom na materici a kao terapiju sam dobila dabroston tablete i vitamin e 10 mg. Krvarenja su prestala. U trinaestoj nedelji na dabl testu kazu mi da mi je posteljica na prednjem zidu, da je prosirena (ka grlicu) i nehomogena u gornjem i donjem delu, da to nista nije strasno vec da je potrebno samo da se redovno prati, a bebac je hvala bogu o. K. Terapija mi ostaje ista.Pre par dana na redovnom UZ mi je doktorka rekla da je materica jako mala, nesto je spomenula kao da je podeljena ali tu se sad nista ne moze, beba je okrenuta karlicno i tako ce najverovatnije i ostati jer nema mesta da se okrene pa je rezultat tome carski rez. Kao terapiju umesto dabrostona dobijam Nifelat tablete 20 mg na 8h po jednu uz dosta tecnosti a da bi se (ako sam dobro razumela) misici materice opustali i da ne bi imala kontrakcije. U avgustu prosle godine imala sam redovan ginekoloski pregled (radjen je i UZ vag.sondom) Spoljne genitalije: bo Vagina: bo Grlic: Conican smu kruzno postavljen bez vidljivih promena Pod spekulumom: nema sekrecije Uterus: AVF Mali mobilan neosetljiv 43x38x45 Adnexa: Palpatorno desna adnexa osetljiva retroponiran 23x28mm tik uz uterus LO 23x26 Parametria: Slobodna Kolposkopija: Scvamosni ep Shiler + Dg: Adnexithis chr lat dex Moje pitanje je da li mala i "eventualno podeljena materica" mogu biti rizik po bebu da zaostane u razvoju, da li je moguce da se na ranijim kontrolama i iz gore navedenog izvestaja nije videlo da je materica mala i "podeljena" i da li bi tako olako smela da pijem nifelat iako mi je pritisak nizak i nikakve probleme nemam sa srcem. Ne sumnjam u strucnost lekara ali. . . . priznajem da sam ovom terapijom zbunjena.Volela bih da znam jos necije misljenje. Veliki pozdrav

Na UZ iz avgusta meseca se vidi da je materica manjih dimenzija, ali ne pise da li je podeljena. Mala, nerazvijena materica se razvije tokom trudnoce pod uticajem hormona. Problem je jedino u tome sto nekada ne moze da iznese trudnocu do kraja pa bude uzrok pre vremenog porodjaja. Beba se potpuno normalno razvija. Nema razloga da ona zaostaje u svom razvoju zato sto je materica manja. Jedino sto joj se moze desiti je da se rodi ranije. Ako se rodi ranije bice normalna za svoju starost, ali laksa od ostale novorodjencadi, pa ce se tretirati kao nedonosce, koje zahteva posebnu negu u porodilistu. Medjutim, deca rodjena ranije se u danasnje vreme sasvim normalno razvijaju i to ne ostavlja posledice. Podeljena materica ostavlja bebi manje mogucnosti da se pokrece i moze biti uzrok malo ranijeg porodjaja. Nekada je potrebno da se porodjaj zavrsi carskim rezom. Vi nastavite redovne kontrole kao do sada i ne ocekujte nista lose. Cak i ako trudnoca bude nesto kraca tokom nje ce se materica razviti tako da ce sledeca trudnoca biti uobicajene duzine. Nifelat lagano opusta sve glatke misice, pa i matericu. Od nezeljenih dejstava moze dati prolazni pad krvnog pritiska, glavobolju, crvenilo lica i otok zglobova. Ako se budete lose osecali uz taj lek ili primetite bilo sta sumnjivo konsultujte se sa svojim lekarom. Nezeljena dejstva prolaze kada se smanji doza leka ili prestane sa njegovim uzimanjem.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 7.5.2009.

povremeno mi se javi neki tup bol ispod leve dojke koji traje neko vreme pa nestane.svi rezultati su ok pa bih vas zamolila da mi kazete sta to moze biti,inace imam 30 god.i neznam kome da se vise obratim.hvala

Bol te lokacije moze biti bol medjurebarnih misica, sto je u domenu fizijatra. Priraslice plucne ili srcane maramice nastale kao posledica virusne infekcije mogu davati povremeno neodredjeni bol. Takav bol moze biti posledica dugiotrajnog i nepravilnog sedenja. Tu se moze projektovati bol nastao kao posledica nagomilavanja gasova u cebelom crevu, sabijenih posebno u njegovoj levoj krivini (sindrom lijenalne fleksure). U tom slucaju biste povremeno osecali i nadutost i pritisak u stomaku, a pomogle bi tablete za eliminaciju gasova (gasvan). Ako su svi nalazi u redu ne morate da brinete.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.5.2009.

kako da se spreci ili namali osetlivosta na promena na klimata,t.e da pojasnam:mojot sin ima suva kaslica sekogas koga zavrnuva dozd ili sneg.Se lecime so loritadin ili cetirezin i simptomite na alergija se ublazuvaat ili pominuvaat.No bidejki ovaa prolet imase mnogu dozdlivi denovi i mnogu vlaga vo vozduhot toj dobi brohhitis koj eve trae dve -tri nedeli.Primase antibiotik,ventolin i sirup za suva kaslica,po potreba i cetirezin no se plasam deka ovoj pat toa trae podolgo vrema i dali ova znaci deka sostojbata so alergijata e vlosena./Sto mozam kako roditel da storam za svoeto dete da mu pomognam.Napomenuvam deka dosega retko imal vaka izrazena so ova jacina manifestacija na alergijata.,ova mu e vtor pat,minatiot pat bese na sest godini,sega e deset godini.Maticniot lekar me smiruva deka ne e strasno i deka vo pubirtet ova alergija ke iscezne so ogled deka ne e tolku jako manifestirana.Vi blagodaram odnapred i ve molam za sovet i objasnuvanje na postavenite prasanja.

Kod Vaseg deteta alergija sigurno nije narocito jaka, posto je tezi bronhitis imalo dva puta za cetiri godine. Medjutim, izmedju toga vas sin ima cesto napade suvog kaslja koji se javljaju pri promeni vremena. To znaci da preventivno lecenje nije dovoljno dobro sprovedeno. Znaci da Loratadin nije dovoljan da dete bude potpuno bez tegoba, a to se moze ostvariti. Potrebno je uvsti neki kortikosteroid u obliku spreja. To ne mozete Vi sami da ordinirate, vec to treba lekar Alergolog pulmolog. Uz savremene kortikosteroide moze da se postigne da dete uopste nema tegobe tj. da nema napade teskog disanja ili suvog kaslja. Kada decak udje u pubertet i pocne brze da raste disajni putevi postaju siri i tada su tegobe blaze. Ali nije potrebno da Vi cekate pubertet, da bolest sama po sebi postane blaza, bez najbolje terapije. Neka Vas Detetov lekar uputi nadleznom pulmologu i alergologu. On ce da odredi koji je sprej najbolji bas za vaseg sina. Ti sprejevi se koriste preventivno, a ne samo kada dete tesko dise ili kaslje. Njihovom upotrebom dete postaje prakticno zdravo, jer dise normalno i ne kaslje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.5.2009.

Postovani doktore, zamolila bih Vas da mi odgovorite da li se mikroiskhemijske lezije peritrigonalno obostrano na MR pregledu endokranijuma javljaju starenjem (u pitanju je 60-ogodisnjak) ili su posledica nekih drugih uzrocnika?? Sta one podrazumevaju i na kom delu (peritrigonalno!!) su se pojavile?? Hvala unapred na Vasem odgovoru. S postovanjem, Milanka

Nalaz mikroishemije na MR nije u apsolutnoj uzrocno posledicnoj vezi sa tegobama koje osoba ima, niti moze precizno da ukaze na dalji tok bolesti. Postoje ljudi koji na MR imaju uocene ishemijske promene, a da nemaju tegobe i obrnuto. Mikroishemijske promene ukazuju da su pojedini (mali delovi) mozga pretrpeli promene (oziljak), jer nisu ishranjeni dobro. Tu je doslo do zapusenja manjeg krvnog suda tako da je deo mozga ostecen. To je najcesce posledica arterioskleroze mozdanog krvnog suda ili njegovog zapusenja krvnim ugruskom dospelim iz nekog drugog krvnog suda organizma. Te promene se cesce javljaju sa starenjem, ali nisu njegova direktna posledica. Faktori rizika za nastanak ovih promena su dijabetes, hipertenzija i dislipidemija (povisene masnoce u krvi). Preventiva je lecenje bolesti srca i krvnih sudova (ako su prisutne), kontrola krvnog pritiska, umerena fizicka aktivnost, pravilna ishrana (malo masnoca, koriscenje morske ribe i maslinovog ilja, dosta voca i povrca, izbegavanje crvenog mesa i margarina), izbegavanje pusenja i boravka na jakom suncu. Ta promena je u temporalnom delu mozga, koji se zove trigonum collaterale, sto je podatak znacajan samo neuzolozima za tacnu lokaciju promene. Za nas i vas je bitno kako se bolesnik oseca i da li radi na prevetivi daljih promena.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.5.2009.

Imala sam proliv 2 sedmice,uradila sam krvnu sliku, koja je u redu,stolicu na protozoe,viruse i parazite, koje je isto u redu, jedino su mi u urinu nadjene belancevine i malo bakterije.Na sta bi to moglo ukazivati?

Cesto proliv moze biti izazvan gljivicama (posebno kandidom), zatim moze biti posledica delovanja bakterija. Veoma cest uzrok je promena medjusobnog odnosa mikroorganizama, koji se normalno nalaze u stolici. Proliv takodje moze pratiti razlicite bolesti organa za varenje. U tom slucaju se ponavlja ili se naizmenicno smenjuje sa zatvorom. Tada treba da se izvrsi ispitivanje debelog creva (kolonoskopija). Nalaz belacevina u mokraci moze da prati duze stajanje ili neku fizicku aktivnost. U patoloskim slucajevima (kada je u mokraci gotovo uvek i u vecoj kolicini) se srece kod glomerulonefritisa i nefropatije. Medjutim, manje kolicine belancevina se srecu i kod infekcije mokracnih puteva, dijabetesa, hipertenzije i koriscenja nekih lekova koji se izlucuju preko bubrega. Kod vas se nalazi mala kolicina bakterija, sto ne ukazuje na upalu, pogotovu ako nemate ucestalo i bolno mokrenje ili pecenje pri mokrenju. Nalaz male kolicine bakterija se tumaci kao bakterije dospele spolja u mokracu. Znaci ovaj nalaz ne ukazuje na neku bolest. Nesto je bilo i prohujalo. Mozete ponoviti pregled mokrace za dve nedelje, a obavezno ako budete imali neke smetnje sa mokrenjem.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 6.5.2009.

kako se racunaju ,dani kada mogu da zatrudnim? menstuacija mi proslog meseca bila 9 aprila,a ovog meseca 5 maj.????

Odredjivanje vremena ovulacije nije precizno, pa je nesigurno ako zelite da izbegnete trudnocu, ali ako zelite da zatrudnite to Vam moze pomoci. Do ovulacije dolazi kad se jajna celija odvoji od jajnika i krene jajovodom u matericu. Zena je plodna 4 – 5 dana pre ovulacije i dan posle, jer spermatozoidi zive 4 – 5 dana, a jajna celija 24 sata posle izlaska iz jajnika. Kod Vas bi plodni dani bili izmedju 13.05. i 20.05. Medjutim, to nije sigurno ni kod zena koje imaju jako urednu menstruaciju. Zato treba pazljivo osluskivati svije telo i obracati paznju na promene koje mogu ukazati na ovulaciju. Odmah po zavrsetku menstruacije iscedak iz vagine je mutan, ljepljiv, gust i malo ga je, ali priblizavanjem plodnih dana postaje obilniji, izbistri se i pocne se vuci. Zadnji dan kada je iscedak takav zena je najplodnija. Posle toga iscedak se ponovo smanjuje i on postaje gust i lepljiv. Za vreme ovulacije dolazi do povecanja telesne temperature (bazalne temperature) za 0,3 – 1°C . To znaci da su plodni dani 2 – 3 dana pre povecanja temperature i na dan povisene temperature. Posle ovulacije temperatura do sledece menstruacije ostaje na visem nivou i u slucaju trudnoce. Bazalna temperatura se meri odmah ujutro posle budjenja i to pod jezikom ili u anusu. Meri se svaki dan u isto vreme. Da bi se izveo tacan zakljucak to se mora ciniti nekoliko meseci uzastopno. U vreme ovulacuije zena moze da oseti bol u donjem delu trbuha, koji traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bol moze da ima karakter probadanja. Vreme ovulacije moze da se odredi ovulacionim testom koji se sastoji u merenju luteinizirajuceg hormona (LT) u urinu. U vreme ovulacije LH raste. Ovaj test moze dati i lazno pozitivan rezultat tj. LH moze da poraste i kad je izostala ovulacija. Ovulacija se moze odrediti i folikulometrijom. Najsigurnije se mogu odrediti plodni dani kombinovanjem ovih metoda.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 5.5.2009.

U pubertetu sam primetila da se javljaju dlake na nespecificnim mestima. Malo sam trazila po internetu i rekla bih da sve sto podrazumeva hirzutizam, imam i ja... Sta mi preporucujete, probala sam depilacije,ali imam osetljiviju kozu. Hvala

Iako je kod hirzutizma najveci problem njegov uzrok, zenama najvise smeta njegova estetska strana tj. muski tip dlakavosti. Problem dlakavosti se resava iskljucivo kozmetickim putem, jer hormonska terapija usporava dalji rast dlaka, ali ne uklanja vec postojece. Treba tretirati veliku povrsinu koze sto komplikuje stvar. Medjutim, koza nije svuda podjednako osetljiva, tako da se moze kombinovati vise metoda i to uklopiti i sa kolicinom novca koja moze za to da se izdvoji. U principu zenama ne smeta da briju noge i ispod pazuha, ali su osetljive na lice i prepone. Uklanjanje laserom je jednostavno, ali skupo i efikasnije je za tamnije i deblje dlacice. Pogodnost elektroepilacije je u tome sto se uklanjaju sve dlacice, ali je ona sporija jer se uklanja svaka dlacica posebno i nesto je bolna, a nakon tretmana ostaje kratkotrajno crvenilo. Efekat ovih metoda uveliko zavisi od vestine kozmeticara, pa se morate raspitati pri izboru kozmetickog salona. Depilacija hemijskim sredstvima je pogodna za pojedine delove tela (ruke, noge, stomak) i samo kod najosetljivijih moze da nadrazi kozu jer deluje bazno. Uostalom osetljivost na depilacijsku kremu mozete isprobati pre tretmana na malom delu koze. Kod mnogih zena hirzutizam nastaje jos u mladosti, pri cemu se nezna njegov pravi uzrok. Postoji visak androgena, ali one imaju uredne menstruacije, jajnike normalne velicine, nemaju tumor jajnika ni nadbubrezne zlijezde. Obicno postoji blagi oblik policisticnih jajnika, ali ovulacija postoji i ove zene nisu sterilne. Kod Stein-Leventhal sindroma postoje policisticni jajnici, hirutizam, gojaznost i izostanak menstruacije ili sterilitet. Kod polovine zena sa ovim sindromom tegobe nisu narocito izrazene. Ako se hirzutizam javi kasnije, tokom zivota, obicno je posledica tumora jajnika, nadbubrezne zlezde ili njenog uvecanja (bez tumora), dok nastao izmedju 45 i 55 godina je uglavnom fizioloski (nije znak bolesti). Uzrok hirzutizma lece ginekolog ili endokrinolog, nakon hormonskog ispitivanja, ultrazvuka, eventualno MR.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: