Pretraga pitanja:
















Odgovoreno: 29.5.2009.

Postovani dr veoma sam vam zahvalan na odgovoru od 22.o5 o kriptorhidismusu inkompl. Danas mi je dr rekao da mozda imam ginekomastiju to je dr koji ima radnog iskustva par meseci( ne podcenjujem njegovo misljenje ali mi je malo cudno) inace sam cesto kod lekara zbog pomenute dijagnoze i kod interniste endokrinologa zbog Hipertenzije I 10, i F32,2. Inace me nije ni pipnula da vidi nego onako od oka, ali ja imam oko 20kg viska i mislim da je to uzrok uvecanja grudi.( pa valjda bi endokrinolog to primetio to i jeste njegova oblast) Koliko je zaista potrebno da ja idem na taj UZ i sve ostale pretrage. samo su mi LH i FSH poviseni. molim za savet. A drugo pitanje je sta znaci "Povisen holesterol sa ""poremecenim odnosom frakcija zastitnog i stetnog holest""??? ovo su rzzultati UKUPNI HOLEST =6,00mmol/L H 2,o-5,2 HDL-C =1,26mmol/L L 1,5-3,00 LDL HOLESTEROL=4,5mmol/L H 0,o-3,00 TRIGLICERIDI =0,6mmol/L L 0,8-2,00 Unapred Vam se Zahvaljujem, i nadam se da cu opet dobiti jednako kvalitetan odgovor kao i prosli put. Jos jednom Hvala!!!

Moguce je da se nagomilalo masno tkivo na grudima zbog viska tezine, koji nije mali. To nagomilavanje masnog tkiva (lipomastija) se razlikuje od ginekomastije koja predstavlja uvecanje mlecne zlezde. Lipomastija se moze izgubiti mrsavljenjem i vezbanjem, a ginekomastija i posle mrsavljenja ostaje. Razlika izmedju njih moze da se uoci pri pipanju, ali je mnogo efikasnije razlikovati ih ultrazvucnim pregledom i mamografijom. Ovi pregledi su znacajni i za otkrivanje raka muske dojke, koji je, istina, jako redak. Poviseni FSH i LH ukazuju na slabo razvijene testise, sto Vi vec znate. Mozete da idete na zakazane preglede, ali nemate razloga da se strepite zbog njih. Podjednako je bitno da odrzavate normalan krvni pritisak i regulisete masnoce u krvi. Vama je malo povisen ukupan holesterol na racun takozvanog loseg ili stetnog holesterola (LDL), dok je dobar ili zastitni holesterol ispod normale. To znaci da njihov medjusobni odnos nije narocito dobar. Ista vrednost ukupnog holesterola uz malo vise vrednosti dobrog holesterola, koji stiti krvne sudove, bi bio bolji rezultat. Ovakav odnos dobrog i loseg holesterola pokazuje da trebate nesto promeniti u ishrani. Unosite vise namirnica koje sprecavaju stetan uticaj loseg holesterola. To su voce i povrce bogato vitaminom C i beta karotenom (ima ga dosta u narandzastom vocu i povrcu), zatim jezgrasto voce (orah, badem), psenicne klice, sardine, skuse, losos, tunjevinu i maslinovo ulje. Smanjite unos suncokretovog i kukuruznog ulja, margarina, pavlake, punomasnog mleka i crvenog mesa. Zastitni holesterol, koji je kod vas nizi nego sto treba, moze da se podigne maslinovim uljem, belim lukom, crnim lukom, morslim ribama, bademom, vocem, povrcem, posebno spanac, sargarepa, pomorandza, brokoli, paprika. Nije potrebno da drasticno smanjite unos masne hrane. Ishrana sa suvise malo masnoca snizava ne samo los, vec i dobar holesterol, tako da njihov odnos postaje nepovoljan. Vazno je da jedete dobre masnoce kojih ima u maslinovom ulju, orasima, bademima i morskim ribama. Korisno je i da jedete jogurt sa manjim sadrzajem masnoce, mahunarke, mekinje, sitake pecurke, pijete zeleni i crni caj, dok slatko trebate da smanjite.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 29.5.2009.

Postovani doktore, interesuje me da li bih mogao da radim vezbe za trbusne misice, s obzirom da sam kao dete dva puta operisao herniju (sa dve i sa cetiri godine). Sada imam 23 godine. Unapred hvala na odgovoru.

Najbolji lek protiv pojave hernije je jak trbusni zid. Hernija se se javlja kada su trbusni misici slabasni, tako da se pri naprezanju neki od normalnih otvora na trbusnom zidu prosiri. To moze da bude otvor kroz koji prolaze veliki krvni sudovi za noge, semeni kanali ili oko pupka. Na tim mestima prolazi trbusna maramica u kojoj se kao u nekom dzepu nalaze trbusni organi. To izbocenje sa trbusnim organima van trbusne duplje se naziva hernija. Bruh ili kila. Kod Vas je verovatno nasledno trbusni zid malo slabiji pa je morala da se uradi operacija. Dobro je sto je operacija izvrsena rano. Trbusni zid je na tim mestima ojacan. Morate da pocnete sa laganim vezbama i da postepeno produzavate vezbanje i uvodite intenzivnije vezbe. Ako biste naglo poceli sa intenzivnim vezbama to bi moglo da provocira nastanak hernije. Ako osetite bol u preponama pri vezbanju, to je znak da su za Vas te vezbe intenzivnije nego sto treba. Onda usporite ili se primirite par dana. Za zategnut stomak, dobru kondiciju, odrzanje linije i prevenciju srcanih tegoba potrebno je vezbanje tri do pet puta nedeljno. Krace vezbe mozete i svakodnevno. Ako se nekim sportom bavite rekreativno imate kartu za zdrav zivot.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2009.

postovani, pisala sam vam i ranije u vezi hemoroida i retkih stolica.medjutim bila sam kod hirurga i on mi je rekao da to krvarenje nije zbog hemoroida jer ih naravno nemam nego je sigurno naprsla sluzokoza pri napinjanju.pila sam lineks 3 puta po 2 i stolica je sada uredna i nema nikakvih krvarenja ali sam primetila dok su bile retke stolice bilo je pomalo sluzi. medjutim jos uvek me boli od krsta prema slabinama ka stomaku i nekad me prodje sevajuci bol malo dublje u anusu koji traje 2-3 sekunde.radila sam analizu krvi i mokrace pa me interesuje vase misljenje. krvana slika:leukociti12,9;eritrociti4,78;hemoglobin130;hematokrit 0,400;mcv 84;mch 27,1;mchc325;trombociti250. leukocitna formula:segmentirani 89,3;limfociti 9,0;monociti 1,7. sedimentacija 8/16. fizicko-hemiski pregled urina: izgled zamucen;boja zuta;reakcija kisela;spec.tezina 1,015;proteini neg.;glukoza neg.;ketoni neg.; bilirubin neg.;urobilinogen neg.;hemoglobin neg.; nitriti neg.; mikroskopski pregled urina:eritrociti - :leukociti retki;epitelne celije retke ploeadte; cilindri - ;kristali - ;bakterije dosta; ostali sediment - .molim vas za dijagnozu unapred zahvalna.

Bol koji imate u slabinama ka stomaku je posledica zapaljenja mokracnih puteva. Imate dosta bakterija u mokraci i leukociti su poviseni sto moze ukazati na zapaljenje. Verovatno ste vec dobili uput za urinokulturu da bi se videlo koje su bakterije prisutne u mokraci i na koji antibiotik su osetljive ili ste vec dobili antibiotsku terapiju. Osim odgovarajuceg antibiotika, koji nije dobro piti napamet (bez antibiograma), potrebno je da unosite dosta tecnosti. Posto nemate hemoroide i ranicu ili naprsnuce sluzokoze (fisura) uzrok krvi u stolici treba traziti na drugoj strani, uzimajuci u obzir i malo povisene leukocite, sto moze ukazati na zapaljenjsku bolest debelog creva. Tada bi se ocekivalo da preko stolice ima dosta sluzi, ali i krvi. Bol u krstima bi mogao biti u vezi sa ovim bolestima. U najblazem slucaju malo sluzi u stolici i sevajuci bol u anusu, mozda i bol u stomaku mogu biti posledica spastickog kolona, koji nije opasna bolest i javlja se kao posledica stresa. Onda bismo tumacili krv kao prolaznu pojavu koja je mozda posledica pucanja nekog kapilara, eventualno malog ostecenja sluzokoze. Sada prvo trebate da lecite bakterije u mokraci. Ako se ponove krv i sluz u stolici morate obavezno kod gastroenterologa da se uradi kolonoskopija. Taj pregled bi utvrdio da li se radi o tezoj zapaljenjskoj bolesti debelog creva (ulcerozni kolitis, Kronova bolest) ili samo o spastickom kolonu. Po opisu tegoba reklo bi se da nije ozbiljnija bolest, ali to se nezna dok gastroenterolog ne potvrdi. Sa hiruske strane sve je u redu, nema hemoroida i fisure pa se to ne treba ponavljati. Nakon lecenja infekcije mokracnih puteva ponovo kontrolisite krv i mokracu
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2009.

Postovani doktore imam cerku od 11 godina u razvoju.U zadnjih godinu dana jako cesto se zali na bol u glavi.Tacnije bole je slepoocnice,celo i osjeca napetost i stezanje u nosu.Mislila sam dok je bila prehladjena da je to od toga ali sam primjetila da je ne boli samo usled prehlade.Bila sam kod ocnog doktora,ima dioptriju sa kojom smo prethodno bili upoznati ali doktor tvrdi da nije od toga.Ponekad ali rijetko glavobolja bude jaka da mora popiti tabletu i leci mada je cesce vise gnjavi bol srednjeg intenziteta.Da li da je vodim na dalja ispitivanja ili uzrok moze biti i sam razvoj u ovim godinama?

Glavobolja nije normalan pratilac rasta i razvoja. Vodite je za pocetak kod specijaliste ORL. Uzrok glavobolje moze biti sinuzitis ili zapusenost ilislabija prolaznost nosa. Popricajte sa cerkom i uciteljem, mozda ima neke probleme u skoli ili sa drustvom. I deca znaju da imaju probleme. Ako od nje ocekujete veci uspeh u skoli to moze biti uzrok stresa koji se najcesce ispljava kao glavobolja. Ako neko u familiji ima glavobolje to moze biti nasledno. Glavobolja moze da se javi i ako ne spava dovoljno ili ne unosi dovoljno tecnosti. Glad i neka hrana kao suhomesnati proizvodi, cokolada i kafa mogu je izazvati. Vodite dete pedijatru da se krene sa trazenjem uzroka glavobolje. Obratite paznju kada je obicno boli glava. Da li to mozete da povezete sa nekim dogadjajem ili odredjenom situacijom.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2009.

Beba je imala temenjacu sa 3 meseca, mazala sam mu baby ulje i izlecila se. Medjutim na mestu gde je fontanela temenjaca jos postoji, pa me zanima da li i sa tog mesta mogu da je skinem sa upotrebom ceslja(prvo namazem ulje) ili nije bezbedno? Hvala.

Mozete po istom principu da skinete i temenjacu sa koze iznad fontanele. Trebate da koristite cesalj sa zupcima koji nisu ostri. Lagano cesljajte u smeru od lica prema potiljku. Ne smete da grebete kozu. Radite lagano. Ako beba negoduje, prekinite. Ne morate sve da skinete od jednom. Bezbednije je da postupak ponovite par puta, naravno uz koriscenje ulja.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2009.

Postovani. Da li postoji mogucnost, i ako postoji u kojoj vjerovatnoci, da djete koje zivi u istom stanu sa roditeljem koji ima hepatitis C dobije tu istu bolest?

Virus je dokazan u gotovo svim telesnim tecnostima: krv, pljuvacka, urin, stolica, semena tecnost, vaginalni i cervikalni sekret. Ipak, ljudi najcesce dobijaju hepatitis C kada njihova krv dodje u kontakt sa zarazenom krvi. U domacinstvu dete moze dobiti hepatitis C najlakse koriscenjem tudjih intimnih predmeta kao sto su brijac, cetkica za zube, grickalica za nokte ili turpija. Predmeti iz domacinstva koji mogu na sebi sadrzati krv, pri cemu krv ne mora biti vidljiva. Rizik predstavljaju koriscene maramice, peskiri, kuhinjske krpe, prljav ves. Morate dete da ucite od malih nogu da koristi samo svoje intimne predmete. Mora da ima svoj peskir i ostajo. Za svaki slucaj svoje intimne predmete drzite van njegovog dometa. Ucite ga da ne dira prljave sudove i ves. Nozeve, viljuske i druge predmete iz kuhinje koji mogu doci u dodir sa krvlju perite, odmah nakon upotrebe.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2009.

Postovani, Imam 36 godina, u 12. nedelji sam prve trudnoce i pomalo sam zabrinuta. Naime, kod prvih nalaza krvna slika je u redu (Suk-4,7 Ent-4,65 Hgb-144 Plt-170) ali kod urinokulture izolovane su bakterije i to:Enterococcus, Escherichia coli i Proteus. Prepisana terapija mi je Pancet 400mg 1x1 i Uvin caj-instant 1-2 solje dnevno. Zanima me koliko su opasne ove bakterije za mene i da li moram da uzimam lek s obzirom na trudnocu? Hvala

Antibiotik Pancef od 400mg moze da se koristi bezbedno u trudnoci, jer ne deluje stetno na plod. Nemate razloga da brinete. Morate da pijete antibiotik. Lecenje kod trudnica traje 7 do 10 dana. Bakterije u trudnoci mora da se lece cak i kada ne izazivaju nikakve tegobe. To je neophodno zbog Vaseg zdravlja. Trudnice koje ne lece bakterije u mokraci mogu kasnije da dobiju hronicno zapaljenje bubrega, koje moze da dovede do otkazivanja bubrega (bubrezna insufucijencija).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2009.

Kako mogu sama da utvrdim o kojoj je kili rec? Pojavila se odjednom, velicine je sljive, i negde je izmedju prepone i jajeta. Dete je staro 47 dana. Zanima me da li je u pitanju preponska ili vodena kila! Pomozite zabrinutoj majci!

Preponska kila se vidi u preponi iznad ili sa strane u odnosu na polne organe. Kasnije ako se poveca moze da se spusti u mosnice. Kod vaseg deteta je verovatno u pitanju ova vrsta kile. Mora dete da vidi pedijatar, koji ce vam pokazati kako da je lagano vratite natrag. Kila se pojacava kada dete place, kija, kaslje ili ima tvrdu stolicu. Vodena kila nija prava kila. To je nakupljanje tecnosti u omotacima testisa, jer nija doslo do zatvaranja trbusne maramice nakon silaska testisa u mosnice. Kod nje biste videli da su mosnice natecene, uvecane. Vodena kila (hidrokela) moze sama da se povuce. Preponska ne moze i mora kasnije da se operise.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2009.

Postovanani doktore.Imam 35 god. Pre nedelju dana su mi postavili dijagnozu HBI familiaris, najverovatnije Alportov sindrom i treba da mi rade biopsiju bubrega, ali trenutno ne radi elektronski mikroskop. Majci su otkrili HBI u 55 godini kada je kreatinin bio 380.Od tada je proslo 5 godina a vrednost kreatinina je relativno dobra 420 a urea 24. Njen otac je umro u 45 god zivota navodno od upale krajnika koja je napala bubrege. Trenutno je moja vrednost kreatinina 220 i uree 9.1 poteinureje na 24h 0.377 i svi ostali rezultati su u granicama. Ne pusim, ne pijem, pridrzavam se dijete i relativno se dobro osecam jedino sto se brze zamaram. Mene interesuje "koliko gondina" mogu da "izvucem" bez dijalize,i koliko se zivi na dijalizi. Znam da je odgovoriti na ovakva pitanja nezahvalno ali vas ja molim da ipak uradite.Unapred zahvalan.

Hronicna bubrezna insuficijencija (HBI) napreduje, pogorsava se i na kraju se leci dijalizom. Brzina te progresije ne moze da se predvidi. Vazno se da vi mozete da je usporite. Trebate da izbegavate veci fizicki napor. Svaki proliv i povracanje morate brzo i ozbiljno da lecite jer moze da pogorsa HBI. To mogu da ucine vece povrede i operacije. Kod povecanja ureje smanjuje se unos belancevina. Morate da kontrolisete krvnu sliku i ako postoji anemija da je lecite. Hipertenziju, ako postoji, takodje morate ozbiljno da lecite. Dobro je sto ne pusite, ne pijete i pridrzavate se dijete.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2009.

operiso sam tumor d.creva pre 5g i vec par meseci imam zatvor,nadimanje stomaka i proliv.creva mi slabo rade,olenjila su se.

Bez panike, ali posto ste operisali tumor debelog creva morate odmah da se javite gastroenterologu. On treba da utvrdi sta je u pitanju. Nemojte da odugovlacite sa odlaskom lekaru, jer tegobe imate vec par meseci.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2009.

Postovani imam nekoliko pitanja. Imam 21 godinu i imam uvecane limfne zlezde na vratu i jednu ispod pazuha od 1-1.5 cm. Nalazi krvi su u redu sem dve stavke MCH 26.6 i LIMPH 42.8, CRP je povecan i iznosi 6mg. UZ vrata: Stitasta zlezda parastitaste zlezde uredne obostrano bez foaklnih promena. Parajugularna regija desno uredna, a levo se uocava vise limfnih nodusa homogenih hiperehogenih do 0.8mm. U preskalenskoj i nuhalnoj regiji desno se uocava vise plocastih limfnih nodusa oko 17, 11, 12, 20 mm, podvilicne regije obostrano uredne. Sa leve strene se uocava parajugularno vise limfnih nodusa do 8 mm iza mskm oko 16 i 13mm kao i u nuhalnoj regiji do 13mm. Svi nodusi su homogeni hiperehogeni poneki sa hiperehogenim fibroznim sredistem. Imao sam temperaturu nekoliko puta po 37-37.5, nemam nocno znojenje ili druge simptome, zlezde su malo tvrdje i ne bole me na dodira ali ponekad zaboli mesto na kojem se nalaze. Treba jos da uradim neke analize na viruse i pregled kod ORL-a. Da li je moguce da je u pitanju limfom i sta od mojih rezultata govori u prilog limfomu. Molim vas odgovorite posto sam prilicno uplasen!

Uvecan CRP ide u prilog postojanju neke upale. Moguce da ce neke od virusnih analiza biti pozitivne i ukazati na uzrok povecanja zlezda. Veoma je bitan ORL nalaz, koji moze da ukaze na postojanje zapaljenja koje je dovelo do uvecanja zlezdi. Ako on ne uoci nikakvo zapaljenje, moze se uraditi biopsija zlezde. Sumnjivo je uvecanje zlezde koje traje duze od 4 do 6 nedelja. Nema razloga da mislite na limfom. Sacekajte sve rezultate. Promene MCH i limfocita su zanemarljive, po referentnim vrednostima nekih laboratorija su u granicama normale. Kod osoba sa limfaticnom konstitucijom zlezde su malo uvecne, a kada naidje neka infekcija one se jos vise povecaju. Bezopasne su pokretne zlezde. Pri njihovom pipanju se oseca da koza lagano klizi iznad njih tj. koza nije srasla sa zlezdama. Kod osoba koje imaju neku alergiju ili su atopicne konstitucije (kod njih su koza i sluzokoze preosetljive i burno reaguju na stimulanse iz okoline) zlezde su stalno uvecane, ali malo. Nikada nisu velicine sljive.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2009.

Imam 21 godinu i vec oko godinu dana problem sa urastanjem dlaka nakon brijanja ili depilacije nogu. Ranije su mi dlacice samo urastale a sada se odredjena mesta upale i podsecaju na velike bele bubuljice koje me ponekad bole. Koji preparat bih mogla da koristim protiv ovoga? Posle mi ostaju i oziljci:(

Preventiva urastanja dlacica (pseudofolikulitis) je piling nakon depilacije, koji se najjednostavnije sprovodi grubljim trljanjem peskirom nakon tusiranja. Zatim mazanje vlaznih krema sa vitaminom B5 i A. Laserska epilacija uklanja dlake bez mogucnosti njihovog kasnijeg urastanja, pa predstavlja najefikasniju preventivu. Kada vec dodje do urastanja, pustula se mehanicki otvori, moze iglom i aplikuje antiseptik i antibiotska mast. Medjutim ako je koren dlake upaljen (folikulitis), te postoji crcenilo, mali otok, bol a zatim beli vrh, pustulu ne treba otvarati, vec koristiti antiseptik i antibiotsku mast, dva do tri puta dnevno.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2009.

Postovani,moje tegobe su se javile skoro,tacnije prije 2 dana,tokom veceri,imam osecaj kao da ce mi na momenat oslabiti disanje i onda se unervozim, .Pushac sam i imam 19g.Sta uraditi u tom momentu i od chega se to mozhe javiti ? hvala

To je psihicki problem, samo Vas neprijatan osecaj, koji Vas unervozi. Nije organska bolest. U tom trenutku kazite sebi da znate da Vam se nece desiti nista lose. Neprijatan osecaj ce proci. Mozete par puta da udahnete duboko, a izdahnete lagano. Ostavite pusenje, jer ono pogorsava takvo anksiozno stanje, a inace nije zdravo jer povecava rizik od srcanih i malignih bolesti. Bavite se rekreativno sportom, jer to poboljsava respiratornu funkciju i deluje antistresno. Izaberite sport po svom ukusu. Medju efikasnije spada plivanje i dzoging. U ishrani povecajte unos voca i povrca, a izbegavajte masnu hranu. Pijte najmanje osam casa vode. Ako Vam nervoza dosta smeta potrazite pomoc psihologa ili psihijatra. Znajte Vi ste zdravi, ali ako Vam treba strucna pomoc ne ustrucavajte se da je zatrazite.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2009.

Dete tri godine ima ATOPIJSKI DERMATITIS,ja sam Vam vec postavljala pitanja vezano za to,ali me sada zanima sledece: posto je to oboljenje izazvano alergijom na....nesto! Mene zanima kako da saznamo na sta je dete alergicno,posto smo radili test (bockanje) na nutritivne alergene-NEGATIVNO,na inhalatorne alergene-NEGATIVNO i radili smo analizu putem krvi UKUPNI IgE-i to je u granicama normale!!!! Ono sto me buni je to sto doktorica(dermatolog) koja ga sada leci tvrdi da se kod 70% dece pokaze lazan rezultat,a kada sam nazvala institut u Sr.Kamenici gde takodje rade te analize putem krvi,rekli su mi da to nije tacno!! Sve je pocelo u maju 2007. sa LARINGITISOM,culi smo da i on moze da bude alergijskog porekla.Dete je tada imalo 10 meseci.Pa se sve to smirilo do oktobra iste godine,kada se pocinju pojavljivati promene na kozi...crvenilo oko ociju...obrazi...,pa se smiri uz terapiju,pa opet pocne u prolece.....i sada je prilicno lose,suva crvena koza i po licu i po telu,oko ociju i sto je najbitnije kada izadjemo napolje curi mu nos,bistra tecnost,a ako bi se igrao u parku tu noc bude jos gore,toliko se cese da spavanje mozemo da zaboravimo...Znaci definitivno je alergican na neki inhalatorni alergen,ali kako da saznamo koji? Izvinite sto sam ovako opsirno pisala,ali toliko sam ocajna da vise ne znam sta cu....doktorica dermatolog mu prepise ATARAX,a pedijatar se hvata za glavu i govori da je to bas jak sirup.Doktor(privatnik-prilicno poznat) je tvrdio da to sto on ima nije atopijski dermatitis nego dermatitis infantis( tako bar pise u svim njegovim izvestajima) zato sto su svi testovi na alergene negativni,a atop.dermatitis je izazvan alergijom. Nadam se da me razumete! Svako prica svoju pricu! Mi smo mu sada na svoju ruku uveli sirup Galitifen,koji mu je prepisivao doktor koji ga je lecio pod dijagnozom dermatitis infantis,ali mu je od tog sirupa bilo bolje.HVALA UNAPRED!!

Po vasem opisu dete ima atopijsku konstituciju. To znaci da ponekad burno reaguje na stimulanse iz spoljasnje sredine. To moze da bude neka hrana, nesto sto se udise, promena temperature, vlaznosti, strujanja vazduha, moze da bude kombinacija supstanci iz okoline… To je sklonost odredjenom nacinu reagovanja organizma. To ne mora da znaci direktnu alergiju na odredjeni alergen. To nije alergijski (kontaktni) dermatitis gde vi otkrijete na sta je dete alergicno (npr. prasak ili omeksivac za rublje), uklonite to i dete je ozdravilo. Atopijski dermatitis je slozenija bolest. To je preosetljivost koze i sluzokoza (hiperreaktivnost) prema supstancama iz okoline. IgE mogu da budu povecani, ali i ne moraju. Moze da postoji promena njihove reaktivnosti. Dermatitis ide udruzeno sa atopijskim bolestima kao sto su astma, alergijski ili atopijski rinitis, konjuktivitis i laringitis. Laringitis koji je dete imalo je atopijska bolest, takodje je curenje bistrog sekreta iz nosa posledica konstitucije koju dete ima. Ako se detetu oci zacrvene kad izadjete napolje ili malo suze, ako kasljucne ili malo promukne to je takodje posledica atopije. Cesto se ne otkrije na sta su deca alergicna. Doktorica (dermatolog) je zakljucila iz svoje prakse da se to desava kod vecine obolelih od atopijskog dermatitisa. Ona vidi da promena na kozi odgovara po svom izgledu toj vrsti dermatitisa i reaguje na terapiju i zato je zakljucila da su rezultati lazno negativni. U pravu su i u institutu u Sr.Kamenici da su njihovi rezultati tacni, ali oni rade probe na mali broj alergena. Kako iskljuciti atopiju kada je poznato vise hiljada alergena, spisak se stalno dopunjuje, a probe se rade na najcesce. Galitifen (Ketotifen) sirup koji ste Vi dali na svoju ruku detetu je lek koji se koristi kod atopijskog dermatitisa i drugih atopijskih bolesti sa ciljem da smanji osetrljivost koze i sluzokoze. On je antihistaminik dugog dejstva. Smanjuje oslobadjanje histamina i drugih medijatora alergije (alergija je jedan vid zapaljenjske reakcije). Blokira i H1 receptore preko kojih medijatori deluju. Na taj nacin sprecava pojavu alergijske reakcije. Danas se, nazalost, na nasim prostorima zdravlje tretira kao poba, a pacijent kao musterija. Zato neki lekari kritikuju rad kolega, a to ima za posledicu nepotreban stres pacijenata i u krajnjoj liniji slabiji rezultat lecenja, jer pacijenti postaju nepoverljivi prema lekaru. Sta znaci kritikovati dijagnozu atopijski dermatitis, a onda dati antialergijski lek. Vas pedijatar ce odrediti koliko dugo treba dete da pije Galitifen (ne valja naglo da se prekine sa njim) ili ce mozda dati neki slican lek. Ne sekirajte se sto neznate na sta je alergicno. I kada se zna to cesto nema prakticnu vrednost, jer mnogi alergeni ne mogu da se izbegnu. Vi ne mozete dete da drzite u kuci mesecima. Galitifenu treba vise nedelja da ispolji svoje antialrgijsko dejstvo. Kada se detetu stabilizuje stanje i smanji osetljivost, odlazak u park nece biti nocna mora.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2009.

Postovani, mojoj devojcici od 14,5 meseci sam primetila belu fleku na ledjima. Doktor je rekao da je mozda depigmentacija, a mozda gljivice. ni kod muza ni kod mene u porodici ne postoji niko ko ima depigmentaciju(ima moj brat od tetke), ali u uzoj porodici ne. Sta Vi mislite da je to? Doktorka je rekla da pratimo u naredna tri meseca pa da dodjemo na kontrolu. Da li da odemo kod koznog? To nju ne svrbi , samo je belkasto i nepravilnog oblika. Hvala Vam

Najbolje bi bilo da belicastu mrlju vidi kozni lekar. Posto se dete ne cese moguce je da postoji promena u pigmentaciji (obojenosti) koze. Ako je gubitak pigmenta, melanina, delimican, koza je malo bledja (hipomelanoza). Ako nema uopste melanina mrlja je potpuno bez boje (depigmentacija). Ove promene mogu da bidu nasledne. Dete nije moglo da dobije mrlju direktno od ujaka, vec su oboje dobili od nekog zajednickog pretka.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.6.2009.

moje dete ima problem sa nocnim mokrenjem i dobilo je kao terapiju lek detruzitol pa me zanima o kakvom se leku radi i kakve efekte mozemo daocekujemo

Detruzitol je antiholinergik koji deluje samo na besiku, opustajuci je tako da moze da izdrzi bez mokrenja preko noci. Lek nesme da se koristi kod Kronove bolesti, megakolona, miastenije gravis i glaukoma. Oprez u koriscenju kod bolesti jetre, neprolaznosti mokracnih puteva, bolesti bubrega i neuropatije. Za vreme terapije nije dozvoljen rad za masinama. Kao nezeljeno dejstvo moze da izazove suva usta, smanjeno lucenje suza, muku, gadjenje. Redje moze da izazove glavobolju, vrtoglavicu, bolove u stomaku, umor, pospanost, nadimanje, suvu kozu, bronhitis i povecanje tezine. Efikasnost i sigurnost kod dece (po americkim autorima) nije potvrdjena.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 26.5.2009.

Imam 38g. Godinama sam imao periode povecane kiseline u zelucu.U slucajevima kada su postajali uporniji problem sam uspesno resavao sumecim ranitidinom.Imao sam i nekoliko stresnih situacija. Prosle godine poceli su da me muce gasovi neprijatnog mirisa (meteorizam) i povremeni bolovi u predelu trbuha podrigivanje i gorusica (otprilike u to vreme po licu su pocele intezivno da mi izbijaju i bubuljice mislim da i to ima neke veze sa losim varenjem). Obratio sam se gastroenterologu oktobra 2007. Uradjena mi je gastroskopija i analiza stolice ( hemokult. i test na svarljivost ) NALAZ jednjak: b.o. zeludac: znaci manje klizne hijatusne hernije.sluznica zeluca je bez defekata u svim delovima,mestimicno hiperemicna u antrumu. pilorus: pravilan bulbus:D1 i D2 -b.o. zakljucak hiatus hernija gastritiantritis chr hemokult :negativan svarljivost : misicna vlakna pozitivan prepisana mi je terapija kontrolak pankreatin espumisan po potrebi Uzimao sam je mesec dana.Bez nekih vecih efekata. Koristio sam ruski preparat gastrokalm koji mi je regulisao smetnje u zelucu. Vise nisam odlazio kod lekara ali me i dalje povremeno u toku dana muce gasovi (meteorizam) . Pokusavao sam da uvedem promene u ishrani i koristio lineks,aktivni ugalj ali nisam postizao znacajne promene. Poslednjih mesec dana za dorucak i veceru pijem balans jogurt izbacio sam hleb i peciva iz jelovnika i smanjio kolicinu hrane koju pojedem za rucak, cini mi se da se meteorizam smanjio ali ne i prestao. Visok sam 175 i trenutna tezina mi je 76 kg.(imao sam 3-4kg vise) Neposredno posle obroka ili uzimanja tecnosti cujem kako mi stomak prilicno bucno radi (krcanje u crevima) i imam osecaj kao da mi nesto struji u predelu zeluca, kao da se tecnost preliva. Razmisljam da u privatnoj labaratoriji odradim neke analize pa da se ponvo obratim po potrebi specijalisti( u suprotnom bi se vukao nedeljama i mesecima izmedju specijaliste i lekara opste prakse) Razmisljao sam da uradim: analizu stolice na bakterije test na svarljivost test na helikobakter pilori nasao sam danas da se radi analiza na netolerantnost na namirnice. (http://www.analiza.co.yu/index.htm) Hteo bih pre svega da cujem Vase strucno misljenje i savet u vezi ovog problema. Hvala. Pozdrav.

Zbog hijatus hernije morate da jedete cesce po malo. Ne smete nakon obroka odmah da legnete. Najbolje je da setate ili ako odmarate da se zavalite u pojulezeci polozaj, tako da stomak nije savijen. Izbegavajte lezanje na desnom boku. Tegobe Vam mogu povecati stres, alkohol i pusenje. Gorusicu mogu da Vam pojacaju masna hrana, cokolada, nana, alkohol, sirov luk, suhomesnati proizvodi, agrumi, ljuto (nakon ljute ili zacinjene hrane obavezno popijte malo vode ili drugu tecnost koja nije kisela). Tegobe zbog hijatus hernije kao gorusica, podrigivanje i bol u grudima ce biti izrazenije ako se ugojite. Gastroherbal ima dobar sastav i trebalo bi da vam dobro deluje. Ako imate dobro iskustvo sa njim mozete koristite ga. Espumisan (ili gasvan) dosta smanjuje nadimanje ali ga morate koristiti zajedno sa dijetom. Dijeta je najvaznija u terapiji meteorizma. Prvo trebate da utvrdite sta vama najvise izaziva gasove. Zato zapisujte sta jedete i kako se osecate i pronaci cete vezu. Nije lose da na taj nacin prvo ispitate podnosenje slatkog mleka i mlecnih proizvoda. Jogurt ne stvara gasove. Izbegavajte zasladjivac sorbitol, mahunarke. Beli luk i djumbir dodati jelu smanjuju nadimanje. Mozete da uradite test intolerancije na hranu, ali morate i posle toga da proverite sta Vam smeta. Neka hrana ne mora da vam poveca imunoglobuline i da se na testu pokaze kao netolerantna, a da vam smeta zbog nekih aditiva. Zato najvecu vrednost ima ono sto Vi sami primetite da Vam izaziva meteorizam. Pregled stolice osim na bakteruje uradite i na gljivice i parazite. Gljivica kandida je cesto uzrok nadimanja u crevima. Uradite sve sto ste planirali plus stolicu na gljivice i parazite i svakako se obratite gastroenterologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 26.5.2009.

Postovani, molim Vas da mi odgovorite, s obzirom da sam nakon ovakvog pregleda urina uradila urinokulturu, koja je bila negativna, a ja i dalje imam tegobe, odnosno imam stalnu potrebu za mokrenjem.Do skoro sam imala i bol prilikom mokrenja koji je sada nestao ali mokrenje i nemogucnost zadrzavanja mokrace je i dalje prisutna.Recite mi sta moze biti u pitanju.Da li postoji mogucnost da je u pitanju ginekoloski problem, s obzirom da godinam imam spiralu, postoji li mogucnost da se eventualno pomerila pa mi pravi problem ili je nesto drugo u pitanju.Urin blago zamucen, eritrociti u sedimentu 3-5 svezih i 1-2 bleda, leukociti 8-10, bakterije dosta, epitelne celije 8-10 celija plocastog epitela, malo kristala Ca oksalat, dosta sluzi, Ph reakcija 5,0 tezina 1020, askorbinska kiselina +2 Unapred hvala na odgovoru.

Ovakve tegobe nisu posledica pomeranja spirale. Najverovatnije je u pitanju eliminacija peska. Zato ima svezih eritrocita u mokraci, mada se oni mogu naci i kod upale. U mokraci je nadjeno dosta bakterija, medjutim urinokultura je u redu. Verovatno da broj bakterija nije veci od 100.000 pa nije radjen antibiogram. Mozete da uradite ultrazvuk bubrega, koji moze da pokaze da li u njima ima peska. Mozete i da ponovite urinokulturu. Pijte dosta tecnosti i caj od brusnice. Veca kolicina tecnosti izbacuje pesak i smanjuje koncentraciju bakterija. Tecnost rasporedite tako da je pijete cesto, a ne samo u nekoliko navrata vecu klicinu. Cesto idite u WC, jer se cestim mokrenjem smanjuje razmnozavanje bakterija, a takodje i bolje eliminise pesak.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 26.5.2009.

Moje postovanje, molio bih Vas ako mozete da mi odgovorite.Imam 58 godina, uradjena mi je mamografija na obe dojke.U desnoj dojci konstatovana mi je ginekomastija, a u levoj se vidi promena koja odgovara adipozmastiji.Da li mora da se uradi hirurski zahvat desne dojke, ili moze tako da se ostavi?Unapred, Hvala Vam puno!

Na desnij dojci je doslo do uvecanja zlezdanog tkiva sto se naziva ginekomastija. Na levoj dojci nema ginekomastije vec samo postoji nakupljanje masnog tkiva sto se naziva lipomastija ili adipomastia. Leva dojka vezbanjem i mrsavljenjem moze da se smanji, ali desna ne. Desna dojka moze da se smanji hirurskim putem. Da li cete operisati zavisi od toga koliko Vam ginekomastija smeta u estetskom ili mozda psihickom smislu. Mora da se operise samo ako postoji sumnja na tumor.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 26.5.2009.

imam 73kg visoka sam 165cm.xocu da pocnem sa dijetom ali bih uz dijetu pila i biomed 4,sta vi mislite o tom preparatu?koliko je zdrav i efikasan?

Nije mi poznato koliko je efikasan Biomed 4. Mislim da nije dobro da se obrok zamenjuje bilo kojim prepatarom za mrsavljenje. Najzdravije je da se unosi manje kalorija , tako da se hrana rasporedi na tri glavna obroka i dve uzine. Uz to treba povecati fizicku aktivnost kako di se utrosilo vise kalorija nego sto se unese. Najzdravije je da Vam dijeteticar propise dijaetalnu ishranu. Osim toga trebate da promenite zivotni stil. Da se hranite zdravo. Jedino tako cete moci da zadrzite zeljenu tezinu nakon dijete.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: