Pretraga pitanja:

Za danas je popunjen broj pitanja na koji smo u mogucnosti da odgovorimo. Nadamo se da imate razumevanja i da cete pitanje postaviti narednog dana.
Odgovoreno: 28.12.2011.

Postovani,imam par simptoma koje bi mogle odgovarati multiple sklerozi,recite mi kako se sa sigurnoscu moze utvrditi da li je imam ili ne odnosno da nisam u pocetnoj fazi M.S.

Postovana, za dijagnozu multiple skleroze potrebna je magnetna rezonanca mozga i kicmene mozdine. Pri MR uocavaju se polja demijelinizacije nervnih omotaca i oziljci koji nastaju na tim mestima. Za potvrdu dijagnoze vazan je nalaz oligoklonalnih traka imunoglobulina (IgG) u likvoru i promena vidnih evociranih potencijala (VEP). Mejutim i bez pozitivnog rezultata pregleda likvora i evociranih potencijala moze da se postavi dijagnoza MS, posebno ako se tipicne tegobe ponavljaju. Ovi pregledi se vrse ako neurolog analizom tegoba i nakon neuroloskog pregleda smatra da je potrebno. U pocetku bolesti dijagnoza nije laka jer se takve tegobe javljaju i kod drugih bolesti. Medjutim, ako nema demijelinizacije ne treba da se opterecujete razmisljanjem o multiploj sklerozi. U svakom slucaju javite se neurologu. On ce proceniti da li ima razloga za dalja istrazivanja.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.12.2011.

postovani,imam jedno pitanje koje odavno zelim da postavim ali nisam znala kako da objasnim.kada imam menstruaciju imam malo krvarenje iz anisa bar tako sam primetila na ulozci.sada kad sam bila u toaletu u izmetu nije bilo nista i obrisala sam se po drugi put sam se obrisala i na papiru je bilo neka tacka koja se i ne primecuje.to nije bilo iz vnatresnosti vec iz nadvoresne strane anusa.sta moze biti ako mi mozete odgovoriti.hvala unapred.

Postovana, mislima da je to vas utisak, a ne krvarenje iz anusa. Da je krvarenje iz anusa bilo bi prisutno i kada nemate menstruaciju. Menstrualna krv ide i prema anusu tj. tecnost se razliva na sve strane. Isto se odnosi i na vaginalni sekret van menstruacije, kao i na mokracu kod zena koje imaju inkontinenciju tj. ne mogu da zadrze mokracu. Zato kod inkontinencije i pojacanog vaginalnog sekreta moze da se javi svrab anusa. I obrnuto kod zena crevne bakterije koje se i normalno nalaze u stolici izazivaju zapaljenje besike, a mogu i zapaljenje vagine. Ti organi su anatomski bliski.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.12.2011.

Postovani,porodila sam se u februaru ove godine,zaci otprilike oko 11 mesec i,menstruaciju jos nisam dobila.Medjutim zadnjim deset,petnaest dana kad idem da mokrim ima krvi na papiru a inace ga nema,da li je to pocetak mens.da li je to normalno.Ned da mi se sad ici zbog toga lekaru jer sve mislim krenuce ali nikako.Sta mislite da li je to mens. ili nesto drugo.

Postovana, to nije menstruacija. Posto krvi ima samo nakon mokrenja najverovatnije da potice iz besike. Javite se svom lekaru, pregledajte mokracu. Verovatno je upala mokracnih puteva. Ako je nalaz u mokraci u redu javite se ginekologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.12.2011.

Postovani, molim vas za odgovor na sledece pitanje. Unazad nekoliko meseci otprilike jednom mesecno, mi se uglavnom neposredno posle jela pojavljuje osecaj pecenja u visini linije grudnjaka i otprilike po samoj toj liniji sirine oko 1 cm, levo i desno od zeludca ne i u samom zeludcu, vec pocinje na udaljenosti od zeludca od oko 10 cm levo od zeludca i desno, koji mi istovremeno pravi osecaj tesnog grudnjaka i traje oko 20 minuta. Ne prostire se ni prema grudnoj kosti niti prema donjem delu abdomena, vec se zadrzava iskljucivo na toj liniji i te sirine. Radila sam endoskopki pregled zeludca kojom prilikom je konstatovana hernija od 2 cm, bez ikakvih drugih promena. Povremeno imam gorusicu narocito kad jedem slatko ili citruse. Negde sam procitala da bi to mogao biti znak angine pektoris, pa vas molim za savet i misljenje.

Postovana, tegobe koje imate izaziva hijatus hernija. Moze da izazove i bol koji ponekad lici na bol kod angine pektoris tako da zahteva kardioloski pregled. To je jedina veza sa anginom pektoris. Ne plasite se hernije, jer ne moze da izazove anginu pektoris, niti je znak ove srcane bolesti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.12.2011.

Postovani, Molim Vas da mi odgovorite kakve su prognoze za trudnocu ako zena ima T matericu.Ako mozete objasnite mi kakva je to anomalija .Moja cerka vec duze ne moze da zatrudni i doktor joj je rekao da ima T matericu i da je to razlog.I ona i muz su isli na ispitivanje i sve je ostalo uredu.Hvala.

Postovana, postoje mnoge i ne tako retke urodjene anomalije materice. Izraz T materica nije bas rasprostranjen. To je pregradjena materica koja zbog postojanja pregrade lici na slovo T ili dvoroga materica gde je doslo do loseg spajanja leve i desne polovine materice tako da gornji zid materice nije ravan vec ulegnut, a levi i desni deo koji su u kontakru sa jajovodima lice na rogove (strce levo i desno kao rogovi na glavi zivotinje). Ako je pregrada deblja i duza moze da ometa zacece i tada je neophodna operacija. Anomalije materice znaci mogu da dovedu do otezanog zaceca, ali su cesce uzrok spontanog pobacaja, prevremenog porodjaja ili razlog za carski rez. Naravno, mnoge zene sa anomalijom normalno iznesu trudnocu. Ako je anomalija velika radi se hiruska korekcija.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.12.2011.

Postovanje,imam 33 god,vec pola godine imam problem sa levom testisom. Osecam neki pritisak, kao neko da me postojano drzi za testis, a pri dopir oseti se neka mala grutka iznutra. Izvrsio sam snimanje, nije bilo nikakvih cista i doktor kaze da radi se o prosirenoj veni da to je pricinilo vospalenje. Prepisao mi Ventor, ladne obloge i kaze da za sada nema potrebe od hirurskoj intervenciji. Nakon terapije nije mi bilo bolje. Dali se radi za nesto seriozno i dali utice na plodnost. Unapred zahvalan na odgovor

Postovani, prosirene vene testisa (varikokela) mogu da budu uzrok steriliteta. Zbog prosirenja vena oko testisa ima mnogo krvi tako da se on suvise greje sto moze da poremeti produkciju spermatozoida. Ako je varikokela uzrok steriliteta vrsi se operacija. Istina ima mnogo ljudi koji su plodni iako imaju varikokelu tj. vecini varikokela ne umanjuje plodnost. Nelagodnost, bol, osecaj tezine ili vucenja nisu narocito izrazeni i retko zahtevaju operaciju. Ako je broj spermatozoida smanjen ima smisla da se operisete. Da bi otklonili sumnju mozete da uradite pregled sperme tj. spermogram.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.12.2011.

Postovani,da li mozete reci koje bolesti se iskljucuju ukoliko je neurolog pregled uradio samo sa cekicem,i to je bilo uredu.videla sam da je jos neko od vasih pacijenata ovo pitao ali nisam bas najbolje razumela.

Postovana, neuroloskim pregledom se iskljucuju bolesti mozga, nerava, misica i kicmene mozdine. Kada je poremecena neka od ovih struktura poremeceni su refleksi, osecaji, snaga misica... Neuroloski pregled je orijentacija lekaru da li ima nekog poremecaja i da li je potrebno precisznije ispitivanje (MR, EEG, dopler, evocirani potencijali...).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.12.2011.

Postovani,pijem zbog anksioznosti,panicnih napada i raznih realnih i nerealnih strahova,flunisan polovinu ujutro i rivotril samo cetvrtinu navece, medjutim otisla sam do Hrvatske tamo imam rodjaka psihijatra i on se nije mogao nacuditi da za to pijem rivotril,oni tamo taj lek davaju samo za epilepsiju.posto ja to pijem vec par meseci uplasila sam se da ne doce do nekih problema sto pijem rivotril odnosno lek za epilepsiju,rekaoje da bolje uz flunisan pijem polovinu ksanaxa.Sta mislite po vama da li je bolje piti rivotril ili ksanax,moj psihijatar je na godisnjem pa pre nego sto se vidim sa njim volela bi da cujem i vase misljenje.

Postovana, iako je Rivotril lek koji se koristi u lcenju epilepsije to mu nije jedina namena. Vas psihijatar ima dobro iskustvo sa tim lekom u lecenju anksioznosti pa ga zato primenjuje. Nije u redu da menjate terapiju na svoju ruku. Ako ne uocavate poboljsanje za ovih par meseci kazite to psihijatru i on ce korigovati terapiju. Inace necete imati posledice zato sto pijete Rivotril.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.12.2011.

Postovani,cesto osecam ziganje kroz glavi,pogotovo gore iznad usiju,sta moze biti uzrok.

Postovana, takav bol je najcesce neuralgija trigeminusa. To je bol jedne grane vilicnog zivca. On nastaje zbog pritiska na zivac ili njegovog istezanja. Najcesce je to istezanje zivca zbog nepravilnog zagrizaja kada neki zubi nedostaju, kada se zvace samo sa jedne strane i sl. Moze da bude posledica zapaljenja zivca, multiple skleroze, bolesnog zuba ili pritiska tumora na zivac. Potrebno je da se javite neurologu. Osim toga izmerite krvni pritisak, javite se stomatologu da proveri pravilnost zagrizaja, proverite prolaznost krvnih sudova vrata (dopler krvnih sudova vrata), stanje vratnog dela kicme (rendgen vratnog dela kicme ili pregled fizijatra).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.12.2011.

Postovani,celu ovu godinu imam problem sa zglobovima i kostima.Jkako me to brine,30 mi je godina,bojim se sta moze biti.Pocelo je pocetkom ove godine bolele su me jako zglobovi u prstima ruku,pa ako ne bole osecam mravljenje,sad je pocelo i da me boli kost izmedju sake i lakta.Bila sam i kod lekara i posto je vidio da jos nema nekog otoka i da su mi prsti i ruke pokretne,nista mi nije rekao a ja to trpim evo celu godinu.Molim vas sta vi mislite sta moze biti uzrok,da li je neka reuma i ako jeste kako bi to saznala imali nekihnalaza da proverim i zasto me bole kosti ruku da nije mozda nesto najgore.A ukoliko je neka reuma sta da radim s obzirom da imam tek 30 godina i da sam se porodila pre godinu i pol,kako to da sprecim i lecim.Fizijatar i reumatolog nista nisu preduzeli a mene ne popusta.

Postovana, javite se ponovo fizijatru, jer bi fizikalna terapija mogla da pomogne. Procenice i da li je potrebno da napravite rendgenski snimak. Ako je opsti pregled krvi normalan (sedimentacija, fibrinogen, CRP) nema razloga da se misli na reumatsku bolest. Kod raka kostiju od koga se vi plasite postoji osim bola i otok oko zahvacene kosti. Bol se pojacava nocu ili pri fizickoj aktivnosti. Kasnije se javlja malokrvnost, zamor i gubitak tezine, a moguc je i prelom kosti. Bol u kostima koji ne prolazi uz uobicajenu terapiju analgeticima i antireumaticima moze da prati udaljeni tumor koji se nalazi bilo gde u organizmu i posledica je lucenja toksina od strane tumora. To je paraneoplasticni sindrom. Karakterise ga jak bol koji ne prolazi bez obzira na terapiju. Da li dosta opterecujete ruke, npr. kucanjem, dugotrajnim pisanjem ili drugim fizickm poslom kao sto je rad na traci u fabrici i sl.? Tada se javlja zapaljenje tetiva, tetivnih omotaca ili burza koji moze dugo da traje. Lecenje je u domenu fizijatra.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: