Pretraga pitanja:

Za danas je popunjen broj pitanja na koji smo u mogucnosti da odgovorimo. Nadamo se da imate razumevanja i da cete pitanje postaviti narednog dana.
Odgovoreno: 12.8.2010.

Postovani, Da li smijem da pijem zelenu kafu . Moja dijagnoza je lupus erythematosus, a od terapije trenutni pijem plaQuenil 200 mg.

Postovana, sada se na trzistu pojavila zelena kafa koja ne sadrzi stetni sastojak sibutramin, zbog koga su povucene Reductil tablete. Medjutim, bez tog sastojka neznam da li je efikasna u mrsavljenju (ili su dodali neki drugi sastojak). Bez tih dodataka ona nije stetna po zdravlje i mozete da je oristite.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 12.8.2010.

bele fleke kod deteta od 2.5 god. na ledjima iznad guze i jedna na guzi?

Postovana, to mogu biti fleke od gljivica sto se leci antimikoticnim kremama, koje nisu stetne za decu. Manja je verovatnoca da je to vitiligo, jer mesto gde se nalaze fleke nije tipicno za tu bolest, gde je lecenje komplikovanije i cesto bezuspesno. Vodite dete koznom lekaru.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Moj dragi ima bruh u testisu vec duze vrijeme. Nemamo djece,pa me zanima da li ce on biti plodan nakon operacije, ili da imamo dijete prije te operacije? Unaprijed hvala!!!!

Postovana, operacija kile ne daje kao komplikaciju sterilitet. Druga je stvar ako on osim kile ima i prosirene vene testisa (varikokela). U tom slucaju plodnost moze biti znatno umanjena. Plodnost se moze proveriti pregledom sperme (spermogram). Pregled je jednostavan i nije skup (ako ga radi u privatnoj laboratoriji tj. ako nema uput).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Postovani, Kcerka od 22 godine se oko mesec dana zali na bolove duz desne nogei konacno je snimljena na rendgenu sa dg. " Ispravljena lordoza. Znaci diskopatije L-3 i L-4. Suzen je L-5 S-1 prostor. pocetni znaci spondiloze". Posto je ona malo van sebe, sta bi ovo trebalo da znaci? Hvala unapred na trudu i pomoci.

Postovana, to su deformacije i degenerativne promene na kicmenom stubu. Nisu retke. Ranije su se uglavnom javljale kod osoba srednje zivotne dobi i kasnije, ali zbog sedeceg nacina zivota javljaju se kod sve mladjih. Kcerka mora da cuva svoju kicmu. To znaci da izbegava dugotrajno sedenje i stajanje, nagle pokrete, cimanja i podizanje teskih predmeta. Ako joj je posao sedeci treba da pravi cesce pauze i da radi lagane vezbe.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Poštovani, Sa djetetom sam na moru koje je dobilo opekotinu od morske sase na licu. Interesuje me kojom kremom da tretiram taj dio lica. Hvala, srdačan pozdrav .

Postovana, mozete koristiti neku antihistaminsku mast, mada je bolje da se javite mesnom lekaru.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Ulceronekroticna lezija sa elementima inflamacije i ozilnim tkivom. Okolina -gastritis chronika, atrophica gradus II aktiva(++) cum metaplasija intestinalis(komplentni i inkompletni tip). Et dysplasija gradus I-II focalis. Preporucuje se endoskopsko pracenje pacijenta Molim vas objsnite mi sta znaci ova dijagnoza i sta da radim .

Postovana, u jednom delu zeluca se nalazi ostecenje sluzokoze u vidu cira. Okolo postoje polja zapaljene sluzokoze i mestimicno izmenjene celije. Znacaj tih izmenjenih celija (metaplazija) je u tome da, ako se bolest ne leci, moze doci do teze bolesti. Takva promena na sluzokozi zeludca je posledica dugotrajnog gastritisa, a često i infekcije bakterijom Helicobakter Pylori. Ako je prisutna infekcija, bakterija mora da se unisti kombinacijom 3 ili 4 leka. Osim toga potrebno je da jedete cesce po malo (5 do 6 puta dnevno). Ako ste primetili da vam pojedina hrana dosta smeta izbegavajte je. Mada je to individualno, primeceno je da vecini bolesnika smeta kafa, przena hrana, gazirano pice i pusenje. Preporucene su vam cesce endoskopske kontrole da bi se na vreme uocile opasne promene na celijama, ako ih uopste bude. Dalje lecenje zavisi od rezultata patohistoloskog pregleda uzorka. Znaci najvaznije je da jedete cesce, da izbegavate hranu koja vam najvise smeta, da ne pusite, da pijete prepisane lekove i da redovno idete na zakazane preglede.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

postovani doktore,moja zena je trudna vec tri meseca,,u njenom prvom mesecu trudnoce otkrili smo da ima problema sa stitnom zlezdom i od tad uzima odredjenu dozu koju joj je doktor prepisao i dobro se oseca.Malo se zacudila jer u zadnje vreme njena stolica je uvek tvrda i tamnija je ili su brabonjci..:) ili je u obliku grozda,pa bih samo voleo da znam,jer to treba da nas brine i sta bi trebala da uradi da to prestane.Unapred zahvalni

Postovani, zatvor prati hipotireozu, ali njoj su uz terapiju hormoni verovatno na normali tako da bolest zlezde nije uzrok. Ako je stolica crna to moze biti posledica koriscenja gvozdja (ako ga ima u nekom polivitaminskom preparatu). Ako je zatvor izrazen, a pogotovu ako ima druge smetnje sa varenjem ili crnu stolicu trebalo bi da se javi gastroenterologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Postovani imam jedno pianje koje me muci. Dali je tacno da ukoliko muskarac apstinira , recimo 7 danaili duze, njegova sperma bude gusta i bela, a ako ima svakodnevne odnose ili svakog drugog dana(znaci redovne, sperma je rdja i lici na mlecnu vodicu)? Bio sam u situaciji da apstiniram i 7 dana i 3 meseca i sperma mi nije bila ni gusta ni bela, vec vodenasta. Zasto?

Postovani, sperma ima normalno odredjenu viskoznost tj. gustinu i to zavisi i od duzine apstinencije. Ako se posmatraju uzastopni ejakulati u kratkom vremenskom intervalu, onda su sledeci manji i vodnjikaviji. Mala viskoznost tj.gustina sperme moze biti povezana sa smanjenim brojem spermatozoida (oligospermija) sto moze biti uzrok neplodnosti. O kvalitetu sperme se saznaje pregledom koji se zove spermogram. Vi sami nemate iskustva da donesete zakljucak po izgledu sperme. Takodje ni strucnjaci to ne cine samo na osnovu njenog izgleda. Gustina je samo jedan od tridesetak parametara koji se posmatraju (i broje). Mozete da primetite ako postoji neuobicajena promena u boji ili mirisu sperme ili da uocite primese krvi. To bi bili razlozi da se javite urologu. Ako je sperma dosta vodenasta postoji mogucnost da imate smanjenu oplodnu sposobnost, ali to se moze potvrditi ili izkljuciti na osnovu spermograma.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Postovani,da li sme da se tretira bioptron lampom lumbalna kicma na mestu gde postoji lipom velicine zrna graska? Da li ova lampa zraci i ima li stetnih dejstava? Inace tretman lampom je prepisan od strane fizijatra.Hvala

Postovana, fizijatar vam je propisao terapiju zato sto je potrebna i za vas ne predstavlja rizik. Lipom nije smetnja za njenu primenu. U pitanju su toplotni zraci, nije radioaktivno zracenje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Na ultrazvuc nom pregledu (u okviru sistematskog pregleda koji je organizovala firma) stitne zlezde, utvrdili su mi c vorice na levoj i desnoj strani zlezde. Nakon pregleda, a po preporuci lekara, uradila sam analize (lekar ih nije video), koje imaju stedece vrednosti: - FT4 22,95 - TSH 0,20 - Tireoglobulinska antitela (TGAt) 39,6 - Antimikrozomalna antitela 1,70 Interesuje me da li se radi o oboljenju stitne zlezde, i ako jeste o kojem oboljenju je rec . Kako sam imala smrtni slucaj u porodici pre pola godini, lekar mi je rekao da promene mogu biti i od stresa.

Postovana, to je prosta, eutireoidna ili netoksična struma. Struma je uvecana stitna zlezda, kod vas na racun cvorica. Luci normalnu kolicinu hormona, sto je mnogo bolje i bezopasnije u odnosu na tzv. toksicnu strumu gde je FT4 povisen. Struma je najcesca bolest stitne zlezde i mnogo cesce se javlja kod zena. Moze nastati i kod mladih, ali se cesce javlja nakon pedesete godine. Endokrinolog ce odluciti da li da lekom koji sadrzi tiroksin sprecava dalji rast zlezde ili samo da je prati.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Imam dete starosti 3 god. koje od marta 2010.god. ima preoblema sa srednijm uhom.Uvo mu je procurelo i primao je terapiju /longacef 7 kom i hemomicin sirup/Upala je sanirana ali timponometrija i dalje nije u redu.Trenutno koristi mucodin sirup, phisioner sprej i nasonex sprej ali mu doktor savetuje ugradnju ventilacionih cevc ica. Sta Vi mislite o tome, da li je rano za takav zahvat i da li postoji jos neka terapija da bi se usni kanali oc istili. Unapred hvala mama Goca

Postovana Goco, ugradnja ventilacionih cevcica se predlaze da bi se gust, lepljiv sekret eliminisao iz srednjeg uha. Nakon toga dolazi do popravljanja sluha. Pre intervencije moze da se pokusa da se lecenjem infekcije i alergije omoguci prirodna ventilacija preko eustahijeve tube. Ako se ubrzo nakon terapije, koja je vec propisana vasem detetu, nije poboljsao sluh, odnosno timpanometrija i dalje pokazuje da u srednjem uhu ima sekreta, nemojte odlagati ovu intervenciju jer u suprotnom vasem detetu moze trajno biti ostecen sluh.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Postovani, imam 20 godina i vec dve godine sam vegetarijanac (jedem jaja i mlecne proizvode) i uskoro nameravam da predjem na cisto vegansku ishranu. Jedino sto mi predstavlja problem je vitamin B12 jer ga ne mogu naci ni u jednoj apoteci. Gde se B12 kod nas moze kupiti i koliko je potrebno da se uzima i koliko cesto da ne bi doslo do deficita???

Postovana, dnevne potrebe organizma za vitaminom B12 su 3 do 5 mikrograma . Tako se kod nas smatra . U Nemackoj se navodi da je to 3mikrograma, u SAD 2.4 za odrasle i 3 za dojilje. Ako nastavite da jedete jaja i mlecne proizvode mozete ga unositi u dovoljnoj kolicini. Mozete B12 koristiti u vidu sublingvalnih tableta (rastapaju se ispod jezika). Ima ih u dozi od 500mcg i 1000mcg i mogu se naruciti preko interneta. Ako se b12 unosi kao suplement onda su doze vece (oko 10mcg) nego kada se unosi hranom. Za osobe koje imaju problem sa resorpcijom vitamina najbolje da ga unose nedeljno bar 2000mcg (mikrograma). Vi neznate da li imate taj problem, ali posto su lingvalete tako dozirane bilo bi najlakse da koristite 4 do 5 lingvaleta od 500 mikrograma nedeljno. Najbolji savet cete dobiti od nutricioniste. Morski plodovi nisu siguran izvor ovog vitamina. Posto se nezeljena dejstva manjka vitamina ne ispoljavaju odmah bilo bi dobro da krenete sa koriscenjem suplementa.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 11.8.2010.

Moja devojcica ima 3.5 god.pre dve nedelje primetila sam promene na njenim grudima, pocele su da se uvecavaju ,njen znoj je se dosta oseca, kiseo je, uvece je okupam ujutru se vec oseca.bojim se da se radi o preuranjenom pubertetu.Mislim da je dosta visoka ima 1.05 cm a teska je 18 kg rodila se izuzetno visoka 62 a teska 4.5kg. Molim vas za savet.

Postovana, morate devojcicu voditi endokrinologu, jer su promene na grudima i miris znoja simptomi prevremenog puberteta. Visina i tezina su manje bitni za postavljanje dijagnoze. Devojcica spada u grupu visokih, umereno teskih i da nije promena na dojkama i mirisa znoja visina i tezina ne bi izazivale sumnju na prevremeni pubertet.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.8.2010.

Imam 34g. Prosle godine sam izlecena od Limfoma Non-Hockina na medijastinumu. Prosla sam 8 hemoterapija agresivnim Cop Citostaticima i prirodnom Mabterom. S obzirom da mi je hemoterapija jako narusila vec narusen imunitet sada se suocavam sa mnogim virusima, ugrozen mi je urinarni deo pogotovo. Krvna slika mi je zacudjujuce dobra kako su mi rekli prosli mesec u Kamenici. Ja sam u medjuvremenu promenila ishranu, lecila sam se hlorofilom za imunitet i unosim prirodne vitamine, minerale i vlakna. Faktor za cancer mi je 1.0 a noramalan je od 0-1.0 Pitanje : Svesna sam da za povratak imuniteta treba oko 2g tako su mi barem rekli, dok su mi neki lekari rekli da mi se imunitet mozda nikada nece vratiti... ??? Da li je to tacno ? Moji nalazi pokazuju drugacije.. Takodje su mi rekli da ne bi trebala da radjam decu u tom periodu, zbog imuniteta i citostatika. Da li ce moj organizam izbaciti sve stetne materije koje su mi citostatici naneli i da li ja mogu sama to da preduhitrim ili je neophodan taj period od 2 godine kako su mi rekli ?

Postovana, jacanje imuniteta je individualno. Unapred se nezna koliko je potrebno vremena za to. Samo vi radite na njegovom jacanju i ne brinite. To sto je krvna slika dobra predstavlja dobar znak. Vi imate vremena da sacekate dve godine, pa i vise ako je potrebno, da se potpuno oporavite i da onda zatrudnite. Nezeljena dejstva citostatika ce se vremenom povlaciti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.8.2010.

Imam 34g i cerkicu od 6g. Prosle godine sam imala 8 hemoterapija i izlecena sam od Limphoma Non-Hockina. Nakon toga mi je ciklus bio kao sto su i rekli. Medjutim od januara ove godine imam neredovan ciklus + obilna krvarenja po 2 nedelje. Moji lekari na ultra zvuku nista nisu videli dok ovog meseca nisam otisla kod ginekologa u Topoli koji mi je ustanovio promenu na materici. Citiram " Uterus u AVF u granicama dimenzija debljine endometrijuma oko 15 mm, na prednjem zidu uterusa prezentuje se cvor koji ostavlja posteriorni EHO, bez promene strukture spoljnjeg zida i lumena uterusa. " Pitanje : Da li je neophodno da to lecim hormonima ? Ja sam uzela prvu terapiju da bi mi stalo krvarenje ali se plasim da nastavim sa Primolut Nor tabletama u jos 2 ciklusa. Unapred Zahvalna

Postovana, Primolut Nor utice na funkcionalna krvarenja i moze vam pomoci u regulacji ciklusa. Ne mozete od njega ocekivati da izleci tu promenu na prednjem zidu materice. Razumljiv je vas strah od hormonskih tableta, jer se povezuju sa nesto povecanim rizikom za oboljevanje od nekih oblika tumora. Razgovarajte sa vasim ginekologom o strahovima koji vas muce. U ovom trenutku je jako bitno da se osecate spokojno, jer to jaca imunitet i olaksava oporavak. Imajte na umu i da ne mozete dozvoliti da toliko mnogo krvarite. Ako potraje to moze dovesti do izrazene malokrvnosti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.8.2010.

Postovani, ako mozete da mi odgovorite, moja beba ima 4 meseca, prima pentaxim vakcinu, pedijatar je preporucio kada isprima pentaxim vakcinu, da sa navrsenih 6 meseci primi PCV(PPV) PNEUMOCOCCUS vakcinu, kako mi je pedijatar objasnio to je za upalu uha, pluca..., posto vakcina nije obavezna u kalendaru Srbije, zanima me koliko je to dobro da se primi, dal ima nekih kotradikcija, i da li je dete zasticeno sa tom vakcinom. Hvala,pozdrav

Postovana, pneumokoke su bakterije sa kojima se svi susrecemo. Izazivaju infekcije uglavnom kada otpornost organizma oslabi, tako da su opasne za malu decu i stare. Ali ne za svu malu decu. Pneumokeoke mogu da budu problem za lecenje ako se antibiotici nekriticno pimenjuju, tako da one postanu otporne na njih. U nekim zemljama, kao sto je nasa, nisu obavezne zato sto se pneumokoke nalaze i na sluzokozi disajnih puteva mnogih zdravih ljudi. Dete je tom vakcinom zasticeno od pojedinih sojeva pneumokoka. Ne daje se kada je dete bolesno. Posto vakcina nije obavezna vi sami morate da odlucite da li cete dete vakcinisati. Ako ga vakcinisete ne znaci da ono nece biti bolesno od drugih infekcija i da ce u celini biti zdravije, a ako ga ne vakcinisete ne znaci da ce obavezno imati neku tezu infekciju pneumokokama (zapaljenje pluca, uha, sinusa ili mozdanica).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.8.2010.

postovani, imam sina pet godina, u poslednje vreme se zali da ga boli na levoj strani grudnog kosa, da li je moguce da ga boli srce ili je to od razvoja zabrinuta majka

Postovana, vodite dete pedijatru, zatim fizijatru ili ortopedu. Mozda postoji neki deformitet kicmenog stuba koji bi trebao da se koriguje vezbama. Tegobe od strane srca se kod dece izpoljavaju zamorom, lupanjem srca, modrim usnama, a bol nije tipican simptom. Nije iskljuceno ni da su bolovi rastenja mada se oni cesce javljaju u rukama i nogama.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.8.2010.

Postovani doktore,bicu vrlo kratka.Da li i na koji nacin hijatus hernija(blazi oblik) moze da utice na trudnocu,odnosno trudnoca na hijatus herniju?Da li moze bolest da se iskomplikuje i da li sve to moze da utice na razvoj bebe?I da li pilates vezbe mogu da olaksaju tegobe kod HH?Unapred hvala.

Postovana, zbog hijatus hernije trudnica moze imati malo izrazeniju muku i gadjenje, eventualno povracanje. HH ne ometa trudnocu i ne utice na razvoj bebe. Tokom trudnoce materica vrsi pritisak na zeludac i moze da pogorsa tegobe koje prate HH. Tegobe kod HH, koje su uglavnom gorusica i podrigivanje, se smanjuju ako jedete cesce po malo. Zatim izbegavajte obroke 2-3 sata pre spavanja, unosenje vecih kolicina tecnosti od jednom, hranu za koju primetite da vam pogorsava tegobe (vecini smeta zacinjena i masna hrana, cokolada, luk, sokovi sa dodatkom secera, slatkisi). Spavajte sa podignutim uzglavljem kreveta, ne pusite, ne pijte alkohol, kafu i gazirana pica, izbegavati tesnu odecu. Ako ste gojazni treba da smrsate, ne vezbajte neposredno nakon obroka, izbegavajte podizanje tezih tereta, saginjanje i dugotrajno savijanje pri obavljanju poslova i izbegavajte lekove koji smanjuju napetost donjeg sfinktera jednjaka i usporavaju praznjenje zeluca (nitrati, teofilin, antiholinergici, oralni kontraceptivi, blokatori kalcijumskih kanala), kao i one koji mogu da ostete sluzokozu jednjaka (nesteroidni antireumatici koji se ne koriste u trudnoci). Vezbe ne umanjuju tegobe kod hijatus hernije.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 9.8.2010.

Postovani,da li tahikardija moze da bude problem u trudnoci.Javila mi se pre dva meseca,radila sam ekg i uz srca,hormone stitne zlezde,antitela su malo uvecana,receno mi je da to nije zabrinjavajuce,a ako se tahikardija bude javljala cesto da nosim holter.Mada je to doktorka prepisala nervnoj bazi jer sam pre pola godine imala smrtni slucaj u porodici.savet je bio da pijem magnezijum i po potrebi nesto za smirenje.Pozdrav

Postovana, tahikardija nije veci problem u trudnoci, nego inace. U trudnoci je obicno izazvana malokrvnoscu i njenim lecenjem se stanje popravlja. Tahikardija se leci ako je izrazena i pricinjava vece tegobe.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 8.8.2010.

Postovani,imam devojcicu od 8,5 god.Pre pola god su pocele da joj rastu stidne dlacice i upuceni smo kod endokrinologa.Oftamoloski pregled koji smo radili je bio uredan,UZ pregled ginekologa je kaze takodje ok,analize hormona takodje ok,samo je snimkom leve sake ustanovljeno da ima kostanu zrelost za 11god.Radili smo i tvz.sinaktenski test u bolnici ciji su rezultati uredu.Endokrinolog nam je nakon svega dao terapiju HIDROKORTIZON 20mg pola tablete ujutro i jedna cetvrtina uvece.Doktorka tvrdi da je doza mala i da nece imati nikakvih kontraindikacija a time ce pokusati da uspore to kostano sazrevanje.Jako sam zabrinuta i volela bih da mi neko objasni da li stvarno nemam razloga za brigu u vezi sa terapijom.

Postovana, nezeljena dejstva hidrokortizona se javljaju kod visokih doza u duzem vremenskom periodu. To moze biti porast telesne tezine, krvnog pritiska, otoci, katarakta, glaukom, dlakavost na licu, psihicke tegobe kao nesanica, slabije talozenje kalcijuma u kostima, modrice na kozi. U manjim dozama nezeljena dejstva se uglavnom ne javljaju. Vasa devojcica ce da koristi 15mg dnevno, sto nije mnogo velika doza. Ali ako primetite bilo kakve neobicne promene u izgledu devojcice (gojenje, okruglo lice, velika dlakavost, modrice) ili razdrazljivost, nesanicu vodite je lekaru.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: