Pretraga pitanja:

Porodicnilekar.net nece biti u mogucnosti da odgovara na pitanja zbog godisnjeg odmora. Nadamo se da imate razumevanja.
Odgovoreno: 31.1.2013.

kolikav je rizik ako se u trudnoci piju famotidini tablete jer trudnoca nije bila planiran i dali je potreban prekid trudnoce a imam i bolove u zelucu ako ih ne koristim

Postovana, nije poznato da Famotidin stetno deluje u trudnoci. Ipak ni potpuna neskodljivost nije sigurna, tako da se savetuje da se lek u trudnoci koristi samo ako je neophodno. Nije neophodan prekid trudnoce, a za dalju terapiju se posavetujte sa gastroenterologom i ginekologom.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 31.1.2013.

Postovanje. Pred kraj prosle godine mi je dijagnostifikovan kamen u zucnoj kesi velicine 2mm. Interesuje me da li postoji neki preparat ili lek koji bi ga otopio i izbacio iz organizma ili je neophodna operacija? Radi se o kamenu koji miruje. Unapred hvala

Postovani, tako mali kamen moze da se izbaci. Ako ne sadrzi kalcijum moze i da se otopi. U tom cilju koriste se Rovahol kapsule. Da kamen ne bi rastao izbegavajte gladovanje, ako treba da smrsate to ne cinite naglo. Jedite vise puta tokom dana da bi se zucna kesa redovno praznila. To sprecava dugotrajno zadrzavanje zuci i formiranje kamena. Izbegavajte masnu hranu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 31.1.2013.

Postovani uvek ste mi izasli u susret pa vas molim i sada .Problem je sledeci bila sam kod urologa zbog bola u donjem desnom delu stomaka i ucestalog mokrenja ,jer mi je predlozio ginekolog jer sam primetila kada cucim pa ustanem pojavi mi se malo ispupcenje na desnoj strani stomaka prst do prepone malo izbocenje pri stajenju koje se povuce.Nalaz urologa je sledeci eho jestra homogena,zucna kesa bo,desni bubreg spusten sa mikrolitima levi bubreg bo.Mokracna besika ispunjena urinom ,tri mala kamencica do 2 mm ,nakon mokrenja rezidum.Duglas prazan.rezidum 70 ml.Visceroptosis.Microlithiasis deh.Hernija ingvinalis incipiensptosis vesice urinarie RUI. Zamolila bih vas da mi protumacite nalaz jer ja sam je pitala jer nije kila i rekla je da nije a na nalazu mislim da hernija je to a rekla mi je da mi je odvojen misic i da mirujem da nedizem i neradim nesto tesko ili mi je rekla zbog tog razdvojenog misica jer se i to podrazumeva kao kila i ako je pocetak sta da preduzmem da sprecim,inace imam i pomalo bol na tom mestu.HVALA VAM PUNO NA STRPLJENU I NADAM SE ODGOVORU

Postovana, trbusni organi su spusteni, pre svega desni bubreg i besika. U desnom bubregu ima peska, a u besici tri mala kamencica. Prisutna je pocetna kila. Kad se kila javi obicno ne miruje, vec se kad tad poveca. Posto je uzrok njenog nastanka uglavnom slabost trbusnih misica mozete da probate sa laganim vezbama za trbusne misice i da vise hodate, a manje sedite. Vezbe ne smeju da budu naporne. Osim toga ne smete da podizete teske predmete i da radite naporan posao, jer se time trbusni organi potiskuju u kilnu vrecu tj. kila se povecava. Odvojen misic olaksava nastanak kile. Bol u tom delu trbuha moze da bude posledica kamencica i peska. Kila nije zabrinjavajuca. Veci je problem sto u besici zaostaje mokraca nakon mokrenja (verovatno zato sto je spustena). To stvara uslove za razmnozavanje bakterija.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 31.1.2013.

Postovani,baka ima 66 godina.Zbog cestih glavobolja uradjen joj je CT endokranijuma-nativno. Molim Vas da mi protumacite nalaz> Frontalno desno i periventrikularno frontalno obostrano stare mikroishemijske lezije. Komorni sistem urednog polozaja,forme uz sire laterane komore. Kortikalne reduktivne promene cerebruma. Kalcifikovani plakovi na obe vertebralne arterije izrazenije levo. Hvala unapred. Srdacan pozdrav!

Postovana, u ceonom delu mozga vide se sitna polja ostecena tokom ranijih (starih) ishemijskih udara. Ta polja su nastala zbog nedostatka kiseonika sto je bilo posledica zapusenja sitnjih krvnih sudova mozga. U malom mozgu postoje promene koje su tipicne za starenje. Kicmene arterije (vise leva) su suzene zbog postojanja nakupina masnoce i kalcijuma. Baka treba da leci krvni pritisak (ako nije normalan), da se trudi da joj secer u krvi i masnoce budu normalni, da seta, izbegava stres i da se hrani zdravo. Treba da izbegava masnu hranu, przenu i pecenu, mast, loj, margarin i slatko. Da unosi manje crvenog mesa, da ne jede kozicu piletine i punomasne sireve i mleko. Od mlecnih proizvoda treba da koristi posebno jogurt sa nizim procentom masnoce 0,5% ili 1,6%, obrano mleko i mlad sir. Neka jede morske ribe (losos, skusu, tunja, sardine), maslinovo ulje, mahunarke (pasulj, grasak, socivo), integralni hleb, sto vise voca i povrca i posebno beli luk.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 30.1.2013.

Postovani, Moja doktorica mi je prepisala Siofor od 500mg da pijem dve nedelje i onda prelazim na Siofor od 850mg.Inace sam u postupku vantelesne oplodnje i zanima me da li to znaci da imam problem sa insulinom? Hvala unapred!!!

Postovana, lek je propisan zbog insulinske rezistencije, sto znaci da celije ne mogu dobro da iskoriste insulin iako ga u cirkulaciji ima dovoljno. Insulinska rezistencija je cesta kod zena koje imaju policisticne jajnike, imaju problema sa zatrudnjivanjem ili su gojazne.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 30.1.2013.

Postovani,moja drugarica koja zivi u Nemackoj duze vreme bori se sa anksioznocu,velikim i cestim panicnim napadima i zbog svega toga doslo je i do depresije,da napomenem da i ona ima hipotireozu,hasimota.Ona tamo odlazi kod psihijatra ali nista joj nije bolje,godinu i po pije praksiten koji joj vema malo i na kratko pomaze a dr.nece da joj promeni ljek,do skora nekih 3 mjeseca pila je neki antidepresiv neznam tacno kako se zove citro....tako nesto,ali zbog jakih i dugih nus pojava prekinula ga i sad joj doktorka dala da pije TRIMIPRAMIN,to su neke kapi i rekla je da pocne sa 5 kapi.Pa zelim da vas pitam kakav je to lek pogotovo sto ne znam da ima ad u kapima,da li joj moze pomoci i sta da radi da se vec jednom oseca bolje....da li se mogu izleciti uopste te neuroze ili ce se boriti s njima stalno.Posto se leci vec dugo ali bezuspesno,nekih 5-6 godina.

Postvana, Trimipramin je antidepresiv iz grupe triciklicnih antidepresiva. Spada u grupu starijih antidepresiva sto ne znaci da je los, naprotiv psihijatrima je dobro poznato njegovo dejstvo, kao i moguca nezeljena dejstva. lek je dostupan u obliku kapi, injekcija, tableta i kapsula. Ima rojna dejstva: antidepresivno, sedativno, anksioliticko, antipsihoticno i analgetsko (protiv bola).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 30.1.2013.

Postovani, na pauzi izmedju nastave na fakultetu sam kupila na kiosku brze hrane sendvic. U toku zvakanja sam naisla na nesto krckavo. Ispljunula sam. Pregledala sam sendvic i videla da na zelenoj salati ima zemlje. Bacila sam ga u kantu (posle sam se pokajala, trebala sam da se vratim i da ih pitam u tom kiosku da li su normalni, ali povratka nema). Sigurno sam i neki deo progutala. Kroz studiranje sam upoznata sa raznim vrstama crva, a posebno medju njima ehinokokus, koji se po mojim saznanjima cesce dobije preko neoprane zelene salate nego preko zarazenog kucnog ljubimca. Trazim od Vas savet? Koje analize i posle kog vremena trebam da uradim? Ne znam za koje vreme se ispolji ehinokokus. Znam da je moje pitanje nezahvalno (sta bi bilo kad bi bilo) ali ja sam jako zabrinuta. Molim Vas za savet. Pozdrav.

Postovana, nije poznato za koliko vremena se formira ehinokokna cista, jer se nezna tacno kada se covek zarazi. Medjutim, poznato je da cista sporo raste i da dugo ne daje nikakve simptome. najcesce se javlja u jetri (70%), zatim u plucima (20%) i retko u dr. organima (slezina, mozak, Kosti). U jetri se otkriva ultrazvukom, ponekad slucajno pri pregledu iz drugih razloga, jer u jetri ne izaziva tegobe sve dok ne naraste desetak santimetara, a i tad nisu velike tegobe (tup bol ispod rebarnog luka). U plucima se otkriva CT ili MR pregledom koji se vrse zbog kaslja, iskasljavanja krvi ili alergijskih promena na kozi. Ako nemate nikakve tegobe nema razloga da trazite ehinokoknu cistu. Vas strah nije mnogo opravdan jer ste pljunuli pesak. Osim toga kod nas se uglavnom prodaju salate iz plastenika u kojima psi ne mogu da ostavljaju svoj izmet po povrcu. Medjutim, ako imate bol ispod desnog rebarnog luka, kasalj, alergijske promene po kozi treba misliti na ovu bolest. Tada su poviseni eozinofili, pozitivne su alergoloske probe. Inace ehinokok moze da se unisti antihelminticima, a cista se resorbuje ili kalcifikuje. Medjutim, ako se pronadje i ako nije komplikovano bolje da se hiruski odstrani.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 30.1.2013.

Moj sin ima 10 god. i nekad se desi da mu temperatura padne na 35,5 stepeni. Zadnji put se zalio na bol u stomaku. Pre 6 meseci se isto desilo ali se zalio da ga boli glava. Kada popije toplo mleko ili caj, kada mu utoplim nogice, temp. mu se poveca na 36,2. Inace je zdravo dete. Da li je ovo opasno??? Unapred hvala.

Postovana, nije normalno ako se telesna temperatura spusti ispod 35 stepeni (hipotermija). Kada je dosta ispod te temperature covekove mentalne funkcije se usporavaju, ne moze pravilno da rasudjuje i pospan je. Hipotermija se javlja tokom ili nakon virusne infekcije. Nije tacno jasan mehanizam nastanka. Smatra se da je posledica delovanja virusa i njihovih toksina na termoregulacioni centar. Lekovi koji snizavaju temperaturu i deluju protiv bolova takodje deluju preko termoregulacionog centra. To je jedan od razloga sto se ne daju ako nije neophodno. Ne daju se ako je temperatura niza od 38,5 stepeni i ne u vecoj dozi no sto je preporuceno. Kada se to desi utoplite ga i vodite ga pedijatru. Vazno je da to stanje hipotermije prolazi bez ostavljanja posledica po dete.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 30.1.2013.

postovani dokotre moja zena vam se obracala pre nekoliko dana uvezi kiseline koja je muci sada zelim samo jedan savet od vas ona vam je najverovatnije ispricala sve probleme koji su trajali godinama ali taman se sve stabilizovalo onda trudnoca pa sad samo povracanje samo u wc sedi po ceo dan molim vas da me savetujete sta da radimo jer je vec dve nedelje muci vrlo jaka kiselina samo u predelu grla i napred u grudi po nekad ali ona je jako uspanicena uplasena jer je citala na nekom sajtu da od kiseline koja nemoze da se zaustavi mozes dobiti rak jednjaka i samo sedi place po ceo dan inace pije omeprazol 40mg svakog jutra i neki gel ali nista ne pomaze posto je trudnica nepunih pet meseca rekli su joj da neznaju koji pregled da joj rade da vide sta je molim vas za savet sta da radimo jer ona po ceo dan sedi i place od straha sta ce biti s njom inace imamo dve cerkice sa njima nije imala problema u trudnoci a ovo je sada nesto cudno sa ovom kiselinom i danas ce ceo dan zali i na bolove u stamaku sta da radimo molimo vas za pomoc hvala unapred

Postovani, vasa supruga u svom prevelikom strahu nije razumela nastanak raka jednjaka. Najveci broj ljudi koji imaju jaku kiselinu tj. gorusicu godinama, pa i decenijama ne dobija rak jednjaka. Od onih koji imaju gorusicu poneki imaju promene na celijama sluzokoze jednjaka i neki od tih ljudi sa promenama (ne svi) mogu da dobiju rak jednjaka. Gorusica je jedan od faktora rizika, a ne uslov za nastanak raka. Veci je rizik kod pusenja i alkoholizma. Znaci ako supruga bude imala pojacanu kiselinu tokom cele trudnoce to nece predstavljati rizik za rak. Posto je tako uznemirena neka se javi psihologu i ginekologu. Sada nije trenutak za gastroskopiju, niti je ona hitna. Moze da se javi i gastroenterologu. Iako nije potpuno jasan uzrok povracanja u trudnoci zna se da je veliki uticaj psihe. Ne mogu da kazem da pokusa da se smiri, jer da moze to bi vec ucinila, vec vam savetujem da probate da je umirite svojim glasom razuma. Da li postoji razlog da ta trudnoca nije zeljena sa njene strane, da ne strepi mozda zbog egzistencije, da nije zatrudnela u zelji za sinom, a smatra da je bolje da ima dva deteta... ima puno stvari koje mogu da zabrinu trudnicu, a da se briga ispolji kroz muku i povracanje. Trudnica uglavnom nije svesna straha od trudnoce. Sa njom treba da razgovara strucno lice da joj pomogne da prihvati trudnocu.Na kraju ce morati da prihvati trudnocu. Kad to ucini tegobe sa varenjem ce se smanjiti. Opasnost od raka ne postoji. Ona se plasi jer je anksiozna, a ne zato sto opasnost realno postoji. Ako povraca desetak puta dnevno to je opasno stanje i mora da se leci. Prekomerno povracanje trudnice se leci bolnicki. Lecenje je uspesno. Koristi se lek koji se primenjuje bolnicki. Neka se javi ginekologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 29.1.2013.

Postovani, Molim Vas za misljenje i savet. Naime, suprug je na sistematskom pregledu u firmi dobio rezultate analiza pri cemu su mu poviseni: GLUKOZA 6,41 (REF.VR. 3,8-6,4) HOLESTEROL UKUPAN 7,47 (REF.VR. 3,1-5,9) LDL HOLESTEROL 5,47 (REF. VR. 1,6-4,78) INDEX ATEROSKLEROZE 4,31 (REF.VR. 1,0-3,0) INDEX HOL/HDL 5,88 (REF. VR1,0-5,0) AST 55,4 (REF.VR. 4,0-50,0) ALT 87,9 (REF.VR. 4,0-50) Svi ostali nalazi (biohemija, urin, krvna slika i SE) su mu normalni. Subjektivno, on cesto ima osecaj nadutosti i gorusice i bola srednjeg intenziteta u sredini stomaka kao i povremene probadne bolove u donjem desnom delu trbuha, u visini malo ispod pupka. Veoma sam se zabrinula, pa bih Vas molila za tumacenje, zanima me na cega bi mogli da ukazuju ovi nalazi, kao i predlog sta dalje raditi. Unapred veliko hvala! Srdacan pozdrav!

Postovana, suprug mora da se javi svom lekaru i dijeteticaru. ALT i AST nisu mnogo poviseni. To moze da bude posledica konzumiranja hrane i sokova sa vestackim bojama i aromama, gaziranih pica i pojedinih lekova. Zabrinjavajuce je povecanje masnoca u krvi, dok je secer (glukoza) samo nesto iznad normale. Povisen je indeks aterokleroze (zbog povisenog holesterola) sto znaci da ima veci rizik da dobije infarkt ili anginu pektoris. Rizik je jos veci ako je gojazan, slabo se krece, vodi stresan zivot i roditelji ili blizi rodjaci su mu imali infarkt. Povisene vrednosti holesterola se normalizuju dijetom. Ako ne moze samo njom, onda se koriste lekovi iz grupe statina. Dijeta je neophodna i ako koristi lekove. Treba da izbegava masnu hranu, przenu i pecenu, mast, loj, margarin i slatko. Da unosi manje crvenog mesa, da ne jede kozicu piletine i punomasne sireve i mleko. Od mlecnih proizvoda treba da koristi posebno jogurt sa nizim procentom masnoce 0,5% ili 1,6%, obrano mleko i mlad sir. Neka jede morske ribe (losos, skusu, tunja, sardine), maslinovo ulje, mahunarke (pasulj, grasak, socivo), integralni hleb, sto vise voca i povrca i posebno beli luk. Vazno je da se vise krece da bi potrosio masnoce, da izbegava stres, pusenje i alkohol. Ako je gojazan treba da normalizuje telesnu tezinu. Time ce da smanji rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 29.1.2013.

Postovani, imam dva sina jedan ima 4, a drugi 8 godina. Za vreme moje trudnoce sa drugim, prvi je imao boginje. Da li je moguce da je on tad stekao imunitet jer je vec dva puta bio u kontaktu sa zarazenom decom, a nije se zarazio? Ti kontakti su bili u razmacima od oko 2 meseca, kad prodje period inkubacije, samo dobije temperaturu jedan dan i nista vise.

Postovana, moguce je da je dete steklo imunitet tokom intrauterinog zivota. Osim toga ne oboljevaju od zaraznih bolesti svi koji su bili u kontaktu sa obolelim. Neciji imunitet je toliko jak da uspeva da se izbori sa virusima izazivacima zaraznih bolesti.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 29.1.2013.

Imam 31 godinu i za mene veliki problem treba mi hitno pomoc jer neznam vise sta da radim!!!! Pre 13/14 meseci pojavio se mali mehur na desnom zarezu glanusa(I sada je taj zarez visi od levog) kao i crvena fleka(pecat) nepravilnog oblika odmah ispod zareza. Uradio sam bris glanusa,bris uretre,urinokultura, spermokultura i nadjena je Enterococccus Faecalis na glansu. Odredjena mi je terapija i pio sam Amoksicilin i klavulanska kiselina i ispirao sa Tantumrosae, pored ovih pojava imao sam bol u testisima i peckanje(zarenje) koje se javljalo pre mokrenja a koje je nestajalo tokom i po zavrserku mokrenja. Dok je trajala terapija bolovi,peckanje je nestalo ali se je vratilo po zavrsetku terapije i ako su u rezultati bili uredu pa sam uradio testiranje na Chlamydia,Mycoplasma,Ureaplasma i na kraju Sifilis sve je bilo uredu. Posle je pronadjena bakterija Staphylococcus Sp. na glansu,praceno jakim teskim mirisom i ponovo peckanje(zarenje) koje se javljalo pre mokrenja a koje je nestajalo tokom i po zavrserku mokrenja odredjena je terapija pio sam Cefriakson ova bakterija nije nestala posle terapija ali su svi siptomi i problemi nestali. Posle nekog vremena i silnog testiranja pronadjena je bakterija Staphylococcus aureus ponovo je odredjena terapija pio sam Amoksicilin i klavulanska kiselina i napokon bakterija je nestala. Da bi se posle nekoliko meseci javili ponovo simptomi u vezi peckanja (zarenja) koje je praceno veom cestim mokrenjem na svakih 10-15min i ako su testovi uredni,dok je mehur i crvena fleka prisutno svo vreme,to traje traje 3-4 meseci. Da bi se pre nekih mesec dana pojavila kao neka mrlja nepravilnog oblika tik pored leve strane zareza na glansu i ucestalo mokrenje povecalo ponekad na 2-3min to u vecini slucajeva,narocito u popodnevnim i vecernjm satima(to se najvise desava dok sedim a mnogo manje dok se krecem ili imam neku fizicku aktivnost).Pored toga glans je postao lepljiv i imam osecaj kao da mi nesto kaplje,zmarci (verovatno sekret koji je bez boje i mirisa),a ponekad mokraca ima miris. Promenio sam urologa koji mi je iznova uradio sve testove(razultate ocekujem ovih dana) i rekao da patim od hronicnog prpstatitisa da ce ovi siptomi nekada manjim nekada vecim intezitetom da me prate dozivotno ali da n postoji nacin da se izleci ili ublazi!!!!Dao mi je terapuju Brufen 400(15 dana pre spavanja), Citeral 500 2x1(5 dana), i prostamol uno 1x1(30 dana),ostalo je jos 8 dana da zavrsim terapiju i da onda pocnem da pijem ditropan 5mg 2x1/2. Trazio sam uput da bi mogao da probam da nadjem resenje u drugim vecim medicinskim ustanovama ali kazu da za time nema potrebe jer nije nista opasno I strasno. Sobzirom da ovo i suvise dugo traje da se pogorsava interesuje me kolko je sve ovo opasno i ono najvaznije kako da resim ili ublazim(dali je potrebna posebna isnrana,pice,higijena ili ….?) jer pocinje i psihicki da mi pravi probleme. Unapred zahvalan!!!!!

Postovani, ucestalo mokrenje i ostale tegobesu najverovatnije posledica hronicnog prostatitisa. Posto nije nadjen uzrok zapaljenja prostate, nisu nadjene bakterije, onda je to hronicni nebakterijski prostatitis. Njegovo lecenje nije lako, jer antibiotici ne pomazu i ne treba na njima insistirati, a uzrocno lecenje nije moguce, jer uzrok nije poznar. Ima pretpostavki da je hronicni nebakterijski prostatitis autoimuna bolest, ali nije potvrdjeno. Vazno je da ne gubite nadu da ce vam biti bolje i da ne strepite od pogorsanja bolesti, jer ova vrsta prostatitisa ne daje komplikacije kao bakterijski prostatitis. Izbegavajte hranu i pica koja mogu da vam pogorsaju tegobe (npr. kafa, alkohol, zacini). Izbegavajte preveliki fizicki napor, dugotrajnog pesacenje ili sedenje, voznju bicikla, dugotrajni seksualni nadrazaj, jer povecavaju prokrvljenost prostate i pojacavaju tegobe. Moze vam pomoci utopljavanje, posebno nogu i tople kupke (sedenje u toploj vodi). Povremeno se koriste antizapaljenjski lekovi kao Brufen. Setajte, upraznjavajte seks, koristite tople kupke, bavite se hobijem, jogom, jedite semenke od tikve i druge biljne stvari korisne za prostatu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 29.1.2013.

Koja tableta sluzi za smirivanje/prekid paroksizmalne supraventrikularne tahikardije? P.S.Da li se uz propranolol mogu piti kapsule kalcijum-magnezijum, koliko dugo, i kada pauzirati? Hvala.

Postovana, paroksizmalna supraventrikularna tahikardija moze da se prekine Verapamilom, beta blokatorom ili nekim dr. antiaritmikom. Kod mladjih osoba moze pritiskom na ocne jabucice, casicu ili izdisanjem vazduha pri zatvorenim ustima i zapusenim nosom. Te lekove ne smete da uzimte na svoju ruku, jer su jako opasni. I sami mogu da izazovu aritmiju. Uz Propranolol mozete da pijete sumeci kalcijum i magnezijum. Preventivno za bolji rad srca mozete dve tri tablete magnezijuma nedeljno bez pauza i povremeno kalcijum, ako ne unosite dovoljno mleka, ne vise od preporucene dnevne doze za taj proizvod.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.1.2013.

Postovani,supruga mi je u prvom tromjesecju trudnoce,ima osip po kozi za mjehuricima ispunjenim tecnosti,sumnjamo da su vodene kozice posto ih nije imala kao dijete,zanima me da li je i koliko opasno u trudnoci imati vodene kozice.Unapred zahvalan.

Postovani, vecina zena koje obole od vodenih kozica (varicela) u prvoj i drugoj trecini trudnoce radja zdravu decu. Ponekad moze da dodje do kongenitalne varicele novorodjenceta. To je urodjeni varicela sindrom koji se manfstuje hromozomskim anomalijama i malformacijama. Neki od tih poremecaja se mogu uociti ultrazvukom nakon 18. do 20. nedelje trudnoce. Bebe sa urodjenim varicela sindromom mogu imati ostecenja koze, deformacije ekstremiteta i ostecenje vida. Veoma retko moze doci do spontanog pobacaja kod trudnica koje su obolele od ovcijih boginja pocetkom trudnoce.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.1.2013.

Postovani,imam hronicnu upalu grlica materice,Epitel PVU skvamozan.sch negativvnom ektopijom,zakazali su mi kontrolu kad stigne papa nalaz,i otkrili su mi u maloj karlici da su mi krvni sudovi parametrija obostrano su veoma dilatirani.Zato vas molim za misljenje vase,kako je upste doslo do toga kad redovno idem kod ginekologa i uredno uzimam terapiju kad mi prepise. Hvala vam

Postovana, prosireni krvni sudovi parametrijuma mogu da ukazuju na nesto sumnjivo, ali ne moraju. ostalo je normalan nalaz. Tokom kolposkopije grlic se premazuje jodom zbog cega dobije braon boju. To je silerova proba. Ako ima delova koji ostaju bledi silerova proba je negativna. Bleda polja su sumnjiva. Ipak jedan deo grlica moze normalno da bude bled. To je deo koji je prekriven sluzokozom koja potice iz kanala grlica. Taj deo se zove ektopija. Posmatrano golim okom vidi se kao crvena mrlja. Mala ektopija je normalna pojava i nastaje kao posledica hormonske aktivnosti jajnika. Zato je nema kod devojcica i zena posle klimakterijuma. Znacaj ektopije je u tome sto iza nje nekada moze da se krije pocetni karcinom. Sch (siler) negativna ektopija je normalna pojava, ali ako je ektopija velika to je sumnjivo i zahteva biopsiju. Ako je Papa veci od dvojke to ce da zahteva dalja ispitivanja i lecenje. Ovakve promene ne znace nuzno los nalaz, ali ponekad mogu da sakriju (iza sebe) los nalaz i da tako zavaraju. Cak iako eventualno papa bude los, proces nije mnogo odmakao tj. moguce je izlecenje. U svakom slucaju ne treba unapred da ocekujete najgore. Sacekajte rezultat.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.1.2013.

Postovani, ja bih imala 3 kratka pitanja, pa ako moze odg. na ista. Naime moji roditelji konstantno imaju nalaz INR u rasponu od 1-1,6. Iako koriste aspirin ili cardiopirin nalaz uvijek pokazuje isto. Da li je opasna ova dijagnoza? I sta nam je raditi? 2. Iz kojeg razloga moze da ziga bubreg s vremena na vrijeme? Nalazi samo pokazuju na jednoj stavci opal a ostalo je sve u redu. Urinokultura takodje je OK. Nemam nikakve simptome bilo kakve upale ili bakterija a opet me ponekad zigne samo desni. Sta li moze biti? 3. Sta moze da prouzrokuje tj. koje probleme i simptome mogu da naprave smanjeni i povecani nivo hormona Dopamina i Noradrenalin? Nadam se da nisam bila opsirna..... hvala!

Postovana, niste preopsirni, naprotiv pitanja su stura, jer im nedostaju pojedini detalji. 1. Normalne vrednosti INR zdravih ljudi ili srcanih bolsnika koji nisu na antikoagulantnoj terapiji je od 0.9 do 1,3. Kod pojedinih bolesti lekovima (antikoagulansima) se namerno povecava INR. Preveliki INR moze da izazove krvarenje pa se zato povremeno kontrolise. Pojedina hrana i pice, kao masne morske ribe, riblje ulje, pojedini zacini (djumbir, kim, karanfilic, kurkuma), beli i crni luk, maslinovo ulje, crni caj, voce i povrce sa dosta vitamina C... povecava INR i smanjuje rizik za nastanak tromba. Zacini su cak jaci od aspirina ili kardiopirina. Znaci nivo INR zavisi od nacina ishrane i koriscenja pojedinih lekova. Naveli ste samo vrednost INR, sto nije nikakva dijagnoza. Niste napisali od cega boluju... U cilju sprecavanja komplikacija kardiovaskularnih bolesti neka se redovno kontrolisu, slusaju savete lekara, uzimaju propisanu terapiju, hrane se zdravo, bave se umerenom fizickom aktivnoscu, izbegavaju pusenje i zloupotrebu alkohola. 2. Ziganje u predelu bubrega moze da bude posledica grca misica. To nema veze sa bolestima bubrega i nalaz u krvi, mokraci i UZ su normalni. 3. Poremecaj dopamina utice na pojavu sizofrenije i drugih psihickih poremecaja, kao i Parkinsonove bolesti. Dopamin i noradrenalin spadaju u kateholamine ciji porast utice na skokove krvnog pritiska. Iste supstance se pojacano luce u stresu koji nije glavni uzrocnik, ali utice na pojavu citavog niza bolesti kao sto su npr. cir na zelucu i dvanaestopalacnom crevu, bolesti stitne zlezde...
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.1.2013.

Postovani doktore ,zanima me sta je dijagnoza D037?Da lli je to nesto beningno il maligno?Hvala

Postovana, dijagnoza D037 znaci melanom in situ na nozi ili u predelu karlice. To je maligni tumor koze koji se nalaze u povrsinskim celijama. On ima sve karakteristike tumora, ali se nije prosirio pa moze da se izleci.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.1.2013.

Postvovanje, imam pitanje u vezi moje majke. Unazad 15ak godina ima problema sa kicmom, a pre svega nogom. Bolovi su bili umereni, ali u zadnje vreme, bolovi u nozi su cesti, grcevi takodje, gotovo da ne prodje dan da ne pije tablete protiv bolova, a cesto prima injekcije koje privremeno rese bolove, ali problem ostaje. Pokusala je sa banjom, ali ni to nije dalo rezultat. Leva noga je u pitanju. Cesto ima osecaj kao da niz nogu curi voda, a kada boli, moglo bi se opisati kao jako zatetezanje u celoj nozi i nesto slicno igranju misica duz cele noge. Na stopalu mali i domali prs ne moze da podigne i bolni su na dodir, ostali prsti su funkcionalni. Jedino sto ostaje kao opcija resenja probllema je operacija, koje se ona, a iskreno i ostatak porodice plasi, jer se bojimo da operacijom moze doci i do pogorsanja, bar nama koji se ne razumemo u medicinu, to tako deluje. Zato bismo Vas zamolili za misljenje. Da li ste Vi u ovom slucaju pristalica operacije ili ne? Kakav bi mogao biti ishod iste i koliko je takva operacija opasna? Evo nalaza MSCT LS dela kicmenog stuba: Ispravljena fizioloska lumbalna lordoza. Ocuvana visina prsljenskih tela i korporalni poredak. Prisutne degenerativne promene po tipu rubne osteofitoze i smorlovih hernijacija. Ocuvana sirina spinalnog kanala. Na nivoima L3-L4 i L4-L5 ocuvana visina prostora sa bubrenjem IV diska bez kompresije na neuralne strukture. Na nivou L5-S1 smanjena visina IV prostora sa cirkularnom protruzijom IV diska, suzenjem recesusa obostrano, izrazenije da leve strane i kompresijom na nerv u levom neuralnom foramenu disk osteofit kompleksom, bez kompresije na duralnu vrecu. Levi neuralni foramen suzen. Zakljucak: Diskus hernija nivoa L5-S1. Degenerativne promene. Veliko hvala na odgovoru u ime cele porodice.

Postovana, ako mama kaze lekaru da joj nista ne pomaze ni lekovi, ni fizikalna terapija ni banja on zaista ne moze drugo da predlozi sem operacije. To sto ne moye da pokrece dva prsta je znak da bi trebala da se operise. U krsno slabinskom delu kicme ne moze da se povredi kicmena mozdina, jer se ona zavrsava iznad tog dela, tako da strah od oduzetosti nije realan. U tom smislu je rizicnija operacija vratnog dela kicme. Svaka operacija nosi rizik npr. od anestezije, ali pre operacije se prolazi internisticki pregled koji ne dopusta rizicnim bolesnicima operaciju. Operacija je laksa kod osoba koje nisu gojazne. Da li ce da se operise mora mama sama da odluci u razgovoru sa neurohirurgom. Nije isti rizik kod svakog bolesnika tako da mama treba da pita neurohirurga koliki i kakav rizik bi kod nje mogao da se javi. On nece da predlozi operaciju tamo gde nije ubedjen da ce pomoci.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.1.2013.

Postovana, koji je najbolji nacin ukidanja ksalola nakon godinu i po dana kontinuiranog koriscenja u dozi 1.5-2 mg. Da li se sa antidepresivima iz grupe SSRI mogu kombinovati i neki iz druge grupe?

Postovani, prekid terapije Ksalolom je postepen po proceni vaseg psihijatra, koji ce proceniti da li je tom prilikom potrebno da vam propise neki anksiolitik ili ne. Kombinovanje antidepresiva takodje prepustite vasem psihijatru, jer je ono komplikovano. Antidepresivi iz grupe SSRI ne smeju nikako da se kombinuju sa MAO-inhibitorima i reverzibilnim MAO-inhibitorima (RIMA), moze da bude rizicno i sa triciklicnim antidepresivima, litijumom, triptanom, L-triptofanom, diazepamom, varfarinom, acetilsalicilnom kiselinom. Ne koristite ih uz alkohol i preparate koji sadrze kantarion... Kombinaciju lekova prepustite vasem psihijatru.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.1.2013.

Postovani, u mom zdravstvenom kartonu je nacinjena greska pa je nejasno koje sam boginje prelezala kao dete (a secam se da jedne jesam). Radim u skoli i u stalnom kontaktu sam sa malom decom koja vrlo cesto imaju boginje (narocito varicele). Htela sam da saznam koje boginje sam prelezala, da bih se protiv ostalih vakcinisala (pogotovo zato sto bih u skorijoj buducnosti zelela da ostanem trudna). Zato sam uradila laboratorijske pretrage cije rezultate bih vas molila da mi protumacite: RUBELLA IgG At 220,000 IU/mL (ref.vr. <10,000) metoda ECLIA VARICELA ZOSTER VIRUS IgG At 2863,000 mIU/mL (ref.vr. <50,000 Granicni: 50-100, Pozitivan >100) metoda CLIA MORBILI IgG At 1:320 titar (ref.vr. <1:40) metoda ELISA Zanima me na koje boginje imam imunitet a na koje ne? Koliko su pouzdani rezultati dobijeni ovim metodama? Da li mi preporucujete vakcinaciju? Najlepse Vam hvala unapred! Srdacan pozdrav!

Postovana, ovo su visoki titri anitela sto pokazuje da ste bili u kontaktu sa virusima. Javite se epidemiologu za plan vakcinacije. Vakcinisanje osobe koja je lezala neku od ovih zaraznih bolesti nije stetno za organizam. Vakcinom se samo podstakne organizam da proizvodi jos antitela. Vasa majka sigurno zna koje ste boginje lezali, verovatno ovcije, koje su upadljive pa ne mogu da se previde, dok rubeola moze da se prelezi neopazeno, pa cak i male boginje ponekad.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: