Pretraga pitanja:

Za danas je popunjen broj pitanja na koji smo u mogucnosti da odgovorimo. Nadamo se da imate razumevanja i da cete pitanje postaviti narednog dana.
Odgovoreno: 28.5.2012.

Postovani, da li smem da idem u solarijum i ako sam prosle godine u Januaru imala operaciju fibroadenoma desne dojke? Hvala unapred.

Postovana, fibroadenom dojke je benigni tumor koji se ne povezuje sa koriscenjem solarijuma. Operacija nije razlog da izbegavate solarijum, ali treba da znate da on povecava rizik da se dobije tumor maligni melanom, koji je opasan zbog toga sto veoma rano daje metastaze, dok je sasvim mali pa bolesnik cesto ne obrati paznju na promenu na kozi, povecava rizik i od bazocelularnog raka koze, ubrzava starenje koze i prilikom koriscenja fotosenzibilisucih lekova utice na pojavu mrkih fleka po kozi (hiperpigmentacija). Na svakome je da odredi da li zeli da se izlaze riziku ili ne.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2012.

Postovani,javljam se ponovo povodom belog jezika i grebanja ( blagog gusenja ) u grlu.Vadila sam bris grla i nisu nadjene niti gljivice,niti bakterije i virusi. Jednostavno ne znam vise kome da se obratim. Jezik mi je beo , suv i tako osecam kao da mi se susi celo grlo.Nepodnosljivo je . Simptomi su poceli od uzimanja antibiotika( prve ture ) pre mesec i po a pojacali su se nakon uzimanja druge ture i nikako da prestanu.Bris sam vadila 3 dana nakon zavrsetka antibiotika .Da li postoji mogucnost alergije na antibiotik ?Prvi ne znam kako se zove a drugi je Cefuroxim-Mepha 500 .Pomislila sam na alergiju pa sam vec dva dana uzimala Lorado 10 mg ali ne osecam poboljsanje.Molim Vas da mi pomognete kome da se vise obratim . Bila sam kod doktora opste prakse,i kod ORL doktora. Da li je moguce da mi pljuvacne zlezde nisu ok jer imam taj osecaj suvoce ( kao da cu da dehidriram ). Primetila sam da mi je najace oko 12 i 13 sati pa se smiri i kasnije ponovo. Jako sam nervozna zbog svega toga . Ne znam da li ima veze ali me i i kicma ( donji deo ) jako boli pri duzem stajanju i narocito ujutru kad ustajem iz kreveta. I povremeno imam blage bolove sa leve strane stomaka , cas gore cas dole . A u poslednja dva dana kao da mi igra nesto u stomaku ( ne znam kako da opisem , kao neko talasanje ). Imala sam i bakterije u mokraci zbog toga sam i pila ovu drugu turu antibiotika.Za dva dana idem na kontrolu da vidim da li je sa tim sve ok. Unapred zahvalna !

Postovana, kod alergije na antibiotik javlja se crvenilo koze sa ili bez plihova, otok i svrab koze i/ili otok sluzokoze sa gusenjem. Bris grla na bakterije se radi najmanje pet dana nakon terapije antibioticima. U protivnom moze da se dobije lazno negativan rezultata tj. moze da se dobije rezultata da nema patoloskih bakterija zato sto je njihov broj antibiotskom terapijom znatno smanjen. Moguce da pljuvacne zlezde luce manje pljuvacke. U tom slucaju se oseca suvoca usta i grla. To se javlja kod Sjogrenovog sindroma koji je cesto udruzen sa autoimunim bolestima (reumatoidni artritis, skleroderma, lupus ili primarna bilijarna ciroza). Za postavljanje dijagnoze bitan je nalaz antitela (anti Ro/SS-A ili anti La/SS-B), karakteristicnih promena kod biopsije pljuvacnih zlezda, naravno nalaz suvih usta i suvih ociju. Osecaj suvih usta i grla moze da se javi kod mnogih stanja i bolesti, kao sto su dijabetes, nedovoljan unos tecnosti, koriscenje mnogih lekova (diuretici, antihistaminici, antidepresivi, antihipertenzivi), korišcenje paste za zube sa natrijum sulfatom koji isusuje tkiva (na tim pastama obicno pise sodium lauryl sulfate), koriscenje vodice za ispiranje usta sa alkoholom, konzumiranje alkohola, suva usta se javljaju i kod osecaja straha, nelagodnosti i treme, neuroloskih bolesti kao sto je Parkinsonova bolest, zatim disfunkcije imunog sistema kao HIV infekcija, razlicitih reumatoidnih stanja i autoimunih bolestii. Taj neprijatan osecaj moze da se javi kod mnogih stanja i bolesti. Za pocetak javite se stomatologu, ako mozete stomatologu specijalisti za bolesti usta.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 28.5.2012.

Postovani,molim vas da mi date vase misljenje vezano za nalaz CT grudnog kosa koji sam radila zbog jutarnjeg suvog kaslja,bola u predelu leve kljucne kosti i uvecanih pazusnih zlezda koje stoje pod levm pazuhom godinu i po dana ako ne i duze. Nalaz je sledeci:MSCT toraksa desni lobus sttaste zlezde urednog nalaza,levi manjih dimenzija nehomogeno prima kontrast.Bez uvecanja lgl snimljenog dela vrata.U desnoj pazusnoj jami pojedinacne lgl do 8 mm delom masno izmenjene.U levoj pazusnoj jami pored urednh lgl i dve promera 12.7mm i uz a. axillaris sin 16.2mm homogeno ispunjene kntrastom.Supraklavkularno i infraklavikularno bez uvecanja lgl.U plucnom parenhmu nalaz uredan.Pleuralni prostori slbodni.Mediastinalni organi urednog nalaza,bez uvecanja lgl.U vidjenom delu jetre,pankreasu ,slezone,nadbubrezima nalaz uredan.Radiolog ne predlaze biopsiju zlezda pd pazuhom jer s obzirom da su prisutne uvecane duze od godinu dana.Sta vi mislite>Radjen je u vise navrata UZ dojki i nalaz je fibrocisticna displazija.Da li bi UZ dojke vdeo sumnjivu promenu> Hvala unapred.Bolujem od hipertireoze.

Postovana, na ultrazvuku dojki bi se videla sumnjiva promena. Naravno da ultrazvuk nije svemoguc i ponekad nesto moze da se previdi. Zato se uz njega rade i drugi pregledi (CT i mamografija). Medjutim, kod vas nema razloga da se misli na previd, jer stanje ne napreduje. Da postoji tumor limfne zlezde bi se brzo povecavale. Kod vas se one ne menjaju. Uvecale su se zbog neke infekcije ili masne degeneracije (nagomilavanja masti u zlezdi) i sada miruju. Javite se spec. ORL i pulmologu zbog jutarnjeg suvog kaslja. On moze da bude posledica alergije sluzokoze nosa (sa slivanjem sekreta u zdrelo i suvim kasljem) ili alergijske astme koja ponekad moze da se ispolji samo suvim kasljem, koji se najcesce javlja pred zoru ili nocu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2012.

Postovana doktorka,imam 34 godine i inace sam krupne gradje i rodila sam 2 dece i muku mucim sa velikim stomakom,noge,ruke uredu ali jako sam siroka i mogu reci debela u predelu stomaka i struka,sve mi se tu skuplja,jednom prilikom lekar mi je rekao da mu moj stomak vise lici da se u njemu skuplja voda,i ja sad ne znam sta da radim ako mi se u stomaku skuplja tecnos i zasto se to desava,kako da izbacim tu tecnost.....i pored nutricioniste i pridrzavanja saveta i dosta vezbanja taj stomak se nikako ne moze skinuti,a sve ostalo bez problema,inace svi sa majcine strane su sa vecim stomakom a mene zanima jer imam samo 34 godine kako da skinem stomak i da resim tu vodu hvala.

Postovana, to sigurno nije voda u stomaku (ascites ili slobodna tecnost u stomaku). Slobodna tecnost u stomaku se ne javlja kod zdravih ljudi. Javlja se kod jako ostecene jetre tj. komplikacije ciroze jetre, tromboze vene porte, kod srcane insuficijencije (srcana slabost koja se javlja na kraju dugotrajne teske bolesti srca), maligniteta u stomaku. Sve su ovo stanja kod kojih bolesnik nema oduvek veliki stomak vec se to javlja u poslednje vreme i pogorsava se. Vi ste zdrava zena te se ne ocekuje da imate ascites. Uostalom voda u stomaku se vidi na ultrazvuku. Zahteva ozbiljno lecenje tj. uklanjanje uzroka ascitesa. Postoji 5 razloga uvecanja stomaka: nagomilavanje masti, gasova, stolice, tecnosti i trudnoca. Kod gasova stomak nije uvek podjednako nadut. Oni se vide na ultrazvuku i rendgenu, a covek zna da ih ima po tome sto ima cesce vetrove, cuje pretakanje u stomaku, povremeno ima grceve u stomaku, obicno pati od zatvora ili ima neurednu stolicu. Debeo trup uz tanke ruke i noge (kao cackalice zabodene u krompir) se javlja kod Kušingovog sindroma. Te osobe dobijaju okruglo lice kao mesec, mast se talozi na trupu i to posebno na zadnjoj strani vrata, imaju strije po kozi, cesto povisen krvni pritisak, kamen u bubregu, neurednu menstruaciju... Verovatno imate naslednu predispoziciju ka gomilanju masnog tkiva u predelu stomaka. To nije samo estetski problem. Struk siri od 80cm uz druge faktore rizika (nasledje, pusenje, slaba fizicka aktivnost, visok krvni pritisak, povisene masnoce i secer u krvi, stres) vodi ka srcanim bolestima, pre svega infarktu, angini pektoris i slogu. Nastavite sa dijetalnom ishranom i vezbanjem. To su preduslovi za dug i zdrav zivot, a salo ce se vremenom skinuti. Naravno ne mozete da izmenite svoju konstituciju i on mozda nece moci da izgleda onoliko vitko koliko vi zelite, ali za zdravlje je bitno da ne bude siri od 80cm. Ako ne mrsavite i pored dijetalne ishrane, proverite hormone stitne zlezde (hipotireoza sa usporenim metabolizmom otezava mrsavljenje).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2012.

Postovani,imam policisticne jajnike i autoimunu hipotireozu,tireolog i endrokrinolog kao i ginekolog mi je rekao da sam jako podlozna dijabetesu ali da ne mogu bog zna sta uraditi da to sprecim ,mene je to strasno uplasilo,mlada sam i ne bi se mogla nositi sa jos kojom bolesti,vodim racuno o zdravlju koliko god mogu ali da li je istina da cu lako dobiti dijabetes.

Postovana, nije tacno da lako mozete da dobijete dijabetes. Vecina osoba sa autoimunom hipotireozom ne dobija drugu autoimunu bolest. Od svih autoimunih bolesti najlaksa je hipotireoza (isto se odnosi na Hasimoto tireoiditis koji vremenom dovodi do hipotireoze), jer se lako leci, ima dobru prognozu i ne skracuje zivotni vek. Veoma su retke udruzene autoimune bolesti gde se hipotireoza javlja zajedno sa drugim autoimunim bolestima. U cilju ranog otkrivanja dijabetesa svima (i zdravima) se preporucije da jednom godisnje kontrolisu secer u krvi, takodje i masnoce, kao i krvni pritisak. Osim toga za dug i zdrav zivot vazno je da se zdravo hranite (vidite piramidu zdrave ishrane), da unosite vise voca i povrca, manje masne i slatke hrane (pre svega da izbegavate brzu hranu, przenu i pecenu), da izbegavate stres, da boravite dosta na svezem vazduhu i da ste fizicki aktivni (sport, rekreacija, cetnja, ples...).
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2012.

Postovani,da mli leceni hasimoto i drzanje hormona u granici normale moze da sa godinama dovede do problema sa srcem,ateroskleroze i ostalih komplikacija te bolesti.Ili ce kad tad dovesti do svega toga bez obzira na lecenje.

Postovana, ako se hormoni stitne zlezde (T3 i T4) drze u normali i uklanjaju kardiovaskularni faktori rizika ne dolazi do ubrzane ateroskleroze i komplikacija na srcu. Supstituciona terapija tj. koriscenje leka L-tiroksina smanjuje rizik, zato se terapija zapocinje pre nego sto se razvije klinicka (manifesna) hipotireoza. Potrebna je redovna kontrola hormona, holesterola, triglicerida, glukoze i krvnog pritiska. Ako nesto od toga nije u redu leci se. Ne treba da pusite, ako ste gojazni treba da smrsate. Ne morate da budete mnogo vitki, vazno je da vam obim struka bude najvise 80cm (za muskarce do 105cm). Budite fizicki aktivni. Hipotireoza koja moze da se razvije iz Hasimoto bolesti povecava rizik, ali ne vodi nuzno u srcanu bolest. Lecenje Hasimoto tireoiditisa smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti. Najvazniji razlog rane terapije Hasimoto tireoiditisa je smanjenje kardiovaskularnog rizika, a zatim usporenje rasta stitne zlezde.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2012.

Postovani,interesuje me patofiziolosko objasnje nje tenzije 130/110,tj.kako mogu biti tako blizu gornji i donji? Uz bubrega uredan. Hvala

Postovana, takav krvni pritisak kod koga je gornji pritisak (sistolni) normalan, a donji (dijastolni) povisen predstavlja dijastolnu hipertenziju. Najcesce su oba povisena, ali moze da bude samo gornji ili samo donji. Svi oblici hipertenzije moraju da se lece. Normalno sistolni i dijastolni krvni pritisak nisu toliko blizu. U patoloskom slucaju to se desava uglavnom zbog neelasticnosti krvnih sudova.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2012.

Postovani, imam 20. godina. Kao mala sam pala na beton i tom prilikom polomila poslednji prsljan (na zadnjici). Kroz razgovor sa prijateljima dosli smo do zakljucka da su trticni prsljanovi oslonac plodu tj. bebi i da tokom trudnoce oni trpe veliki pritisak. Da li cu kada dodje vreme moci da ostanem u drugom stanju a da na porodjaju ne dodje do nekakvih komplikacija? Molim Vas za misljenje i savet? Unapred zahvalna

Postovana, nemate razloga za zabrinutost. Prelom prsljena ne umanjuje plodnost, ne remeti tok trudnoce i ne komplikuje porodjaj. Uvecana materica tokom trudnoce izaziva promenu statike celog organizma i moze da bude uzrok bolova u kicmi. Te tegobe mogu da se jave kod svih trudnica. Deformitet kicmenog stuba treba da bude veoma veliki da bi onemogucio vaginalni porodjaj i zahtevao carski rez.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2012.

postovani imam problem od jutros kako sam se probudila bol u grudima na pokret mislim kada pokusam da se izvijem na levu stranu i kada uzdahnem i tada se cuje kako nesto krcne u grudima kao kada puca zglob pa bih vas zamolila da mi kazete vase misljenje i da napomenem da sam pre par dana radila ekg srca na sistematskom pregledu i dobro je osim ubrzanog srcanog rada i zamolila bih vas da mi kazete da li je toliko stetno zracenje rengenom jer bih to da snimim da se konacno utvrdi u cemu je problem a vec 4 puta pre 2 gonine su mi snimali kicmu i pluca zbog toga ali nisu grudnu kost a ta se bol tu desava.hvala unapred

Postovana, ako je neophodno rendgenski snimak grudnog kosa moze da se ponovi. MR nije stetna, a daje mnogo bolju sliku od rendgen grafije. Pocetne promene na kostima i zglobovima se na rendgenu uopste ne vide dok se na MR razlikuje vrsta ostecenja. Ako mozete precizno da locirate bol verovatno potice od kostanozglobnih struktura. U prilog tome ide i cujno krckanje pri pokretu i pojacavanje bola pri pokretu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 27.5.2012.

Postovani, momak mi je nastradao prosle godine kada mu je prilikom nosenja neobradjeno staklo iskliznulo iz ruke. Tom prilikom je presekao levu podlakticu odma ispod sake do kosti. Na putu do bolnice ona je prakticno visila. Na prvoj operaciji utvrdjeno je da su presecene 4 tetive, misici, krvni sudovi, na drugoj opreraciji operisali su 2 nerva medianus i ulnaris. Koliki je vremenski oporavak i radna sposobnost? Unapred zahvalna

Postovana, oporavak i radna sposobnost su individualani. Zavise od uspesnosti operacije. Nakon operacije ce da se sprovede rehabilitacija, a radna sposobnost u mnogome zavise od vrste posla kojim se bavi. Oporavak nerva moze da bude dugotrajan. To daje nadu da ce rehabilitacijom stanje biti sve bolje i bolje.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: