Pretraga pitanja:

Za danas je popunjen broj pitanja na koji smo u mogucnosti da odgovorimo. Nadamo se da imate razumevanja i da cete pitanje postaviti narednog dana.
Odgovoreno: 5.10.2012.

Postovani, moji problemi sa probavom poceli su negde pre godinu dana i zbunjujuce menjali oblik...Pocelo je osecajem nadutosti i pecenjem u lijevom gornjem delu stomaka sa povremenim bolok u rektalnom predelu i cestim bolom u krstima.U oktobru prosle godine sam uradila ultrazvuk citavog stomaka i sve je bilo u redu. Nalaz krvi uredan, ginekoloski pregled uredan, ova dva pregleda obavljena u aprilu/ maju ove godine. Colonoskopija u avgustu je pokazala Divertikulosis, MRI kicme, diagnoza Artrtritis.U maju sam imala neku upalu i vrstu prehlade, pa su simptomi bili dosta jaci.Tokom leta bili su neznatni, skoro zanemarivi.Obicno u vreme kad su pojacani simptomi pecenja i bola malo vise pazim na ishranu i uopse ne mogu misliti na kafu recimo. Pre par sedmica osecaj jake nadutosti, i pecenje koje sad ide do grla postao je mnogo intenzivniji. Kad izvacim gas podrigivanjem ili gasovima, osecam se mnogo bolje. Stomak mi je nadut i nekako tvrd, sto me plasi. Srednjih sam godina (cetrdesetih).Apetit imam jos dobar, cak mi je lakse ako jedem imam i relativno normalnu stolicu. Tezina je isto normalna i ne gubim na tezini, mada mi se cini da sam malo omrsala. Cekam vec malo duze na endoskopiju i molim vas da mi dok cekam date Vase misljenje. Hvala vam unapred...

Postovana, tegobe poticu od viska gasova u crevima i vracanja zeludacne kiseline u jednjak (GERB). Nakon endoskopije ce se znati dijagnoza, koja moze da bude GERB, dispepsija, gastritis, ulkus ili prisustvo bakterije Helicobacter pylori. Posto vam je lakse kada nesto pojedete moguce da je cir na dvanaestopalacnom crevu, mada slicne tegobe mogu da se jave i kod dispepsije kod koje nema fizicke bolesti (pregledom se dobije normalan nalaz), a tegobe su verovatno posledica stresa ili nepravilne ishrane. Sta god da se dijagnostikuje lek broj jedan je pravilna ishrana, izbegavanje prejedanja, ishrana sa vise manjih obroka tokom dana (obicno 5), izbegavanje kafe, alkohola i pusenja jer pojacavaju lucenje zeludacne kiseline. Ako se pronadje zeludacna kila ima mera kojih cete da se pridrzavate: Treba da izbegavate obilne obroke i unosenje vece kolicine tecnosti od jednom, namirnice koje pogorsavaju tegobe (obicno zacinjena i masna hrana, cokolada, sirov luk, sokovi sa dodatkom secera, slatkisi….), treba da spavate sa podignutim uzglavljem kreveta, da smanjite ili potpuno ostavite pusenje, alkohol, kafu i gazirana pica, izbegavate usku odecu, ako ste gojazni da smrsate, da ne vezbate neposredno nakon obroka, izbegavate podizanje tezih tereta, saginjanje i dugotrajno savijanje pri obavljanju poslova, posebno ubrzo nakon obroka, izbegavate lekove koji smanjuju napetost donjeg sfinktera jednjaka, usporavaju praznjenje zeluca (nitrati, teofilin, antiholinergici, oralni kontraceptivi, blokatori kalcijumskih kanala) ili mogu osteti sluzokozu jednjaka (nesteroidni antireumatici).Do pregleda jedite cesce po malo, izbegavajte konzumiranje samo one hrane za koju ste primetili da vam pojacava tegobe. Nadimanje i gasovi u stomaku uglavnom nisu povezani sa nekom tezom bolesti. Mogu da budu posledica nedovoljne kolicine pojedinih enzima, kada pomaze uzimanje suplemenata sa enzimima pankreasa ili poremecaja crevne flore (disbakterioza kada pomaze uzimanje probiotika, probiotskog jogurta i kiselog kupusa).Zapazite koja vam hrana najvise izaziva gasove i nju redje uzimajte ili je jedite u manjoj kolicini. Iako je to individualno, moze se izdvojiti hrana koja najvecem broju ljudi izaziva gasove: brokoli, prokelj, kupus, karfiol, pasulj, grasak, mleko i mlecni proizvodi (za one koji nemaju dovoljno enzima laktaze), crni luk, soja i repa. Umereni izazivaci gasova su: jabuke, banane, hleb i peciva, sargarepa, celer, plavi patlizan. Slabi izazivaci gasova : jaja, riba, meso, ulje, zivina, pirinac. Ako vam gasivi dosta smetaju mozete koristiit lek Espumisan.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovani,dali krvarenje posle uzimanja tablete eskapelle znaci da nema trudnoce,i da je tableta uspesno reagovala?

stovana, dokaz da je tableta Eskapelle sprecila trudnocu je sledeca menstruacija. Ako ste u uobicajeno vreme bobili menstruaciju, koja nije drugacija od vase uobicajene znaci da je tableta uspeso delovala. Medjutim, Eskapelle moze da poremeti menstrualni ciklus, pa naredna menstruacija moze da porani ili zakasni ili do sledece menstruacije moze da postoji oskudno krvarenje. U tom slucaju potrebno je da se javite ginekologu.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovani,dobila sam sledece rezultate , BRIS grlica materica- kultura , Zasejane podloge ostale sterilne, i Vaginalni sekret-preparat, - plocast epitel,gram pozitivne koke,leukocit,laktobacili. Da li mozete da mi ukratko objasnite oba , a posebno za sekret da li je u redu,cime najbolje ispirati se pomocu irigatorom. Uglavnom sam koristila povidon jod,cista voda,kamilica..da li je to dovoljno ili da menjam , dajte mi neki savet ? Hvala unapred .

Postovanas, bris grlica materice je dobar. U vaginalnom sekretu su nadjene normalne celije. U vaginalnom sekretu se normalno nalaze plocaste celije, leukociti i laktobacili. Ni nalaz gram pozitivnih koka nije patoloski ako ih nema mnogo. Ako pak ima mnogo bakterija i leukocita stepen vaginalne cistoce je oznacen kao VS III tj. treca grupa vaginalnog sekreta i tada je potrebna terapija. Neki preporucuju ispiranja irigatorom drugi su protiv. Ne koristite ga na svoju ruku, vec samo ako vam ginekolog preporuci u sklopu terapije. Preventivno zdrava zena ne treba da ga korisi. Zdrava vagina sadrzi Dederlajnove bacile koji joj daju odredjenu kiselost koja stiti od infekcije. Ispiranjem se oni uklanjaju.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovani,uradila sam S-progesterol.s-prolaktin,s-tsh,s-fsh.s-LH i sve je uredu sem AMH-koji kazu da je veoma nizak 02..dr. zanima me ako bi radila na stimulaciju da li je to opasno po mome zdravlju ( cula sam da mogu biti strasne bolesti ) ili da se rodi dete sa down syndromom.? Ove rezultate sam dobila jucer i nema toga da sam u nekom pocetnom dobu kimaksa kao sto je napisao bio predhoni gynekolog niti da moram trositi Novofem?(bila sam kod novog gynekologa u drugom gradu ,koji mi je dao uput koje analize treba raditi i za 2.nedelje da se vidimo) pa sam ipak u ovom gradu gde i zivim opet ostavila krvne analize i radjene su u ovoj labaratoriji gde sam i pre nepunih mesec dana isto radila AMH, pa se stoga bojim da nisu samo prepisali AMH ,da nebi pogazili sebe,svoj rad ,( mislim sad bilo ovako a sad onako )posto to ide kod moga novog gynekologa u vecem gradu ? Zanima me vase misljenje a imate moja predhodna pitanja sto mozete povezati sa ovim danasnjim. Hvala unapred

Postovana, kraca hormonska terapija ne bi trebala da osteti zdravlje. Stimulacija ne dovodi do Daunovog sindroma. Ne verujem da bi samo prepisali ranije rezultate. Jednostavnije je da ih urade ponovo. Laboranti rade svoj posao i ne interesuje ih kome cete lekaru da pokazete rezultate. Nemaju razloga da stimuju rezultate.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

U toku koriscenja kontraceptivnih pilula prosirili su mi se kapilari na nosu i oko nosa, zanima me je li moguce da se povuku nakon prestanka koriscenja istih i ukoliko je to moguce nakon koliko vremena mogu ocekivati poboljsanje? Hvala na odgovoru, pozdrav

Postovana, kapilari mogu da se prosire pod uticajem hormona. Zato se posebno javljaju u pubertetu, trudnoci, klimakterijumu i tokom koriscenja hormonskih lekova. Sa normalizacijom hormonskog statusa ili prestankom koriscenja kontraceptivnih pilula mogu da se povuku, a mogu i da ostanu. Ne postoji odredjen rok u toku koga se povlace.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 4.10.2012.

Postovana doktorka, imacu uskoro prvi put sexualni odnos i jako sam zbunjen oko zastite i sexualno prenosivih bolesti. Video sam na ruci partnerke da ima bradavicu i lici na kondilom, ona nista ne prica a prilicno sam ubedjen da je to kondilom. Da li moze da me zarazi ako me rukom pipne po polnom organu? Znam da prezervativ moze da zastiti od hiva, trudnoce,... ali sam zbunjen jer kazu da ne moze da zastiti od kondiloma, hlamidije, herpesa i slicnih bolesti? Molim Vas ako mozete da mi pojasnite i kako da se zastitim od tih bolesti? Isto da li je dovoljno da ona pipne svoj polni organ i posle sa tom tecnoscu da pipne moj i da me zarazi? Hvala unapred.

Postovani, genitalne bradavice (kondilomi) i obicne bradavice (veruke vulgares) nisu ista bolest. Izazivaju ih razliciti tipovi HPV (humani papiloma virus). Obicne bradavice koje ima vasa devojka nisu retke medju decom i mladima. Izaziva ih HPV virus tip 2, 4, 27 i 28. Postoji treko 100 tipova HPV virusa. Jedni izazivaju obicne bradavice, drigi genitalne. Neki se povezuju sa pojavom raka grlica materice i penisa. Virus obicnih bradavica dospeva u organizam preko ostecene, ispucale koze i nakon 6 do 8 meseci dolazi do pojave bradavica. Mogu da se uklone krioterapijom tecnim azotom, laserom, radio talasima i hirurskim putem ako su jako velike ili ih ima mnogo. Koriste se i keratolitici u obliku masti (salicilna i lakticna kiselina). Mogu da prodju i bez lecenja, posebno ako imunitet ojaca, kao i mazanjem sokova pojedinih biljaka (smokve, crnog luka, maslacka, kao i ricinusovo ulje). To sto ima obicne bradavice ne znaci da ima i polne tj. kondilome. Prezervativ znatno umanjuje mogucnost dobijanja polnoprenosive bolesti. Nije stopostotna zastita zato sto ne pokriva celokupnu sluzokozu. Ne stiti ako se ne stavi pre penetracije u vaginu nego kasnije pre ejakulacije. Sasvim je solidna zastita ako ga koristite pravilno i ne menjate cesto partnera. Neke od ovih bolesti kao sto su herpes ili kondilomi mozete dobiti ako vam je imunitet slab dok jak imunitet unistava viruse. Zato radite na jacanju imuniteta.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

postovanje molila bi samo za vase misljenje nuhalni nabon u bebe je povisen 3,3dali to prestavlja da moze bit neka kromska bolest zabrinuta sam i neznam sta da radim hvala ouno

Ako je nuhalni nabor veci od 3mm verovatnoca da plod ima hromozomopatiju (kromozomsku bolest ili poremecaj broja hromozoma ili poremecaj gradje hromozoma) iznosi 66%. To znaci da postoji verovatnoca od 34% da plod nije bolestan. Zbog toga se ne savetuje invazivno ispitivanje kakvo je amniocenteza ako jos neki marker ne ukazuje na mogucnost postojanja bolesti ploda. Drugi markri koji se uzimaju u obzir su UZ pregled nosne kosti, maksilarnog jezgra, protoka kroz ductus venosus i prisustvo trikuspidalne regurgitacije, jer je primeceno da deca sa hromozomskim anomalijama cesto imaju srcanu manu. Zdravo srce smanjuje verovatnocu da postoji hromozomska bolest. Meri se i AFO i slobodni beta HCG u krvi majke. Odluku o amniocentgezi treba da donesete u dogovoru sa suprugom i vasim ginekologom. Najcesca hromozomopatija je Daunov sindrom.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

Pozdrav. Interesuje me,sta od namirnica moze da konzumira osoba,nakon operacije cira na dvanaestopalacnom crevu. Hvala.

Postovani, napisite kakva je operacija bila u pitanju, jer od toga zavisi dijete i duzina njene primene.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

Pozdrav! Moze li neko da mi protumaci ovo: Tsh je 11.08 (0.40 - 3.50) Dakle, povisen je. FrT4 je 11.60 (7.80 - 14.30 ) Ovo ispada da je u normali. Povisena su i antitela, mada trenutno nemam te rezultate, pa ne znam koliko su povisena. Dr kaze da ne bi zapocinjao terapiju jer nije veliko odstupanje od normale, a posto sam mrsava, plasi se da bih zbog terapije mogla jos vise da smrsam. Inace imam i vitiligo, pa bih i zbog toga zelela da sredim hormone stitne zlezde, a takodje imam problem sa aknama, pa se bojim da mi Tsh nekako remeti stanje drugih hormona (testost.i progest.). Da li bi neko mogao da mi kaze je li ovo stanje Tsh alarmantno, tj.da li bi trebalo zapoceti neku hormonsku terapiju? Hvala puno unapred! :)

Postovana, povisen TSH uz normalan T4 ukazuje na subklinicku hipotireozu. Kod ovog stanja stitna zlezda uspeva da obezbedi dovoljne kolicine tiroksina. Posto tiroksin nije u manjku nema simptoma hipotireoze. Subklinicka hipotireoza moze da bude posledica Hasimoto tireoiditisa. To je hronicno autoimuno zapaljenje stitne zlezde kod koga dolazi do nagomilavanja leukocita u zlezdi. Na Hasimoto tireoiditis ukazuju uvecana antitela. Antitela vremenom obicno rastu, ali se kod svih ne razvija klinicka hipotireoza tj. kod svih osoba ne dolazi do pada hormona T3 i T4. Posto se sve osobe sa supklinickom hipotireozom ne razboljevaju od hipotieoze postavlja se pitanje da li stanje treba leciti. Osobe sa subklinickom hipotireozom u odnosu na zdrave ljude imaju veci rizik da dobiju srcanu bolest. Ako imaju visok TSH, visi od 10 (kod vas je samo malo visi) i jos neke faktore rizika za koronarnu bolest zapocinje se lecenje tiroksinom. Ono ujedno sprecava rast zlezde sto je vazno kod bolesnika koji imaju uvecanu zlezdu. Faktori rizika su nasledje (ako su bliski rodjaci imali infarkt ili slog), visok krvni pritisak, secerna bolest, povisene masnoce u krvi, pusenje, gojaznost, stres i slaba fizicka aktivnost. Neki od ovih faktora rizika mogu da se uklone i time smanji rizik od srcanih bolesti. Iako uzrok vitiliga nije jasan u poslednje vreme se sve vise smatra da je autoimuna bolest. U prilog tome ide cinjenica da se cesto javlja zajedno sa drugim autoimunim bolestima npr. sa Hasimotom. Hipotireoza moze da poremeti menstrualni ciklus. Kod akni hormonska terapija (kontraceptivne pilule se koriste) moze da poboljsa ten. Odluku o primeni hormonske kontracepcije u cilju lecenja akni treba da donesu ginekolog i endokrinolog. Za lecenje akni nije neophodno da se TSH normalizuje.
Vas Porodicni Lekar

Odgovoreno: 3.10.2012.

Postovana, moj problem je sledeci: imam povecan broj proteina u urinu 0,27 g/24h (granica 0,15 g/24h), sto je navodno uzrok otoka koji mi se javljaju vec nekoliko mjeseci duz obje noge, podjednako - s akcentom na potkoljenice (napominjem: NE oko gleznjeva!!!) i to narocito u periodu pred menstruaciju... Albumini su nesto nizi od dozvoljenih i iznose 41,6 g/l (normala je od 42-50 g/l).. Dakle, zadrzava mi se tekucina u organizmu, a da skoro uopste ne unosim slano i masno (jer ne volim ni slane i masne namirnice), a u poslednje vreme izbegavam i unos mlecnih proizvoda (koje, doduse, volim) - jer su mi pojedini doktori upravo to sugerisali "da probam bez bjelancevina". (Ishranu sam svela na voce, povrce i ugljikohidrate...) Dalje, imam povisen Prolaktin (vrednost u 8h = 557 uIU/mL; a vrednost u 16h = 939 uIU/mL...), kao i povisena antitela ANTI-MCV 33 U/ml. Napominjem da su mi uredni sledeci nalazi: SE, CRP, ANA, hormoni stitnjace (TSH, T3, T4, PTH), kao i ostali hormoni (LH, FSH, progesteron, testosteron, estradiol, kortizol, ACTH)... dakle, svi osim Prolaktina. Takodje, radila sam i dopler krvnih sudova DE, kao i ultrazvuk abdomena, bubrega, ginekoloski - svi snimci uredu. MOLIM VAS DA MI ODGOVORITE STA JE UZROK OVOM POREMECAJU U MOM ORGANIZMU I DA LI SE POBROJANO (proteini, prolaktin, antitela) MOZE DOVESTI JEDNO S DRUGIM U VEZU? TE, STA MI PREDLAZETE U VEZI S NAPRIJED NAVEDENIM?! Usput, jako sam nervozna, razdrazljiva, sklona napadima placa, kosa mi opada, mnogo sam zedna (secer: u granicama normale)... NE ZNAM STA DA RADIM, A OSETIM/VIDIM DA NISAM DOBRO. NIKO OD LEKARA MI NIJE PROPISAO NIKAKVU TERAPIJU, A S OVIM PROBLEMOM SE "VUCEM" VEC 4-5 MESECI... Pre toga nisam koristila nikakve lekove, sem Naklofen DUO - protiv bola u donjem delu kicme, a koji ne koristim vec pola godine. HVALA NA ODGOVORU, UNAPRED. I, SRDACAN POZDRAV.

Postovana, javite se endokrinologu da se pronadje uzrok povisenog prolaktina i da se to leci. Najcesce je uzrok prolaktinom, benigni tumor hipofize, ali moze da bude posledica zapaljenja, ukljucujuci i autoimuna. On ce vas verovatno uputiti neurologu, kao i na snimanje glave (MR). Povisena antitela MCV se koriste za dijagnozu reumatoidnog artritisa (RA) koji obicno pocinje bolovima i jutarnjom ukocenoscu zglobova saka, ali moze i sa bolom u krstima (sakroilijacni zglob, zglob izmedju kicme i karlice). Dijagnoza reumatoidnog artritisa nije laka i nije bas verovatna uz normalnu sedimentaciju i CRP, ali treba misliti i na to. Iako se kod RA otoci javljaju uglavnom u bolnim zglobovima mogu i duz listova. Predmenstrualni otoci su normalni. Javite se nefrologu da bi bilo sigurno da su bubrezi zdravi i da otoci nisu zbog njih. Zedj i pojacan unos vode se javlja u stresu, tako da nije tipicno samo za secernu bolest. Povisena antitela nekada mogu da se dovedu u vezu sa otocima, jer moze da postoji neki askulitis (da antitela uticu na zapaljenje krvnih sudova) sto se ispoljava otocima. Opet otoci mogu da se javljaju kod povisenog krvnog pritiska, dugotrajnog sedenja i stajanja. Treba imati na umu da Naklofen duo moze da izazove zadrzavanje tecnosti u organizmu, da osteti bubrege i utice na smanjenje izlucivanja mokrace i da poremeti funkcionisanje jetre sto moze da se odrazi na kolicinu albumina. Ako je to u pitanju pravilnom ishranom stanje ce da se normalizuje.
Vas Porodicni Lekar

Prikazi: