Home Zdravlje žena Zdravlje žena Upala bešike - prevencija i lečenje

Upala bešike - prevencija i lečenje PDF Ispis E-mail
Zdravlje žena
Utorak, 13 April 2010 00:00

Česti i uporni nagoni za mokrenjem, koji ne donose olakšanje, neprijatan bol i pečenje zahtevaju lečenje. Problem je u tome što se odmah postavlja dijagnoza cistitisa, daju napamet antibiotici... i tako do sledećeg puta.

 

Da se zapaljenje bešike ne bi ponavljalo i dovelo do hroničnog cistitisa potrebno je postaviti dijagnozu, pravilno lečiti, ali i preduzetei niz mera tokom lečenja i nakon izlečenja akutnog cistitisa. kod ponavljanih upala moguće je sprovesti preventivne mere koje će vas osloboditi ove neprijatne bolesti. 

 

Dijagnoza

Da bi se potvrdila dijagnoza upale bešike (cistitis) potreban je opšti pregled urina i bakteriološki pregled (urinokultura), kojim se identifikuje uzročnik upale i određuje njegova osetljivost na antibiotike. Mikroskopski pregled sedimenta urina (opšti pregled) kod zapaljenja pokazuje prisustvo leukocita i bakterija. Kod žena koje imaju infekciju bacilom tuberkuloze ili klamidijom u mokraći mogu da budu prisutni samo leukociti.  

 

Pregled mokraće je neophodan, često i pregled ginekologa, pa i hirurga, jer mnoge bolesti i stanja mogu imati tegobe slične cistitisu:

 

  • Endometritis (zapaljenje sluzokože materice); 
  • zapaljenje slepog creva; 
  • kamen ili pesak u mokraćnim putevima (urolitijaza); 
  • kod trudnica se ponekad javlja učestalo mokrenje zbog pritiska materice na bešiku, mada se i kod njih tegobe mogu javiti zbog cistitisa; 
  • kod žena u menopauzi, zbog smanjenja funkcije jajnika, dolazi do promena na sluzokoži mokraćne bešike, koja je zavisna od delovanja ženskih polnih hormona, te se mogu javiti tegobe slične kao kod cistita, a zapaljenje nije prisutno; 
  • kod starih osoba se može desiti suprotno: tegoba nema, ali u mokraći ima dosta leukocita i zapaljenje je prisutno.  

 

 

Lečenje 

Da bi se što pre oslobodili tegoba mnogi uzimaju na svoju ruku antibiotike. To onemogućava efikasno lečenje i infekcije se za par nedelja ponavlja. Dajte mokraću na pregled. Ako je vikend, sačekajte ponedeljak - lečenje će biti brže, jer će biti efikasnije. Na pregled se daje prva jutarnja mokraća, jer u njoj ima najviše bakterija. Uzima se srednji mlaz. Pošto se rezultat urinokulture čeka pet dana, lekar će vam propisati antibiotik, koji ćete početi da pijete nakon davanja mokraće na pregled. Koriste se antibiotici koji deluju i na crevne bakterije, koje su česti izazivači cistitisa, a nisu štetni za bubrege. Obično se koriste polusintetski penicilini, cefalosporini, nitrofurantoin i pipemidinska kiselina. Ranije dosta korišćen 5-NOC, postao je "slab".

 

Iako se seksualno aktivnim ženama preporučuje trodnevna antibiotska terapija, ona obično nije dovoljna, pa je potrebno duže lečenje. Trudnicama, muškarcima, starima, deci i dijabetičarima se preporučuje terapija u trajanju od 7 do 10 dana. Terapiju sprovesti do kraja, bez obzira što se tegobe izgube već za dan-dva. Kada stigne rezultat urinokulture lečenje se nastavlja prema osetljivosti bakterija i ako je potrebno antibiotik se menja. Ako su bolovi u bešici jaki, koriste se spazmolitici, a stomak se greje.

 

Ako simptomi nestanu to ne znači da ste se izlečili. Ispijte lekove do kraja i nakon 5 do 7 dana ponovo dajte mokraću na pregled (opšti pregled i urinokultura). Kod infekcija koje se često ponavljaju nekada je potrebno dati mokraću na urinokulturu tri jutra za redom. 

 

Pomozite lekovima

Za lečenje nisu dovoljni samo lekovi. Potrebno je da se pridržavate još nekih saveta:

 

  • Za vreme lečenja je veoma važna ishrana. Isključite iz ishrane začinjeno, ljuto, dosta slano i alkohol, jer nadražuju sluzokožu mokraćne bešike. 
  • Koristite čajeve koji deluju antibakterijski i antizapaljenjski. To su pre svega čaj od lista brusnice, uvin čaj, kao i sok od brusnice i borovnice. 
  • Ne odlažite mokrenje. Praznite bešiku čim osetite potrebu za tim. Potrudite se da vam bude toplo. Ne sedite u hladnoj prostorij i na promaji. Topao veš, odeća i obuća se podrazumevaju, jer je najvažnije da vam budu tople noge i stomak. 
  • Suzdržite se od sexa dok potpuno ne ozdravite.

 

Kako da sprečite ponavljanje zapaljenja bešike 

 

Ne zebite. Hladnoća, posebno hladne noge, dovodi do suženja krvnih sudova. Zbog toga se smanjuje lokalna otpornost sluzokože mokraćne bešike i infekcija, ako je prisutna se lako reaktivira. Smanjena otpornost sluzokože i infekcija vode ka bolesti.

 

Ne trpite, mokrite čim osetite potrebu za tim. Žene imaju običaj da ignorišu poziv na mokrenje. Mokraćna bešika se previše rasteže, što remeti cirkulaciju krvi u njenom zidu i slabi zaštitne mehanizme ćelija sluzokože. Tada mikroorganizmima nije teško da prodru u njih i izazovu cistitis. Češćim mokrenjem se eliminišu baktrije, koje su dospele u bešiku, pre no što prodru u ćelije. Ne znači da treba ići u WC svaki čas, jer se tako smanjuje kapacitet bešike, već da je treba prazniti pravovremeno. 

 

Ne robujte modi. Tesne farmerice i gaćice kod devojaka mogu biti uzrok zapaljenja bešike. Ono nastaje zbog poremećaja cirkulacije krvi usled tesne odeće. Za infekciju je potrebno i prisustvo bakterija ili gljivica u predvorju vagine. Obično ih ima i potiču iz vaginalnog sekreta gde se normalno nalaze u manjem broju. Neophodno je da nosite veš od prirodnih materijala, jer upija sekret i ne formira vlažnost i temperaturu koji stvaraju uslove za razmnožavanje mikroorganizma. Izbegavajte kad god mozete unihop.

 

Mokrite pre sexa. Na taj način će bešika biti prazna posle odnosa, kada je potrebno da se operete. Intenzivan sex, poze u kojima je veći pritisak na prednji zid vagine, mogu biti faktori koji izazivaju cistitis. Famozna tačka G se nalazi na prednjem zidu vagine, pa se nekada treba odluciti: lepši sex ili zdrava bešika.

 

Sok odbrusnice ili borovnice. Možete da pijete jednu čašu soka dnevno, najbolje ujutru, jer onemogućava Ešerihiju koli da prione uz zid bešike i izazove zapaljenje.

 

Veći unos tečnosti je koristan. Time se podstiče češće mokrenje, što dovodi do izbacivanja bakterija pre no što se namnože. Zbog veće količine tečnosti nastaje više mokraće, tako da se i pored češćeg mokrenja kapacitet bešike ne smanjuje, što se desava pri čestom mokrenju male količine tečnosti.

 

Prevencija lekovima se sprovodi kod žena kod kojih se upale bešike često ponavljaju (hronični cistitis). Preventivno se uzimaju po 1 - 2 tablete Bactrima posle seksualnog odnosa ili se u dužem periodu pije Bactrim 1 X 1 - 2 tablete, Nitrofurantoin 1 X 1 ili Fluorokinolon 1 X 1. Preventiva lekovima se sprovodi samo po preporuci urologa.

 

 

Ne zloupotrebljavajte antibiotike. Koristite ih samo po preporuci lekara. Nekritičnom primenom antibiotika razvijaju se sojevi bakterija koji su jako otporni na lečenje.

 

 


 
Baner

Joomla! is Free Software released under the GNU/GPL License.
Pristupanjem sajtu www.porodicnilekar.net ste saglasni sa NAPOMENOM