Hemoroidi - Šuljevi PDF Ispis E-mail
Bolesti
Utorak, 21 Oktobar 2008 23:13

 

Hemoroidi, inače veoma rašireno oboljenje, su proširenje rektalnih vena.

 

Uzrok nastanka

 

  • Postoji nasledna sklonost tj. slabost venskog zida.
  • Neuredna stolica, češće zatvor, a ponekad i proliv.
  • Delovanje hormona pa se češće javljaju u trudnoći, pubertetu i klimaksu
  • Trudnoća i materica zavaljena unazad (retroverzio uteri).
  • Tumori
  • Hipertrofija prostate (uvećana prostata)
  • Bolesti jetre koje povećavaju pritisak u sistemu vene porte (jetrine vene)
  • Nepravilna ishrana
  • Sedeći posao

 

Hemoroidi mogu da budu spoljašnji i unutrašnji, koji su znatno češći. Spoljašnji nastaju proširenjem vena donjeg hemoroidnog pleksusa tj. vena između spoljnjeg svinktera i kože. Unutrašnji su u predelu između analnog svinktera i anorektalne linije (gornji hemoroidni pleksus).

 

Koje su tegobe?

 

Najčešće tegobe su bol, krvarenje, prolaps (ispadanje) i svrab. Ovi simptomi mogu da se jave i pojedinačno. Nekada su beznačajni, a nekada su tegobe intenzivne i prati ih i izražena malokrvnost.

 

  • Bol je obično tup u vidu nelagodnosti. Posle stolice ima se osećaj nedovoljne ispražnjenosti, a nekad se oseća i pečenje. Bol i pečenje se mogu pojačati tako da postanu nesnosni.
  • Krvarenje je često najraniji simptom unutrašnjih hemoroida (prvi stepen ili najlakši stadijum-gr.I). Nekada je krvarenje slabo u vidu par kapi na kraju stolice ili toalet papiru. Nekada je krvarenje toliko obilno da je neophodna transfuzija krvi da bi se bolesnik oporavio. Umereno krvarenje smanjuje pritisak u venama pa ga bolesnici osećaju kao olakšanje. Zato se to krvarenje u srednjem veku zvalo zlatna žila.
  • Prolaps ( ispadanje ) hemoroida nastaje zato što vremenom analni sfinkter popusti, postane mlitav i unutrašnji hemoroidi počinju da prodiru kroz čmar za vreme defekacije. U početku se posle defekacije uvlače sami (gr.II). Kasnije je bolesnik prinuđen da ih sam vraća (gr.III ili treći stepen), a kad sfinkter potpuno olabavi oni su stalno napolju (gr.IV ili četvrti stepen). Ovakvo stanje bolesnicima jako smeta, nekada do te mere da im izaziva depresivno raspoloženje. Zbog ozleđivanja vešom i krvarenja stalno postoji zapaljenje. Neki opet stalnim pranjem traumatizuju i nadražuju taj prolaps.
  • Uklještenje hemoroida nastaje kada ispali hemoroidi ne mogu da se vrate. To je praćeno jakim bolom.
  • Tromboza hemoroida nastaje obično na spoljašnjim hemoroidima. Javlja se u obliku plavkastog čvorića do veličine lešnika, a nastaje naglo, obično pri naporu . Tada se javi jak bol, nakon koga bolesnik ne može normalno da sedi, hoda i ima stolicu. Zalečenje može da se ostvari postepeno uz velike bolove. Hirurška intervencija je jako jednostavna i spašava čoveka velikih muka. Ako do tromboze dođe gore u rektumu oseća se tup bol u krstima. U tom slučaju nije preporučljiva hirurška intervencija, bolesnik mora da leži, jede laganu hranu i koristi analgetike (lekove protiv bola).

 

Lečenje

 

  • Lečenje bolesti jetre ako je ona uzrok.
  • Povećanje fizičke aktivnosti i izbegavanje dugog sedenja.
  • Regulisanje stolice ishranom u kojoj dominira sveže i bareno voće i povrće, crni i integralni hleb. Izbegavanje začina se takođe preporučuje.
  • Sklerozantna terapija se sastoji u ubrizgavanju rastvora potkožno iznad hemoroidnih čvorova što dovodi do njihovog nestanka. Ovo se može vršiti kod svih bolesnika i kod veoma starih, gde je druga hirurška intervencija rizična. Nesme da se koristi samo kod starog oboljena sa velikim prolapsom. Za intervenciju nije potrebna priprema, ležanje u bolnici ni anestezija.
  • Hirurško lečenje gde se hemoroidi spaljuju termokauterom je metoda izbora.

 


 
Baner

Joomla! is Free Software released under the GNU/GPL License.
Pristupanjem sajtu www.porodicnilekar.net ste saglasni sa NAPOMENOM