Ovčije boginje u trudnoći

Ako trudnica oboli od ovčijih boginja (varičela) mala je verovatnoća da će se to štetno odraziti na plod, mada rizik zavisi od toga kada je žena obolela. 
Ovčije boginje izaziva Varicella-zoster virus. On je jako zarazan, tako da većina osoba preboli boginje, čak i kada nezna za to. Po nekim američkim istraživanjima 95% odraslih osoba je otporno na virus, a među njima ima osoba koje ne znaju da su imale boginje. Čak i ako mislite da niste preboleli boginje, postoji mogućnost da jeste.  
 
Virus je neotporan u spoljašnjoj sredini, tako da ga možete dobiti samo od obolelog. On je zarazan dan-dva pre izbijanja ospica. U tom periodu se oseća bolesno, malaksalo, boli ga glava, izgleda prehlađeno. Zato je neophodno da u trudnoći izbegavate kontakr sa osobama koje imaju prehladu ili "im nije dobro".  Kada boginje izbju sve je jasno i sigurno nećete biti u kontaktu sa takvom osobom, koja ostaje zarazna sve dok se i poslednja ospa ne osuši. 
 
Pet dana od pojave boginja oboleli već stiče antitela protiv  Varicella-zoster virusa. To mu daje imunitet tako da neće ponovo oboleti. Smatra se da virus ostaje u organizmu i da se pri određenim uslovima ponovo aktivira dovodeći do bolesti Herpes zoster. Reaktivacija virusa je verovatno posledica pada imuniteta. Zabeleženi su slučajevi, istina jako retki, da je došlo do infekcije fetusa kod trudnice sa zosterom. 
 
Infekcija ovčijim boginjama u prvoj polovini trudnoće može da dovede do kongenitalne varičele novorođenčeta. To je urođeni varičela sindrom koji se manfstuje hromozomskim anomalijama i malformacijama. Neki od tih poremećaja se mogu uočiti ultrazvukom nakon 18. do 20. nedelje trudnoće. Na sreću većina žena koje obole od ovčijih boginja (varičela, vodene kozice) u prvoj i drugoj trećini trudnoće rađa zdravu decu. Bebe sa urođenim varičela sindromom mogu imati oštećenja kože, deformacije ekstremiteta i oštećenje vida. Veoma retko može doći do spontanog pobačaja kod trudnica koje su obolele od ovčijih boginja početkom trudnoće. 
 
Ako se boginje jave u zadnjoj trećini trudnoće, najkasnije pet dana pre porođaja, velika je verovarnoća da će sa detetom biti sve u redu. Objašnjenje je jednostavno. Potrebno je pet dana da se formiraju antitela u krvi trudnice. Ta antitela prelaze u krvotok bebe i bore se protiv virusa. Novorođenče može da oboli od ovčijih boginja, ali je bolest blaga zbog delovanja majčinih antitela. 
 
Beba trudnice kojoj su se ospice pojavile tokom zadnja 4 dana trudnoće ili dan posle porođaja, može da oboli između petog i desetog dana života. Bolest može da bude teška. Zabeležena je i smrtnost novorođenčeta. Međutim, prognoza bolesti je mnogo bolja kod beba koje prime Varicella Zoster imunoglobulin i leče se Aciklovirom. Ako novorođenče oboli pre desetog dana života zarazilo se u majčinoj utrobi.  
 
Ako novorođenče oboli posle desetog dana života bolest je umereno teska i izvor zaraze može biti neka druga osoba koja je bila u poseti bebi. 
 
Dijagnoza ovčijih boginja se postavlja nalazom specifičnih IgM antitela i porastom titra IgG antitela, kao i izolovanjem virusa iz sadržaja ospica.  
 
Ako ste bili u kontaktu sa osobom koja ima boginje ili ih je dobila nakon dan-dva, a vi niste preboleli bolest, verovatnoća da se razbolite je 90%. Možete se razboleti 14 do 18 dana nakon kontakta. Po nekima taj period (inkubacija) traje duže: 10 do 21 dan. Ako se u tom periodu ne razbolite nećete ni kasnije. 
 
Trudnica koja je bila u kontaktu sa obolelim može da sazna da li je otporna na varičelu ako uradi krvni test (pregled specifičnih antitela). Pokaže li test otpornost nema razloga za brigu. Međutim, ako je ne posedujete možete primiti Varicella Zoster imunoglobulin. On neće smanjiti rizik da beba oboli, već će omogućiti da vi lakše preležite bolest. Injekcija treba da se primi unutar 4 dana od kontakta sa obolelim i dejstvo joj traje 21 dan. 
 
Najbolja zaštita protiv ovčijih boginja je vakcinacija pre trudnoće. U trudnoći se ne sprovodi. Ako se niste vakcinisali, a niste otporni na Varicella Zoster virus mogu da se vakcinišu vaši ukućani (ako nisu preležali ovčije boginje). Vi možete da se vakcinišete nakon porođaja da ne strepite u narednoj trudnoći. 
 
Morate se truditi da ne dolazite u kontakt sa osobama koje imaju simptome prehlade, gripa ili se osecaju malaksalo. Treba da izbegavate i osobe zaražene boginjama ili herpes zosterom (imaju na ograničenom delu tela plihčiče, praćene bolom ili svrabom. Promena liči na običnu groznicu s'tim da se javlja na većoj povrčini kože).